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時(shí)間:2016-09-27 17:07:30 編輯:5號(hào)網(wǎng)-linying 460
試管嬰兒是不孕不育夫妻的救命稻草,做試管嬰兒幾天可以著床?做試管嬰兒有哪些流程要走?試管嬰兒好不好?看完本文你就明白啦~
受精卵著床時(shí)間需要結(jié)合自身情況,通常是移植后大概3-4天著床,也有少數(shù)著床晚些,有一定的個(gè)體差異。同時(shí)試管嬰兒在胚胎移植后的14天左右,建議您到醫(yī)院通過(guò)檢查確診是否懷孕,有什么不明白的可以進(jìn)一步與醫(yī)生取得聯(lián)系。
1、控制性超排卵:由于自然月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時(shí)間,而且自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育,受精后只能形成一個(gè)胚胎,而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來(lái)增強(qiáng)與改善卵巢功能,以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康卵子的目的,提供多個(gè)胚胎移植,并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào),再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長(zhǎng),依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量。
2、監(jiān)測(cè)卵泡:為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定取卵時(shí)間,須利用陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡大小,并配合抽血檢查E2值(雌激素),調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng),便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時(shí)取卵。
3、取卵:最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經(jīng)陰道B超引導(dǎo),將取卵針穿過(guò)陰道穹窿,直達(dá)卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
4、取精:精子取出的時(shí)間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用自慰法留取精液。所給的小杯是無(wú)菌的,留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
5、體外受精:取卵后4~5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時(shí)后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差,無(wú)法自然受精,則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精。
6、胚胎體外培養(yǎng)。
7、胚胎移植。
8、胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮。
9、胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿確定是否妊娠。
10、妊娠后14天,B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。
這也是不孕夫婦拒絕試管嬰兒另一大心理障礙,特別是前段時(shí)間登載了一篇文章報(bào)道嬰兒的智商(IQ)較自然受孕嬰兒為低,更引起不少不孕夫婦的疑慮,實(shí)際上經(jīng)過(guò)二十多年的發(fā)展,全世界已誕下幾十萬(wàn)嬰兒,早期的該技術(shù)也誕下了自己正常的嬰兒,更有一些較大的規(guī)模追綜調(diào)查及研究均證實(shí)了試管嬰兒與自然受孕嬰兒在出生地缺陷及以后的身智發(fā)育上并無(wú)顯著性差異,不孕夫婦盡可放心。
有些患者抱怨在打完排卵針后體重有所增加,這種現(xiàn)象是因?yàn)榇虼倥怕厌槙?huì)使雌激素水平上升,使水分滯留在體內(nèi)(即暫時(shí)性“水潴留”),導(dǎo)致體重上升或水腫。治療后一段時(shí)間,隨著藥物代謝,雌激素水平歸于正常,潴留在體內(nèi)的水分就會(huì)排出體外,體重和水腫即能恢復(fù)。還有些女性由于懼怕飲食和活動(dòng)會(huì)影響成功功率,會(huì)過(guò)度進(jìn)補(bǔ)和限制身體活動(dòng),甚至每天臥床休息,這樣自然會(huì)使脂肪堆積、體重升高。
多年來(lái)不同國(guó)家的生殖醫(yī)學(xué)中心長(zhǎng)期的隨訪結(jié)果已證實(shí):試管嬰兒的早期流產(chǎn)、胎兒畸形異常率與自然受孕相似。此外,如果選擇做三代試管,即對(duì)胚胎進(jìn)行了染色體篩查,懷孕后的流產(chǎn)率會(huì)降低到5%以下,胎兒的健康風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大量下降,可以更好地實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育!
不少求醫(yī)的不孕夫婦在申請(qǐng)作該技術(shù)時(shí),均會(huì)關(guān)心其成功率及收費(fèi)問(wèn)題。早期的該技術(shù)成功率確實(shí)低,在10%以下,但隨著科學(xué)的進(jìn)步,技術(shù)日益成熟,成功率不斷提高,目前國(guó)內(nèi)開(kāi)展該技術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng),經(jīng)驗(yàn)豐富的大醫(yī)療機(jī)構(gòu),成功率已可達(dá)40%左右,接近國(guó)際先進(jìn)水平。這個(gè)成功率并不是指100對(duì)作該技術(shù)的夫婦只有40對(duì)可成功,而只是指作100次手術(shù)可能有40次成功的機(jī)會(huì),這遠(yuǎn)比正常夫婦同房受孕的機(jī)率高了,正常夫婦同房平均受孕的機(jī)率大約在5-6個(gè)排卵周期,也就是20%左右。至于費(fèi)用,各醫(yī)院收費(fèi)不同。
這是一個(gè)最大的誤解。不少求醫(yī)的夫婦不接受試管嬰兒,很大的一個(gè)心理障礙就是誤以為該技術(shù)是醫(yī)院用醫(yī)學(xué)方法為他們“人工制造”出來(lái)的,或者以為是醫(yī)院用卵子庫(kù)的卵子及精子庫(kù)的精子為他們培養(yǎng)出來(lái)的,非他們自己的親骨肉。實(shí)際上,絕大部分該技術(shù)均是以夫婦雙方的卵子及精子培養(yǎng)出來(lái)的,醫(yī)院不可能有那么多富余的卵子及精子。除非當(dāng)求醫(yī)夫婦沒(méi)有卵子(如卵巢早衰)或沒(méi)有精子(如無(wú)精癥),并提出申請(qǐng),要求醫(yī)院提供卵子或精子。當(dāng)然,該技術(shù)更不是醫(yī)院用醫(yī)學(xué)材料“人工制造”的。
近年來(lái)有一些不實(shí)報(bào)導(dǎo)認(rèn)為促排卵可能會(huì)增加致癌風(fēng)險(xiǎn),也有八卦新聞?wù)f某明星患乳腺癌是因?yàn)樵鲞^(guò)多次試管嬰兒。其實(shí),乳腺癌主要發(fā)生在自身帶有乳腺癌癥基因的婦女,另外,不良生活習(xí)慣也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。同正常人群一樣,做試管的患者中也會(huì)有人患乳腺癌,瑞典科學(xué)家大樣本的研究結(jié)果表明,做試管的女性患宮頸原位癌和乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較低于正常人群,因此做試管本身并不會(huì)增加患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
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