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時(shí)間:2016-12-14 15:20:12 編輯:5號(hào)網(wǎng)-pmm 300
懷孕后一般要做羊水穿刺檢查,尤其是高齡孕婦必做,診斷胎兒是否異常。那么羊水穿刺什么時(shí)候做最好?羊水穿刺什么時(shí)候做合適?
做產(chǎn)前診斷最佳穿刺抽取羊水時(shí)間是妊娠16~20周。因?yàn)檫@時(shí)胎兒小,羊水相對(duì)較多,胎兒漂在羊水中,周圍有較寬的羊水帶,用針穿刺抽取羊水時(shí),不易刺傷胎兒,抽取20毫升羊水,只占羊水總量的1/20~1/12,不會(huì)引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn),而且這個(gè)時(shí)期羊水中的活力細(xì)胞比例最大,細(xì)胞培養(yǎng)成活率高,可供制片、染色,作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定,也可用羊水細(xì)胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測(cè)定羊水中甲胎蛋白,還可診斷胎兒開放性神經(jīng)管畸形等。
1、具有適應(yīng)癥的準(zhǔn)媽媽先做B超,確定胎盤位置、胎兒情況,避免誤傷胎盤;
2、選好進(jìn)針點(diǎn)后,消毒皮膚,鋪消毒巾,局部麻醉,用帶針心的腰穿針在選好的點(diǎn)處垂直刺入;
3、針穿過腹壁和子宮壁時(shí)有兩次落空感,取出針心;
4、用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,棄去,此段羊水明確可能含母體細(xì)胞;
5、再用20毫升空針抽吸羊水20毫升,分別裝在2支消毒試管內(nèi),加蓋;
6、取出針頭,蓋消毒紗布,壓迫-分鐘,準(zhǔn)媽媽臥床休息2小時(shí);
7、羊水培育7-14日后得到染色體核型,再經(jīng)過觀察分析染色體是否會(huì)發(fā)生畸變。
因?yàn)樽鲅蛩檀┛梢杂幸韵聝蓚€(gè)好處:懷孕中期羊水穿刺(多選擇在懷孕16~22周,因羊水中胎兒細(xì)胞的活力好)獲取羊水后,分離羊水中的胎兒細(xì)胞行體外細(xì)胞培養(yǎng),可以做胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定,也可用羊水中胎兒細(xì)胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。此外測(cè)定羊水中的甲胎蛋白,還可診斷胎兒開放性神經(jīng)管畸形等。
懷孕晚期羊水穿刺檢查可測(cè)定胎兒血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等,了解有無(wú)母兒血型不合及胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。
我們平時(shí)所說的羊水穿刺是指懷孕中期的羊水穿刺,并且多以染色體基因診斷為目的。
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