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隨著二胎政策的開放，許多家庭都躍躍欲試想生二胎。對于那些年紀稍大的媽媽來說，懷二胎有許多注意事項，今天就來跟大家分享一下，高齡孕婦在懷二胎中的注意事項。

高齡產(chǎn)婦的孕前準備

高齡婦女在懷孕前一定要注意以下問題：首先需要孕前對高齡夫婦進行咨詢、病史收集、醫(yī)學檢查等，全面了解其身體、心理、營養(yǎng)、社會、環(huán)境等狀況，以及家族史、生育史、疾病史、用藥史。其次在常規(guī)孕前體檢基礎(chǔ)上更要針對高齡夫婦雙方的具體情況進行有針對性的檢查。

高齡孕婦二胎注意事項高齡二胎孕前檢查項目

高齡女性孕前一般要進行生育力的評估。主要包括性激素水平測定、排卵監(jiān)測、超聲檢查，必要時進行宮腔鏡檢查，評估女性卵巢儲備能力指標包括抗苗勒氏管激素(AMH)、基礎(chǔ)卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)目(AFC),目前國內(nèi)外比較認可的卵巢儲備最強的獨立預測因素是AMH、AFC。其次需要超聲監(jiān)測排卵是否正常，再者是了解排卵后黃體功能是否正常。如果存在有不良妊娠結(jié)局的情況時，需要詳細了解其發(fā)生、發(fā)展及治療經(jīng)過，應對每一次不良妊娠結(jié)局進行分析，確定需要進行的檢查。

此外，還要注意慢性病和傳染性疾病的檢查，因為隨著女性年齡增大，基礎(chǔ)疾病患病幾率增加，如自身免疫性疾病、甲狀腺功能異常、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病以及心、肝、腎功能等，對高齡婦女所患慢性疾病在專科進行檢查和評估，確定疾病本身對健康和生命的影響，是否能夠承受妊娠以及可能對胎兒造成的影響。如果高齡婦女夫妻雙方在職業(yè)環(huán)境中接觸不良環(huán)境因素時，應當進行相關(guān)的檢查。

高齡孕婦必查項目

高齡懷孕：9項檢查必不可少

高齡懷孕特別是懷二胎，孕前檢查不可少，需要做以下9項檢查：

1。常規(guī)婦檢：這是必不可少的。不少高齡女性可能有人流或上環(huán)史，可結(jié)合B超等輔助檢查，了解是否有盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位，可降低發(fā)生宮外孕或前置胎盤、胎盤植入等問題的幾率。

2。婦科B超：了解子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度、卵巢大小、卵泡基數(shù)等，預測卵巢的儲備功能。

3。感染相關(guān)因素：查白帶和驗血，以了解是否患有滴蟲、霉菌、支原體、巨細胞病毒感染、風疹病毒感染等。這些因素都有可能影響到懷孕，或造成胎兒畸形或流產(chǎn)。

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4。內(nèi)分泌檢查：內(nèi)分泌激素檢查(在月經(jīng)的第2-5天檢查)、甲狀腺功能、抗苗勒氏管激素(AMH)等非常重要。通過內(nèi)分泌激素、盆腔B超等，可以評估卵巢的功能。內(nèi)分泌不正常會影響排卵，使受孕幾率下降。

5。一般檢查：如血常規(guī)、凝血功能、血型、肝腎功能、血糖、血脂等常規(guī)檢查。

6?？贵w檢查：檢查抗精子抗體、抗卵磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、狼瘡因子等，這些因素影響受孕或流產(chǎn)。

7。代謝相關(guān)檢查：如葉酸代謝、微量元素檢查、耳聾基因檢查等。

8。染色體、基因檢查：廣東、廣西等地區(qū)地中海貧血高發(fā)區(qū)，父母雙方應該做地中海貧血基因檢測。高齡產(chǎn)婦由于卵子質(zhì)量相對較差、畸形率高，如果之前有過反復流產(chǎn)，夫妻雙方最好做個染色體檢查。

9。環(huán)境檢查：對有異味的環(huán)境進行檢查，例如新裝修的房屋應該進行甲醛含量的檢測，避免污染物影響胎兒健康。

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優(yōu)生優(yōu)育：體重、甲狀腺、肝膽也要檢查

為了寶寶更加健康，不僅要關(guān)注各項生育相關(guān)指標，一些關(guān)于母嬰健康的常規(guī)檢查也不可忽略：

1。體重指數(shù)：如果體重指數(shù)>25，就要注意通過飲食、運動把體重降到正常范圍之內(nèi)，否則妊娠高血壓、妊娠糖尿病、流產(chǎn)的風險的發(fā)生率大大增加。

2。監(jiān)測血壓：可重點監(jiān)測清晨和下午4時-6時這兩個高峰時間段，如果血壓>140/90mmHg，就需要去醫(yī)院檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題。

3。血糖、血脂情況：檢查餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白，以了解體內(nèi)糖代謝的情況;血脂檢查也很關(guān)鍵，血脂升高會加重妊娠血栓發(fā)生的幾率。

4。甲狀腺功能：孕前一定要檢查甲狀腺功能，胎兒的發(fā)育不能缺少母體甲狀腺素的供應。

5。肝膽彩超：檢查是否有脂肪肝等情況，最好不要帶脂肪肝懷孕。

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高齡產(chǎn)婦注意事項

一、減少高齡生理上的劣勢

因為高齡會帶來卵子的老化、染色體的畸變、染色體不分離、卵子發(fā)育不良以及基因的突變等等，因此這些都是首要解決和預防的問題。這時高齡女性應該先應對年齡對生育的劣勢，而通常要做的就是需要把生理周期調(diào)理好、提高性愛的頻率，把較長的月經(jīng)周期縮短至接近28天左右，這樣能夠增加卵巢的活性與代謝的能力，可以通過生理激素與卵泡監(jiān)測，并對發(fā)育不良的卵泡進行綜合的微調(diào)。

二、更為細致的孕前檢查

高齡女性的孕前檢查，必檢的項目要比正常的女性的必檢項目多很多，例如巴氏涂片、生殖內(nèi)分泌檢查+排卵后孕酮檢查、卵巢儲備功能、輸卵管造影、乳房掃描或者是心電圖、抗精子抗體、通液、抗磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體，以上這些都是常態(tài)的必檢項目。

并且，在35歲有子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、子宮肌瘤、卵巢早衰、宮頸糜爛、乳房腫瘤等女性疾病都是非常高發(fā)以及常見的，所以，這些疾病需除外，而如果存在話，必須要盡快治療。

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三、積極預防防妊娠并發(fā)癥

由于高齡孕婦尤其容易發(fā)生妊娠并發(fā)癥，因此對于糖鹽的攝入、脂肪的攝入，都必須要適當?shù)氖秤?，合理分配飲食，盡量把寶寶的體重在6~7斤的范圍里。并且孕期也需要更為細致的保健，積極的避免妊娠并發(fā)癥發(fā)生，建議在孕前和產(chǎn)前可適當?shù)淖鲂┻\動，合理的攝入營養(yǎng)，控制體重，必須要進行產(chǎn)前診斷，并且盡量爭取自然分娩。

并且高齡產(chǎn)婦必須要進行產(chǎn)前診斷以及B超排畸，若做試管嬰兒的需在子宮內(nèi)種植之前先進行種植前的遺傳學診斷，當正常受孕成功后，可以在孕7~9周的時候，取出絨毛進行檢查，或者是在孕15~18周的時候，進行羊膜穿刺的檢查，也或者可以再孕24~28周時，進行臍帶穿刺的檢查。

四、流產(chǎn)時不可盲目的保胎

對于高齡產(chǎn)婦來講，若在早孕期的時候發(fā)生自然流產(chǎn)現(xiàn)象的時候，建議不要進行保胎措施，不然的話很容易會把本該淘汰掉的胚胎保留下來，如果只是僅僅有點不太聰明或者是不太健康還不要緊，最怕的就是那些在產(chǎn)前無法診斷出的智力低下、先天性失明以及聾啞等有缺陷的胎兒。