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早產(chǎn)兒護(hù)理要點(diǎn) 早產(chǎn)兒護(hù)理注意事項(xiàng)

時(shí)間：2017-03-16 14:52:44 編輯：5號網(wǎng)-liyun 373

早產(chǎn)兒與常規(guī)新生兒不同，由于早產(chǎn)兒沒有在母親肚子里面得到充分的孕育。因此，早產(chǎn)兒的護(hù)理就應(yīng)該格外注意，今天我們就來聊一聊早產(chǎn)兒護(hù)理的要點(diǎn)有哪些。

早產(chǎn)兒的注意事項(xiàng)

防止感染：除專門照看孩子的人外，最好不要讓其他人走進(jìn)早產(chǎn)兒的房間，更不要把孩子抱給親友們看。給孩子喂奶時(shí)要換上干凈的消毒罩衣，洗凈雙手。母親患感冒時(shí)應(yīng)戴口罩哺乳，哺乳前用肥皂及熱水洗手。注意寶寶的個(gè)人衛(wèi)生，勤換尿布或尿不濕。大小便后用清水沖洗，保持臀部皮膚干燥，預(yù)防尿布疹。

注意保暖：室內(nèi)溫度要保持在24—28℃，室內(nèi)相對濕度55%—65%之間，如果溫度達(dá)不到可考慮用暖水袋保溫，但不要貼身放置熱水袋，避免燙傷嬰兒。嬰兒體溫應(yīng)保持在36—37℃，上、下午各測1次。如最高體溫和最低體溫相差1℃時(shí)，應(yīng)采取措施保證體溫穩(wěn)定。體重低于2.5千克的低體重兒洗澡要慎重，注意保暖和水溫。

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嬰兒撫觸：撫觸會在孩子大腦形成反射，促進(jìn)智力發(fā)育;還能減少孩子哭鬧，保證睡眠。腹部的按摩可增強(qiáng)孩子的消化吸收功能。

精心喂養(yǎng)：早產(chǎn)兒由于提早產(chǎn)出，其營養(yǎng)儲備是不足的，住院期間又因?yàn)楦鞣N疾病消耗大，更是加重了營養(yǎng)債，其營養(yǎng)需求較普通足月兒要高得多。因此，早產(chǎn)兒需要特別強(qiáng)化的營養(yǎng)支持。雖然母乳有很多營養(yǎng)、免疫和代謝方面的優(yōu)勢，但一些營養(yǎng)素(如蛋白質(zhì)、鈣、磷等)的水平明顯低于早產(chǎn)兒的營養(yǎng)需求水平。因此，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)定期營養(yǎng)監(jiān)測和生長評價(jià)，來選用早產(chǎn)兒配方奶粉或早產(chǎn)兒出院后配方混合喂養(yǎng)奶粉，作為營養(yǎng)補(bǔ)充。吃不到母乳的早產(chǎn)兒更需要早產(chǎn)兒配方奶粉、早產(chǎn)兒出院后配方奶粉。另外，早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟，奶粉沖調(diào)濃度應(yīng)嚴(yán)格按照說明，過濃過稀都會影響寶寶的生長。

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出院隨訪：早產(chǎn)兒出院后的最初2—3年是監(jiān)測和預(yù)防嚴(yán)重合并癥的關(guān)鍵時(shí)期，尤其是生后第一年最重要。生后第一年是嬰幼兒生長速率最快的時(shí)期，同時(shí)也是早產(chǎn)兒追趕性生長的最重要的時(shí)期。矯正月齡6個(gè)月以內(nèi)是發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害(如運(yùn)動發(fā)育遲緩、腦癱、聽力障礙等)的關(guān)鍵時(shí)期，矯正胎齡在36周左右是視網(wǎng)膜病(嚴(yán)重時(shí)可致盲)發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。早期發(fā)現(xiàn)、正確評估、及時(shí)干預(yù)是減少上述合并癥的關(guān)鍵。因此，家長要定期帶早產(chǎn)兒進(jìn)行生長發(fā)育相關(guān)的監(jiān)測，進(jìn)一步指導(dǎo)個(gè)體化的科學(xué)喂養(yǎng)、疾病預(yù)防與治療，即隨訪。

早產(chǎn)兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)方法

凡新生兒胎齡未滿37周(小于259天)，不論其出生體重大小，均稱為早產(chǎn)兒(或未成熟兒)。

早產(chǎn)兒的營養(yǎng)及喂養(yǎng)：目前各界較重視，一般主張?jiān)缥桂B(yǎng)，使其生理體重下降時(shí)間縮短，或程度減輕，低血糖率發(fā)生減少，血膽紅素濃度相對減少。一般生后6～12小時(shí)開始喂糖水，24小時(shí)開始喂乳，體重過低或一般情況較差者，如曾發(fā)生紫紺、呼吸困難或手術(shù)產(chǎn)者，可適當(dāng)推遲喂養(yǎng)，靜脈補(bǔ)液。

哺喂方法：按早產(chǎn)兒成熟情況不同而異，對出生體重較重的、吮吸反射良好的，可直接哺乳，反之用滴管或胃管喂養(yǎng)。

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攝入量隨早產(chǎn)兒出生體重及成熟程度而定，可參考早產(chǎn)兒攝入量計(jì)算公式。

出生10天內(nèi)早產(chǎn)兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實(shí)足天數(shù)+10)×體重(克/100)

10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4體重(克)

以上攝入量為最大攝入量，如早產(chǎn)兒不能吃完，可將剩余部分由靜脈補(bǔ)充，以保證蛋白質(zhì)、熱卡和水分的供給。

喂奶間隔時(shí)間：可根據(jù)奶方和體重安排，一般體重1000克以下者，每小時(shí)喂一次;1001～1500克者，每1.5小時(shí)喂一次;1501～2000克，每2小時(shí)喂一次;2001～2500克，每3小時(shí)一次，或具體情況分別對待。

護(hù)理早產(chǎn)兒需要注意

要補(bǔ)充維生素

由于早產(chǎn)兒生長快，又儲備不足，維生素A、B、C、E、K、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等也都應(yīng)分別在生后一周至兩周，在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始補(bǔ)充。

預(yù)防感染

早產(chǎn)兒室避免或不讓閑雜人員入內(nèi)。接觸早產(chǎn)兒前任何人(母親和醫(yī)護(hù)人員)須洗凈手。接觸孩子時(shí)，大人的手應(yīng)是暖和的，不要隨意親吻、觸摸。早產(chǎn)兒的用品要消毒、要干凈，桌面床面保持整潔。母親或陪人感冒要戴口罩，如腹瀉則務(wù)必勤洗手，或調(diào)換人員進(jìn)行

早產(chǎn)兒護(hù)理要點(diǎn) 早產(chǎn)兒護(hù)理注意事項(xiàng) 護(hù)理。

母乳喂養(yǎng)

早產(chǎn)兒為了“追趕”生長速度，需要更多的蛋白質(zhì)和熱量，而早產(chǎn)兒的母親身體會迎合這個(gè)需要制造出高熱量高蛋白的母乳。這種母乳中所含有的更加豐富的抗體和養(yǎng)分，會保護(hù)寶寶免于受到早產(chǎn)兒更加容易患上的諸多感染。如母乳不足，則采用早產(chǎn)兒乳粉。

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