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時(shí)間:2017-08-21 09:54:10 編輯:5號(hào)網(wǎng)-linyin 873
順產(chǎn)雖然是最常見(jiàn)的生產(chǎn)方式,但是因?yàn)樘涸趮寢尪亲永锓置涑鰜?lái)的這個(gè)過(guò)程有太多不可抗的因素,因此順產(chǎn)也有很大風(fēng)險(xiǎn)。那么剖腹產(chǎn)是不是就比順產(chǎn)安全呢?
如果在分娩時(shí)出現(xiàn)難產(chǎn),會(huì)很危險(xiǎn),而剖宮產(chǎn)就會(huì)順利多了。
醫(yī)生解答:
實(shí)際情況不完全是這樣。對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),順產(chǎn)是最自然的生產(chǎn)方式,對(duì)母體的創(chuàng)傷少,而且胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓,在肺內(nèi)、胃內(nèi)保存著的羊水,可以被最大限度地排出,產(chǎn)后新生兒發(fā)生濕肺、呼吸不良等機(jī)會(huì)明顯減少。
從醫(yī)學(xué)的角度說(shuō),任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的,手術(shù)自身的創(chuàng)傷,麻醉可能造成的意外,都是手術(shù)中不可回避的風(fēng)險(xiǎn)。
剖宮產(chǎn)對(duì)母體來(lái)說(shuō),可能會(huì)發(fā)生周?chē)K器的損傷。由于胎盤(pán)經(jīng)由腹部刀口取出,可能在產(chǎn)后發(fā)生刀口處子宮內(nèi)膜異位癥。剖宮產(chǎn)分娩出血量,也較順產(chǎn)多。有的產(chǎn)婦腹部脂肪較厚,很容易發(fā)生皮下脂肪液化,影響刀口的正常愈合。
對(duì)胎兒來(lái)說(shuō),未經(jīng)試產(chǎn)而先手術(shù)者,由于肺內(nèi)存有的羊水沒(méi)有經(jīng)充分的擠壓而排出,需要由醫(yī)生向氣管內(nèi)插管吸取羊水,產(chǎn)后新生兒發(fā)生濕肺、呼吸不良等機(jī)會(huì)明顯增多。在有些情況下,如胎盤(pán)位于前壁、而且位置較低時(shí),剖宮產(chǎn)要先將部分胎盤(pán)剝離后,才能將胎兒取出,有可能造成胎兒失血。
目前,剖宮產(chǎn)多使用硬膜外麻醉,或腰麻。麻醉后,常導(dǎo)致產(chǎn)婦血壓下降,影響胎盤(pán)血供,造成一些胎兒缺氧。
所以說(shuō),剖宮產(chǎn)存在著與生俱來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于生育年齡的女性來(lái)說(shuō),產(chǎn)后的避孕、再次妊娠等,必然面對(duì)的問(wèn)題,也都因?yàn)橛勺訉m的疤痕而不同程度地受到影響。
那在實(shí)施剖腹產(chǎn)手術(shù)的前后,媽媽們都將經(jīng)歷哪些疼痛呢?
痛點(diǎn)一:注射麻醉藥
其實(shí)注射麻醉藥的時(shí)候并不算多疼,大部分媽媽會(huì)有酸脹、后背發(fā)涼的感覺(jué),少部分人會(huì)感到有些惡心想吐。
痛點(diǎn)二:拽出胎兒時(shí)
不少媽媽在肚皮劃開(kāi)時(shí)因?yàn)橛新樗幍淖饔?,并不?huì)覺(jué)得有多疼,而當(dāng)劃開(kāi)子宮后醫(yī)生用力拽出胎兒的那一刻,會(huì)有種被掏空的難受感,同時(shí)也感受到疼痛。
痛點(diǎn)三:產(chǎn)后傷口疼
等麻藥的作用慢慢褪去后,傷口縫合處的疼痛開(kāi)始襲來(lái)。在做完手術(shù)后的24小時(shí)內(nèi),醫(yī)院一般會(huì)給產(chǎn)婦一個(gè)鎮(zhèn)痛泵,以減輕傷口的疼痛。一般來(lái)說(shuō),產(chǎn)后7天傷口處的疼痛感都是比較明顯的,尤其是在產(chǎn)婦咳嗽、翻身的時(shí)候。
痛點(diǎn)四:插導(dǎo)尿管
剖腹產(chǎn)全程都需要插導(dǎo)尿管,不少媽媽會(huì)覺(jué)得插導(dǎo)尿管時(shí)有些疼,剛插進(jìn)去時(shí)有脹脹的感覺(jué),接著有點(diǎn)脹痛。生完孩子之后,導(dǎo)尿管還要保留24小時(shí),如果之后新媽仍然不能自行小便,那這樣的痛苦就得再經(jīng)歷一次:重插尿管!
痛點(diǎn)五:產(chǎn)后宮縮疼
剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)一樣,孩子出生后都要經(jīng)歷產(chǎn)后宮縮的疼痛,而且剖腹產(chǎn)后的宮縮疼因?yàn)橛械犊诖嬖诘木壒?,?huì)令人更加難以忍受。
宮縮疼都是子宮間歇性的收縮引起的。 產(chǎn)后子宮收縮的目的在于幫助子宮止血,并且將子宮內(nèi)部殘余的血塊排出,以促進(jìn)子宮的恢復(fù)。手術(shù)后護(hù)士一般都會(huì)幫助按摩子宮,這也就是很多媽媽們都怕的“壓肚子”,算是最難忍受的一種痛吧。
剖腹產(chǎn)后當(dāng)天
剖宮產(chǎn)當(dāng)天產(chǎn)婦回到病房后一定注意好好休息,因?yàn)檫@畢竟是一次大的手術(shù)經(jīng)歷。這時(shí)會(huì)有導(dǎo)尿管的刺激、吸氧管的不適、心電監(jiān)護(hù)的袖帶纏繞,后背還有鎮(zhèn)痛泵。
孩子出生后給了媽媽極大的吸引力,媽媽會(huì)不斷地關(guān)注孩子,提醒媽媽們?cè)谶@時(shí)除了需要喂奶時(shí)喂孩子外,其他時(shí)間一定要閉目休息,以盡快恢復(fù)體力。產(chǎn)后還要多翻身,促進(jìn)盡早排氣,也要盡早進(jìn)食,以補(bǔ)充手術(shù)造成的體能損失。
剖腹產(chǎn)后第2天
產(chǎn)后第2天拔除導(dǎo)尿管后,要盡快活動(dòng),可以先坐起,再在床邊活動(dòng),再下地活動(dòng)。千萬(wàn)不要一動(dòng)不動(dòng)地臥床,這樣會(huì)影響下肢血液循環(huán),發(fā)生下肢深部靜脈炎。當(dāng)鎮(zhèn)痛泵取走后,傷口會(huì)有疼痛的感覺(jué),孩子吮吸乳房時(shí)會(huì)有子宮收縮疼痛,這些疼痛對(duì)于沒(méi)有經(jīng)歷產(chǎn)程的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)就覺(jué)得很疼了,一定要咬咬牙挺過(guò)來(lái)。孩子吃奶時(shí)的宮縮疼就像是平時(shí)來(lái)月經(jīng)時(shí)的輕微痛經(jīng)一樣,是可以忍受的,只有這樣的收縮才促使子宮由一個(gè)如皮球大的球形器官縮小成孕前的大小。
產(chǎn)后會(huì)有褥汗,這是孕期體內(nèi)貯存的水分在產(chǎn)后以褥汗的方式排出體外,不要以為是體虛出的虛汗。每天都要換衣服,以保證身體清潔。護(hù)士會(huì)幫助產(chǎn)婦進(jìn)行外陰清洗,保持外陰清潔。產(chǎn)后前兩天還需要輸液,以補(bǔ)充術(shù)中的損失和手術(shù)后不能盡快進(jìn)食所造成的能量不足;醫(yī)生還會(huì)給予產(chǎn)婦抗生素,以預(yù)防感染。
剖腹產(chǎn)后第3天
第3天產(chǎn)婦基本就適應(yīng)了宮縮的疼痛,這時(shí)醫(yī)生會(huì)給傷口換藥,可能會(huì)有小的不適。醫(yī)生會(huì)查看傷口有無(wú)滲血,有無(wú)紅腫發(fā)炎,了解傷口愈合情況。最重要的是這時(shí)開(kāi)始漲奶(一般產(chǎn)后24~48小時(shí)就開(kāi)始漲奶),需要產(chǎn)婦咬牙挺過(guò)這一關(guān),可通過(guò)乳房按摩疏通乳管,以保證孩子有充足的母乳可吃。
一般產(chǎn)后第3天就可以在溫暖的屋子里洗洗頭,擦擦身子,并將頭發(fā)用熱風(fēng)吹干。一周時(shí)可以在溫暖的浴室里洗洗澡,但要注意保護(hù)好傷口。產(chǎn)后每天要刷牙,保護(hù)好牙齒。
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