時間：2017-08-24 12:54:11 編輯：5號網-linyin 630
胎兒臍帶繞頸是很多孕媽媽都會遇到的現象，這種情況嚴重嗎？是不是到了孕晚期胎兒臍帶繞頸只能剖腹產嗎？胎兒臍帶繞頸孕婦有什么感覺？孕婦怎么判斷胎兒是否臍帶繞頸？
臍帶本身是有一定的長度的，而且富有彈性，所以臍帶繞頸時，只要不過分拉扯，就不會影響寶寶的正常發(fā)育。同樣的，如果纏在寶寶脖子上的臍帶不緊而且足夠長的話，那么還是可以選擇順產的，相反，如果臍帶較短，繞頸的圈數過多而且很緊的話，那么就要聽聽醫(yī)生的建議，選擇剖腹產了。
超聲檢查已成為產前檢查的重要手段，超聲可看到胎兒是否有臍帶繞頸、纏繞周數及松緊度如何。在胎頭及頸部縱切面上，胎兒頸部后方有“V”形壓跡，表示臍帶繞頸一周，“W”形壓跡，表示臍帶繞頸兩周，波浪形的壓跡表示臍帶繞頸兩周以上。臍帶富有彈性，其血管的長度超過臍帶的長度，血管呈螺旋狀盤曲，有很大的伸展性。臍帶繞頸后，只要不過分拉扯臍帶，不至于影響臍帶的血流，絕大多數胎兒不表現任何異常，所以臍帶繞頸不必驚慌。但如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓，導致血循環(huán)受阻或胎兒頸靜脈受壓，使胎兒腦組織缺血、缺氧，造成宮內窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期發(fā)現胎兒有臍帶繞頸現象，孕婦應當減少活動，注意休息，學會數胎動，胎動過多或過少時，應及時去醫(yī)院檢查。臍帶繞頸的發(fā)生占分娩總數的20%左右，對分娩的影響主要有兩方面：
1、引起胎先露下降受阻，由于臍帶纏繞使臍帶相對變短，影響胎先露部入盆，并可使產程延長或停滯。
2、引起胎兒宮內缺氧，當臍帶纏繞周數過多、過緊時或宮縮時，臍帶受到牽拉，可使胎兒血循環(huán)受阻，導致胎兒宮內缺氧。所以，臍帶繞頸分娩時應注意：繞頸3周以上最好行剖宮產。嚴密觀察產程，如進展緩慢或停滯應果斷決策。密切監(jiān)測胎心率，一旦發(fā)生胎兒窘迫應立即終止分娩，行陰道助產或剖宮產。
調查顯示，胎兒臍帶繞頸發(fā)生率為20%~25%，大多數是繞頸一圈，少數繞頸兩圈，三圈以上的很少見，一般與臍帶過長、羊水過多和胎動太頻繁有關。隨著胎兒的成長，胎兒在母體內并不老實，有的胎兒活動幅度較大，臍帶纏繞住頸部、軀干或手腳的情況時有發(fā)生。
那么，臍帶繞頸究竟有多危險?
一般來說，大多數臍帶繞頸的情況不會對寶寶造成影響或威脅，因為一般臍帶不會繞得很緊。一圈兩圈甚至三圈，只要臍帶不短、未被過分拉扯、不影響臍帶血流，大多胎兒不會表現異常。
少數情況下，如果寶寶臍帶纏繞過緊或臍帶過短，在出生以前會出現缺氧，表現為胎心減速，醫(yī)生會在胎心監(jiān)護中發(fā)現這種情況。
事實上，大多數臍帶繞頸一周的情況不會對寶寶造成影響或威脅，因為一般臍帶不會繞得很緊。少數情況下，如果寶寶臍帶纏繞過緊或臍帶過短，在出生以前會出現缺氧，表現為胎心減速，醫(yī)生會在胎心監(jiān)護中發(fā)現這種情況。這也是為什么定期做產前檢查非常必要的原因。
當臍帶纏繞胎寶寶，而且纏繞較緊、胎寶寶感到不適時，他會向周圍運動，尋找舒適的位置，左動動、右動動，當胎寶寶轉回來時，臍帶纏繞自然就解除了，胎寶寶就會舒服地休息一會。當然，如果臍帶繞頸圈數較多，胎寶寶自己運動出來的機會就會少一些。
臍帶繞頸后，只要不過分拉扯臍帶，不至于影響臍帶的血流，絕大多數胎兒不表現任何異常，所以臍帶繞頸不必驚慌。但是如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓，會導致血循環(huán)受阻或胎兒頸靜脈受壓，使胎兒腦組織缺血、缺氧，造成宮內窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期發(fā)現胎兒有臍帶繞頸現象，孕婦應當減少活動，注意休息，學會數胎動，胎動過多或過少時，應該及時去醫(yī)院檢查。
1.超聲檢查
彩超能夠快速確定臍帶所在的位置，直觀顯示出血流的流向和纏繞的周數，能夠迅速準確地檢查出胎兒是否發(fā)生了臍帶繞頸。孕婦最好不要采用普通B超來判斷胎兒是否臍帶繞頸。因為普通的B超準確性略差。
B超檢查防止假性臍帶繞頸。不得不提的是，當孕婦采取B超檢查胎兒是否臍帶繞頸的時候，一定要注意是不是假性的。所謂假性臍帶繞頸就是臍帶并沒有纏繞住胎兒的頸部，只是擋在了胎兒的頸部，通過B超影像，會錯誤地認為臍帶繞頸了。
通過B超觀察胎兒是否發(fā)生臍帶繞頸時，可以這樣判斷：胎兒頸部有“V”形壓跡，表示臍帶繞頸一周;“W”形，表示臍帶繞頸2周;“波浪”形表示臍帶繞頸兩周以上。
2.胎心監(jiān)護
聽胎兒胎心也是判斷胎兒是否臍帶繞頸的方法之一。在聽胎兒胎動的過程中能夠判斷胎兒是否心跳正常、呼吸正常。如果胎兒胎動異常的話，很有可能是頸部被臍帶纏繞住了，寶寶出現了不適感。
3.數胎動
許多孕婦并不會刻意去數胎動。但其實數胎動是判斷胎兒身體是否異常的較好辦法。媽媽在數胎動的過程中能夠感知寶寶的活動規(guī)律，從而知道寶寶的健康狀況。不管是胎動頻繁還是胎動微弱，對寶寶來說，都是不好的信號，尤其是胎動變弱，很可能是缺氧造成的。
感知到寶寶臍帶繞頸，孕媽媽不用太過擔心，一般情況下，胎寶寶都能自行解開臍帶，最后順利分娩。以上的一些方法和判斷技巧，你學會了嗎？
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