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時(shí)間:2017-09-06 17:19:15 編輯:5號(hào)網(wǎng)-linyin 2037
順產(chǎn)對(duì)很多孕媽媽來(lái)說(shuō)是最好的選擇,因?yàn)樗謴?fù)起來(lái)很快。但是如果懷了個(gè)巨大兒,那么順產(chǎn)起來(lái)就很麻煩,那巨大兒能不能順產(chǎn)呢?順產(chǎn)8斤巨大兒有多痛?一起來(lái)看看吧~
胎兒出生體重達(dá)到或超過(guò)4 000克者稱為巨大胎兒。胎兒過(guò)大,可能給分娩帶來(lái)困難,并給母兒帶來(lái)一定的危險(xiǎn)。
分娩時(shí)由于胎兒過(guò)大,常引起胎兒肩部娩出困難,時(shí)間過(guò)久就可出現(xiàn)胎兒因缺氧而窒息甚至死亡,在牽拉過(guò)程中用力過(guò)猛也可引起胎兒上肢神經(jīng)損傷、顱內(nèi)出血或母親骨盆底部肌肉撕裂等;產(chǎn)后由于孕期子宮過(guò)度膨脹,子宮肌肉收縮力差,可引起產(chǎn)后大出血。對(duì)巨大胎兒的診斷單純依靠觀察孕婦腹部大小來(lái)判斷是不可靠的,因?yàn)樘菏茉袐D身高、胖瘦、初產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn)、羊水多少等因素的影響。一般應(yīng)測(cè)量孕婦子宮底高度、腹圍大小,并通過(guò)B超測(cè)量胎頭大小、肢體長(zhǎng)短、胎兒胸圍及腹圍、羊水量等來(lái)科學(xué)地、較為準(zhǔn)確地估計(jì)胎兒大小。
若確診為巨大胎兒,醫(yī)生就應(yīng)仔細(xì)判定胎兒大小與母親骨盆是否相稱,胎兒能否順利地通過(guò)母親的骨盆娩出,從而決定分娩方式。如胎兒大小與骨盆明顯不相稱應(yīng)進(jìn)行剖宮產(chǎn);若估計(jì)胎兒大小與骨盆大致相稱,即可試行陰道分娩,必要時(shí)可行陰道助產(chǎn)協(xié)助胎兒娩出。其它因素,如孕婦是初產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn),妊娠有無(wú)過(guò)期,羊水多少等,對(duì)巨大胎兒的分娩也有一定的影響,醫(yī)生會(huì)綜合考慮,酌情放寬手術(shù)指征。
產(chǎn)前檢查過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)胎兒過(guò)大,孕婦應(yīng)適當(dāng)限制飲食,并在確診為巨大胎兒后,聽從醫(yī)生意見(jiàn),接受合適的分娩方式。
通常身高、骨盆形態(tài)和大小都正常的女性,分娩時(shí)只要胎位正常,生一個(gè)體重3500克的胎兒不會(huì)有什么問(wèn)題。然而,如果胎兒的體重長(zhǎng)到4000克以上,分娩時(shí)就不那么容易了。因?yàn)?,胎兒的頭和身體過(guò)大很難進(jìn)入產(chǎn)道,導(dǎo)致整個(gè)分娩過(guò)程延長(zhǎng),最后不得不采用產(chǎn)鉗或胎兒吸引器助產(chǎn)。
在偶然情況下,胎頭雖然娩出但肩膀卻被卡住了,必須要用一些特殊的助產(chǎn)方法才能使胎兒娩出,醫(yī)學(xué)上稱這種情況為“肩難產(chǎn)”。這種情況在體重為3500克的新生兒中是很少遇到的,而體重一到4000克就明顯增加了。如果胎兒體重是4500克甚至5000克,那問(wèn)題就更大了,分娩過(guò)程會(huì)拖得很長(zhǎng),甚至根本分娩不出,處理起來(lái)比較棘手。
最可怕的是在處理過(guò)程中發(fā)生新生兒臂叢神經(jīng)癱瘓,嚴(yán)重的肩叢神經(jīng)癱瘓可能導(dǎo)致終身殘疾。當(dāng)然,最壞的結(jié)果是造成新生兒死亡。
由于胎兒太大出生時(shí)會(huì)很困難,容易導(dǎo)致產(chǎn)程長(zhǎng)、難產(chǎn)及產(chǎn)道撕裂傷。不但陰道裂傷,重者甚至發(fā)生子宮和膀胱破裂。由于胎兒過(guò)大,胎兒娩出后子宮常常收縮不良,造成產(chǎn)后出血甚至死亡。
12月3日我順產(chǎn)生下寶貝女兒,女兒重8斤,身長(zhǎng)52cm,健康可愛(ài)。
一直是一日三餐中間吃些水果、蔬菜,實(shí)在是寶寶吸收得太好了。前幾次的B超顯示寶寶的各項(xiàng)指標(biāo)都很正常,直到38周+5時(shí),測(cè)得寶寶雙頂徑9。4,頭圍33,腹圍35,預(yù)測(cè)寶寶體重7斤1兩。
醫(yī)生警告我要控制飲食,不然孩子太大了不好生。我想離預(yù)產(chǎn)期還有10天,應(yīng)該可以控制在7斤半以內(nèi)吧。回家后開始嚴(yán)格控制飲食,三餐飯量減半,水果也不吃了。39周+5時(shí)醫(yī)生摸了我的肚子,說(shuō)我懷的可能是個(gè)巨大兒,讓我去住院部找專家確定生產(chǎn)方式。我一下傻了,巨大兒是指體重大于8斤的孩子,我吃得很少了,怎么一周長(zhǎng)了這么多!
專家摸了肚子說(shuō)寶寶應(yīng)該是8斤左右,問(wèn)我個(gè)人意見(jiàn)偏向于怎么生。我表示希望順產(chǎn),她說(shuō)順產(chǎn)生下8斤多寶寶的也挺多,按照我的條件(本人身高160,骨盆外橫徑
1/2),是有可能自己生的。因?yàn)轭A(yù)產(chǎn)期還沒(méi)到,醫(yī)生讓我回家觀察,有情況時(shí)來(lái)看急診,如果一周后還沒(méi)動(dòng)靜就收我入院,再根據(jù)那時(shí)寶寶的情況決定生產(chǎn)方式?;丶衣飞细瞎穗娫?,哭了一鼻子,如果寶寶這兩天還不出來(lái)可能真得剖了,盼望乖寶寶不要太懶惰。
12月2日早晨,上廁所時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有少量淺褐色分泌物,我一下子興奮起來(lái)了,馬上告訴老公,老公問(wèn)是不是馬上去醫(yī)院,我知道這種情況不用太急,注意觀察就可以了,中午洗了澡,清點(diǎn)了包包里的待產(chǎn)物品。晚上10:00感到小腹有點(diǎn)疼,像來(lái)月經(jīng)前的那種,疼痛不是很規(guī)律,但是一直持續(xù)著,我心里高興,寶寶真的要開動(dòng)了,便囑咐家人趕緊睡覺(jué),抓緊時(shí)間休息。12月3日(也是我的預(yù)產(chǎn)期)清晨7:00,疼痛加強(qiáng)了一點(diǎn),大概10分鐘一次,每次30秒左右,到了8:00陣痛變成5分鐘一次,每次一分鐘了,我覺(jué)得差不多了,家人陪著我去了醫(yī)院。
9:00到了醫(yī)院掛了急診,急診大夫問(wèn)了情況,認(rèn)為我來(lái)得太早了,應(yīng)該等陣痛間隔到了2~3分鐘一次時(shí)再來(lái)。我說(shuō)家很遠(yuǎn),而且懷得可能是個(gè)巨大兒。他一聽是巨大兒,提高了警惕,馬上做了B超和胎心監(jiān)護(hù)。B超的結(jié)果讓大夫和我都吃了一驚,預(yù)測(cè)寶寶8斤4兩。大夫給我做了內(nèi)檢,已經(jīng)開了一指,于是決定收我入院。急診大夫建議我剖了,說(shuō)是孩子大又是初產(chǎn),可能會(huì)有危險(xiǎn)。
去往住院處的路上,心情有點(diǎn)忐忑,最擔(dān)心的是生到一半出現(xiàn)問(wèn)題,再改成剖腹產(chǎn),那可太可憐了。住院處的小護(hù)士領(lǐng)我進(jìn)了待產(chǎn)室,不知道是不是因?yàn)橹苣a(chǎn)室里一個(gè)人也沒(méi)有,冷清得很。值班醫(yī)生是個(gè)很年輕的女醫(yī)生,摸了我的肚子,說(shuō)據(jù)她估計(jì)孩子不會(huì)超過(guò)8斤,B超的數(shù)據(jù)有時(shí)候并不很準(zhǔn)。我說(shuō)那還是順產(chǎn)吧,她表示支持,而且會(huì)密切關(guān)注我的情況,如果第一產(chǎn)程不順利的話,會(huì)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候進(jìn)行剖腹產(chǎn),不會(huì)讓我進(jìn)入第二產(chǎn)程的。她的話給我吃了定心丸,心情也好了起來(lái)。
中午老公發(fā)短信叫我出去吃午飯,因?yàn)獒t(yī)院不許家屬陪伴,家人只能在休息處等著,里外的聯(lián)系得靠手機(jī)幫忙。13:30回到待產(chǎn)室休息,宮縮變成2~3分鐘一次,突然感到下身“咯噔”一下,接著有大量的水涌出來(lái),我知道是破水了,趕緊喚來(lái)了醫(yī)生,醫(yī)生告誡我不要下地了,并給我做了胎心監(jiān)護(hù)。我那兩天大便不太好很擔(dān)心生的時(shí)候拉了,便問(wèn)醫(yī)生可不可以給我做灌腸。她說(shuō)想拉了就拉唄,沒(méi)關(guān)系的,本來(lái)生孩子就和大便的感覺(jué)很像,很多人都在生的時(shí)候拉的,這很正常。
4:00宮縮1~2分鐘一次,疼痛加強(qiáng)了,但還是可以忍耐的。宮縮間隙我不停的往嘴里塞巧克力。醫(yī)生來(lái)內(nèi)檢說(shuō)開了兩指半。好慢吶!!4個(gè)小時(shí)了才開了一指半。醫(yī)生說(shuō)產(chǎn)程進(jìn)行得很順利,給我吸了氧氣,讓我睡一會(huì)。6:00護(hù)士送來(lái)老公給我買的晚飯,肯德基的漢堡包和熱巧克力。老公真挺聰明的,知道我疼得難受,買來(lái)湯湯水水的也沒(méi)發(fā)吃。7:00疼痛延續(xù)的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)了,我已經(jīng)沒(méi)心思計(jì)時(shí)間了,每次疼得時(shí)候使勁握住床邊的把手。醫(yī)生又來(lái)檢查說(shuō)開了四指,今晚生應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題,接著給我開了一針杜冷丁。睡意襲來(lái),意識(shí)漸漸模糊,不知過(guò)了多長(zhǎng)時(shí)間,一陣劇痛把我喚醒,隨著劇痛洶涌而來(lái)的還有一種猛烈的向下使勁的沖動(dòng)。我急忙喚來(lái)醫(yī)生,醫(yī)生查完宣布十指全開,馬上進(jìn)產(chǎn)房。
9:40進(jìn)了產(chǎn)房,產(chǎn)床和婦科的檢查床幾乎一樣,護(hù)士幫我從推車床爬到產(chǎn)床上,并把產(chǎn)床后部搖高。醫(yī)生讓我把腳蹬在腳蹬上,宮縮來(lái)了要深吸一口氣使長(zhǎng)勁,要努力把寶寶的頭從子宮頸推到陰道口,這段距離并不長(zhǎng),但是需要靠你自己,沒(méi)人能幫你,直到在陰道口能看見(jiàn)寶寶頭發(fā)了,才可以側(cè)切幫我生下寶寶。
我按照醫(yī)生說(shuō)的方法開始胡亂的使勁,醫(yī)生不斷的告訴我勁使得對(duì)不對(duì),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間磨合,我漸漸掌握了要領(lǐng)。宮縮來(lái)了使勁的時(shí)候反而感覺(jué)不到疼了,宮縮間隙我看著屋頂上的燈,覺(jué)得暈暈乎乎的想睡覺(jué),心里想這時(shí)候要是有人能幫我一把就好了。
自己告訴自己千萬(wàn)不能睡,要挺住,自己要是堅(jiān)持不住了,寶寶怎么辦! 又一次宮縮來(lái)了,我又有了精神,卯足了勁,突然聽見(jiàn)醫(yī)生說(shuō)看見(jiàn)寶寶的頭發(fā)了。在我再次使勁的時(shí)候,大夫進(jìn)行了側(cè)切(一點(diǎn)不疼),助產(chǎn)士在我肚子上推了一把,“嘩”的一下,我的肚子就空了。醫(yī)生護(hù)士紛紛忙活了起來(lái),我拼命的往下看,醫(yī)生好像從寶寶嘴里吸出了什么,接著寶寶哇哇的哭了。護(hù)士抱著她去沖洗稱重,我也歪著頭頂著看,什么時(shí)候娩出的胎盤都沒(méi)有感覺(jué)到,接著醫(yī)生縫合側(cè)切的傷口(也不疼)。11:00我和我的女兒正式見(jiàn)面了,小家伙真的是胖嘟嘟的,可愛(ài)極了。
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