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時(shí)間:2016-01-26 10:32:22 編輯:本站整理 1135
新生兒腎上腺出血發(fā)生率大約是五百分之一,至于有多少胎兒在母體內(nèi)已經(jīng)發(fā)生則尚不清楚。推測(cè)可能與下腔靜脈中傳回腎上腺靜脈的血壓突然上升有關(guān)。那么新生兒腎上腺出血怎么辦,如何治療?
據(jù)觀察統(tǒng)計(jì),出生體重較重的嬰兒、生產(chǎn)過(guò)程不順利或有生產(chǎn)傷害者、缺氧、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、敗血癥、凝血疾病、腎靜脈栓塞,都是屬于新生兒腎上腺血腫的好發(fā)者。
之前的學(xué)者觀察發(fā)現(xiàn):通常在腎上腺出血以前,會(huì)先有腫脹的情形,然而一但有缺氧情形產(chǎn)生,嬰兒體內(nèi)的血流會(huì)流向心臟、腦、與腎上腺,而導(dǎo)致腎上腺出血。
但是也有母親產(chǎn)前檢查一切都正常,生產(chǎn)過(guò)程有順利,并無(wú)上述危險(xiǎn)因子卻也發(fā)生腎上腺血腫的例子,所幸絕大多數(shù)腎上腺血腫的嬰兒并不會(huì)有腎上腺功能缺乏或衰竭的情形。
新生兒在出生后接受超音波檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有腎上腺囊腫的情形,除了腎上腺血腫以外,還必須考慮其他可能有類似影像的病灶。
除此之外有些鄰近器官的囊腫如腸道、肝臟、膽道、腎臟、卵巢、甚至肺部囊腫也可能被誤認(rèn)為腎上腺腫瘤。
大部分的嬰兒腎上腺血腫,會(huì)隨著時(shí)間慢慢吸收,如果有快速長(zhǎng)大、或持續(xù)追蹤三至四個(gè)月仍未消失,就無(wú)法排除惡性的神經(jīng)母細(xì)胞瘤。
必須手術(shù)切除并請(qǐng)病理科醫(yī)師確定良惡,如果真是此瘤,經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)治療,通常愈合后還算不錯(cuò)。
對(duì)于這種新生兒不算少見(jiàn)的疾病,只要配合小兒科醫(yī)師耐心追蹤大都會(huì)不藥而愈,萬(wàn)一真的碰到惡性腫瘤,也可以盡早處理而不至于耽擱。
約需經(jīng)過(guò)3-4周時(shí)間,腫塊逐漸被吸收、變小、變硬,個(gè)別的新生兒所需時(shí)間更長(zhǎng)些,要4-6個(gè)月血腫才能吸收消失。
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