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時(shí)間:2017-08-18 14:44:42 編輯:5號網(wǎng)-liyun 2650
疫苗是每個(gè)寶寶出生后就需要面臨的問題,那么應(yīng)該怎么打疫苗比較合適呢?應(yīng)該如何選擇疫苗呢,下面就來跟大家做一個(gè)詳細(xì)的介紹,進(jìn)口的和國產(chǎn)的區(qū)別有哪些,家長們應(yīng)該如何選擇疫苗才對。
這是不一定的,國產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗都是有預(yù)防的作用,效果不會有特別大的區(qū)別。
下面是專家的看法
黃醫(yī)師:我國市場上所有的國產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗,均經(jīng)過國家權(quán)威部門檢驗(yàn)合格,都是安全有效的。主要的差異有兩點(diǎn),一是價(jià)格上的差異;二是進(jìn)口疫苗和國產(chǎn)疫苗的毒株和培養(yǎng)工藝不同,造成一定的差別。這就牽涉到具體生產(chǎn)工藝,譬如小兒脊髓灰質(zhì)炎疫苗,在一類疫苗中采用口服的減毒活疫苗,二類疫苗中是進(jìn)口的滅活疫苗,采用肌肉注射的方式。一類中口服的減毒活疫苗,可能發(fā)生罕見的疫苗相關(guān)性的肢體麻痹(WHO估計(jì)概率為1/25萬劑次)。滅活疫苗則能完全避免。
國產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗,如果是生產(chǎn)工藝完全一樣的話,理論上來說,國產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗在安全性和有效性上沒有差別,此時(shí)國產(chǎn)疫苗反而具有價(jià)格上的優(yōu)勢。
國產(chǎn)vs進(jìn)口,父母該怎么為孩子選疫苗
防病效果:國產(chǎn)與進(jìn)口的區(qū)別,不過是92分與95分
現(xiàn)實(shí)中,沒有疫苗的保護(hù)率可以達(dá)到100%。疫苗的防病效果一般有兩種評價(jià)指標(biāo),最準(zhǔn)確的指標(biāo)是保護(hù)率,是指接種人群相對于未種人群,實(shí)際發(fā)病率降低的比例。比如100個(gè)接種麻疹疫苗者觀察1年后發(fā)病1人,100個(gè)未接種者觀察1年后發(fā)病15人,則麻疹疫苗的保護(hù)率是93%(14/15)。保護(hù)率通常難以獲得,一般使用退而求其次的指標(biāo)——抗體水平和抗體陽轉(zhuǎn)率(抗體水平:接種后實(shí)測的保護(hù)性抗體濃度的具體數(shù)量值,一般高于設(shè)定的臨界值越多越好;陽轉(zhuǎn)率:接種后保護(hù)性抗體水平超過設(shè)定臨界值的人數(shù)的百分比),一般而言,抗體水平和抗體陽轉(zhuǎn)率越高,則保護(hù)率越高。圖3中的防病效果,即以抗體陽轉(zhuǎn)率和抗體水平為主要評價(jià)依據(jù)。必須說明的是,上市的疫苗均能達(dá)到國家相關(guān)的防病效果標(biāo)準(zhǔn),只是在具體的抗體水平和陽轉(zhuǎn)率的數(shù)字上可能有高低。打個(gè)比方:如果學(xué)習(xí)成績以≥90分為優(yōu),那么92分和95分雖然有些許區(qū)別,但都是優(yōu)。不能說92分和95分沒有區(qū)別,但也沒必要過于夸大這種區(qū)別。
通過國家檢驗(yàn)的疫苗都是安全有效的
疫苗使用于健康人體,總體上安全性優(yōu)于治療用的藥品。無論進(jìn)口還是國產(chǎn),都是檢驗(yàn)合格才能上市,是安全有效的。不過,安全不等于沒有不良反應(yīng)。預(yù)防接種后的不良反應(yīng)通常是局部紅腫熱痛、發(fā)熱和輕微的過敏性皮疹。這些不良反應(yīng)多數(shù)無需處理即可自愈,或可以對癥處理,但并不存在針對預(yù)防接種不良反應(yīng)所設(shè)計(jì)的治療藥品或療法。
對于健康者而言,接種疫苗不會讓其罹患相應(yīng)的疾病。多數(shù)疫苗并不含有活的微生物體,也就不會引起人體感染(但能引起免疫應(yīng)答);少數(shù)疫苗含有活的微生物體,但這些微生物體經(jīng)過人工處理,其感染能力大大減弱(通常稱為減活疫苗),通常只能引起輕微的或隱性的感染。這種感染模擬了疾病的自然過程,但又不引起明顯的癥狀,其預(yù)防效果整體上優(yōu)于前者。
對于免疫功能低下的人群(比如先天性免疫缺陷、腫瘤病人、艾滋病感染者),接種含有活微生物體的疫苗需要謹(jǐn)慎,特別是卡介苗、脊灰減活疫苗、黃熱病疫苗。脊灰疫苗有減活疫苗也有非減活疫苗(俗稱脊灰滅活疫苗),免疫功能低下者應(yīng)考慮使用脊灰滅活疫苗。只是很多情況下,免疫功能低下很難被發(fā)現(xiàn)和確診,看似健康者也可以在有選擇的情況下,接種非減活疫苗。
目前能夠確認(rèn)為疫苗所致嚴(yán)重不良反應(yīng)的,只有脊灰減活疫苗導(dǎo)致類似小兒麻痹癥的肢體癱瘓,不過,發(fā)生率極低,約1/25萬。其他各種在預(yù)防接種后發(fā)生的嚴(yán)重健康問題還僅僅是時(shí)間上與預(yù)防接種相關(guān),但缺乏可靠的證據(jù)表明一定是預(yù)防接種所致(個(gè)案尤其如此)。
結(jié)論 :國產(chǎn)疫苗與進(jìn)口疫苗在性能上不存在明顯差距。選擇國產(chǎn)疫苗還是進(jìn)口疫苗取決于個(gè)人對疫苗性能與價(jià)格這兩個(gè)因素的重視程度。性能至上者,選擇進(jìn)口疫苗不會有錯(cuò);講究性價(jià)比者,選擇國產(chǎn)疫苗非常明智;錢包不是很鼓者,選擇國產(chǎn)疫苗絕對實(shí)惠。
B型流感嗜血桿菌混合疫苗(Hib疫苗)
B型流感嗜血桿菌簡稱Hib,這種細(xì)菌主要通過空氣飛沫傳染。5歲以下兒童,尤其是2個(gè)月—2歲的嬰幼兒很容易被傳染。由于國內(nèi)普遍存在抗生素濫用的現(xiàn)象,使得細(xì)菌對抗生素的耐藥性上升,感染后比較難診治,可導(dǎo)致中耳炎、肺炎、腦膜炎,接種Hib疫苗是預(yù)防Hib感染最好的方法。
Hib常規(guī)接種時(shí)間為寶寶出生后2、4、6個(gè)月和12-15個(gè)月。起始時(shí)間不同,接種的劑次與間隔也有所不同,寶寶超過5歲通常不需要接種。
參考價(jià)格:168.5元/支*4
(參考價(jià)格以北京市為例,具體價(jià)格因地區(qū)和生產(chǎn)廠家不同會稍有變化,以下同)
7價(jià)肺炎球菌疫苗、13價(jià)肺炎球菌疫苗
肺炎球菌疾病是肺炎球菌感染造成的一系列疾病的統(tǒng)稱,會導(dǎo)致癱瘓、智力低下和耳聾等嚴(yán)重后遺癥,甚至死亡。在流感季節(jié),流感繼發(fā)肺炎球菌感染是導(dǎo)致嚴(yán)重疾病甚至死亡的常見原因。與Jo媽上面Hib為不同細(xì)菌,雖然4支全部接種下來要3000多,仍建議有條件都為孩子打上。
7價(jià)肺炎常規(guī)接種時(shí)間為2、4、6個(gè)月和12-15個(gè)月共四次。如果沒按時(shí)接種,在寶寶5歲以內(nèi)都可以接種,接種次數(shù)不同。
所謂的“價(jià)”指的是肺炎球菌的血清型,7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗是預(yù)防7價(jià)肺炎球菌的,只能避免或減少此種細(xì)菌引起的肺炎、中耳炎、腦膜炎,并不意味著能預(yù)防所有肺炎。
國內(nèi)從2008年開始可以接種美國輝瑞的“沛兒”7價(jià)肺炎,但不幸的是,“沛兒”今年沒有換證成功,個(gè)中原因耐人尋味,2015年全國只投放了120萬只。很多寶媽跟媽寶幫幫幫反應(yīng),多地早已經(jīng)斷貨。
在許多國家應(yīng)用的很好的13價(jià)肺炎疫苗,優(yōu)于7價(jià)肺炎,我國也在審批,但目前并沒有上市,處于這個(gè)空檔期怎么辦?有條件的家庭可以帶寶寶去香港、臺灣等地接種13價(jià)肺炎疫苗。去香港接種13價(jià)疫苗的攻略,請查看今天的第三條文章。
參考價(jià)格:860.5元/支*4支,香港13價(jià)肺炎疫苗注射價(jià)格公立、私立醫(yī)院不同
流感疫苗
流感疫苗更是許多家庭認(rèn)為沒必要打的疫苗,因?yàn)橛行手挥?3%。其實(shí)這種觀念并不正確,告訴家長不必打這種疫苗的醫(yī)生對預(yù)防科學(xué)不夠重視。預(yù)防接種,不僅可預(yù)防相應(yīng)疾病,還會刺激嬰兒免疫系統(tǒng)成熟。流感跟不同感冒不同,它的癥狀較普通感冒嚴(yán)重,寶寶的感染概率也最高,因此建議每年都要給寶寶接種。
另外,流感疫苗與B型流感嗜血桿菌混合疫苗雖然都有“流感”兩個(gè)字,但完全不同。流感疫苗指的是針對流行性感冒病毒的疫苗,而B型嗜血流感桿菌是一種細(xì)菌,不是病毒。
流感疫苗屬季節(jié)性傳染病,建議每年都打,十月份開始接種效果最好,有效為一年。北京地區(qū)為中小學(xué)生和老年人免費(fèi)接種這種疫苗,足見其重要性,抵抗力差的寶寶更應(yīng)該接種。同時(shí)也建議寶寶的主要撫養(yǎng)者比如媽媽、奶奶也同時(shí)接種。
參考價(jià)格:70元
水痘疫苗
水痘疫苗是近年在我國才開始推薦接種的疫苗。水痘是由感染水痘—帶狀皰疹病毒引發(fā)的以皮膚出疹為特征的傳染病。具有高度傳染性,尤其是在兒童中。主要傳播途徑為空氣飛沫、直接接觸和母嬰垂直傳播。對感染水痘的寶寶,只能隔離。
接種水痘疫苗后5年內(nèi),70~90%的人可預(yù)防水痘的發(fā)生,95%的人可預(yù)防嚴(yán)重水痘的發(fā)生。
雖然,一般情況下水痘的發(fā)病過程不算嚴(yán)重,但為了直接預(yù)防兒童期嚴(yán)重水痘的出現(xiàn),也為了間接預(yù)防寶寶成人后帶狀皰疹對人體的侵犯,Jo媽認(rèn)為還是應(yīng)該接種水痘疫苗。
水痘疫苗第一次滿一歲即可接種,1-12歲接種一次,13歲以上接種兩針。北京地區(qū)的幼兒園入園時(shí)必查是否接種水痘疫苗,沒接種的也要補(bǔ)種,因此家長還是給孩子按時(shí)接種吧。
參考價(jià)格:198元
流腦A+C結(jié)合疫苗
流腦疫苗分為A、C、W、Y四型,不同國家可能流行不同種腦膜炎,因此疫苗類型也不相同。我國給寶寶免費(fèi)接種流腦A疫苗,但目前國內(nèi)腦膜炎目前A群的已經(jīng)很少,主要是C群和B群。所以如果一種疫苗可以預(yù)防兩種流腦,當(dāng)然最好接種這種結(jié)合疫苗,目前國內(nèi)有流腦A+C結(jié)合疫苗。
寶寶出生后滿6和9個(gè)月分別接種流腦A疫苗(免費(fèi)),間隔不短于3個(gè)月,可用流腦A+C結(jié)合疫苗代替。如果已經(jīng)接種流腦A疫苗,可在2歲以后接種流腦A+C多糖疫苗或流腦ACYW四價(jià)疫苗。
參考價(jià)格:90元。
麻腮風(fēng)疫苗
“麻腮風(fēng)”是麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹的簡稱,“麻腮風(fēng)疫苗”是一種用于預(yù)防這三種疾病的三聯(lián)疫苗。這三種病都是傳染性疾病,可以通過空氣傳播,傳染性很強(qiáng),在學(xué)校這樣的人群聚居地非常容易傳播開來,一個(gè)孩子得了往往會傳給很多人。而且麻疹的并發(fā)癥多且嚴(yán)重,是造成兒童早期死亡的主要原因之一。
總之,麻風(fēng)腮是非??植赖募膊 S行┑貐^(qū)是自費(fèi),70元左右,有些地方是免費(fèi)。有的地方是免費(fèi)注射兩劑,如北京、上海;有的地方只免費(fèi)注射一劑。推薦注射兩次,即在寶寶4歲或6歲后再打一次。
參考價(jià)格:北京地區(qū)免費(fèi),其他地區(qū)價(jià)格不同。
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