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滑膜肉瘤是癌癥嗎?滑膜肉瘤是不是癌癥?

時間:2016-05-06 14:58:22 編輯:本站整理 630

滑膜肉瘤是來源于滑膜的一種惡性腫瘤,屬于軟組織肉瘤的一種。人體內(nèi)生成的兩大類惡性腫瘤,一類是癌癥,另外一類就是軟組織肉瘤。那么滑膜肉瘤是癌癥嗎?滑膜肉瘤是不是癌癥?

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滑膜肉瘤是癌癥嗎

滑膜肉瘤不是癌癥的?;と饬鍪窃从陉P(guān)節(jié)、滑膜及腱鞘滑膜的軟組織的惡性腫瘤?;と饬龅闹委熞允中g(shù)切除為主,爭取廣泛切除,如有血管受侵,血管需一并切除,切除不徹底,局部復(fù)發(fā)率高。

本病通過血行易向肺部轉(zhuǎn)移,也有淋巴轉(zhuǎn)移,凡引流淋巴結(jié)較大者,在腫瘤切除的時,施行淋巴結(jié)清掃術(shù)。本病5年生存率在20%~50%,局部切除不徹底者,可輔以放療,目前化療效果尚不肯定。

滑膜肉瘤是惡性程度很高的腫瘤,晚期因遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,病情輕重不一,預(yù)后相對較差。藥物對滑膜肉瘤無明顯作用,化療藥物僅用于術(shù)后輔助治療,術(shù)后應(yīng)用抗生素以防感染。

滑膜肉瘤能治好嗎

第一,關(guān)于滑膜肉瘤有一項免疫治療相關(guān)的臨床試驗正在開展(NCT01343043),我們尚不能確定其效果以及其在滑膜肉瘤治療中的地位。

也許今后隨著病例數(shù)的增加,更細(xì)致的分層分析可以鎖定那些可能免疫治療受益的人群?;颊呔筒挥妹爸素攦煽盏娘L(fēng)險亂投醫(yī)了。

第二,DC-CIK并不代表所有免疫技術(shù),新的免疫治療方法還缺少令人信服的數(shù)據(jù),然而我們不能因為缺乏數(shù)據(jù)就不去嘗試,奇跡總是走在數(shù)據(jù)前面的,

胃腸間質(zhì)瘤的特效藥(Gleevec)發(fā)現(xiàn)時也沒有臨床數(shù)據(jù),僅在體外培養(yǎng)的細(xì)胞上看到其效果,然而它的應(yīng)用卻成為開啟靶向治療的里程碑。

當(dāng)然我們不鼓勵無根據(jù)的盲目試驗,也不支持任何打著試驗旗號的變相銷售。

滑膜肉瘤的早期癥狀

滑膜肉瘤以四肢的大關(guān)節(jié)為好發(fā)部位,也可發(fā)生于前臂、大腿、腰背部的肌膜和筋膜上。為關(guān)節(jié)附近的無痛腫塊,患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍腫脹或腫塊,腫塊可沿軟組織伸展至整個前臂。

在腫塊皮膚表面可有靜脈怒張。腫塊質(zhì)地為中等,也可偏硬或偏軟。出現(xiàn)不同程度疼痛、隱痛或鈍痛,后期呈劇烈疼痛,夜間疼痛顯著。有些患者局部肢體活動受限。

病變在四肢關(guān)節(jié)附近,以膝關(guān)節(jié)最常見,腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、前臂軟組織、手指、足部等部位亦多見,也可發(fā)生于肌腱和筋膜上。

大部分是大的生長快的腫瘤,生長在大腿、臀部、肩胛帶或上臂。小的是全長在手背、足背表淺腫塊。有輕度疼痛和壓痛,有時無明顯癥狀。

生長較慢,腫脹較彌漫,局部皮膚發(fā)紅,有皮溫升高及靜脈怒張,運(yùn)動受限。有的一開始就生長迅速,表現(xiàn)顯著,較早發(fā)生轉(zhuǎn)移?;と饬霰绕渌浗M織肉瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移機(jī)會多。

1、臨床表現(xiàn)以青少年及中年患者多見,男性多于女性,好發(fā)部位為大關(guān)節(jié)附近,主要在膝部,其次在踝、髖及肩關(guān)節(jié)附近。有半數(shù)以上病倒發(fā)生于下肢,四分之一的病例發(fā)生于上肢。頸及軀干較少,腫瘤浸潤性生長,切除后易復(fù)發(fā),病程不一,起初為無痛性腫塊,長大并出現(xiàn)不同程度疼痛,一般腫瘤可侵犯周圍骨組織。瘤塊較大時影響關(guān)節(jié)活動?;と饬霰憩F(xiàn)癥狀輕微、位于深筋膜深層的軟組織腫塊。緩慢增大的無痛性,鄰關(guān)節(jié)腫塊是主要的臨床表現(xiàn)。體檢可見腫塊質(zhì)地堅硬,并與深部結(jié)構(gòu)固定。它是手足附近最常見的軟組織肉瘤,此部位的滑膜肉瘤常被誤認(rèn)為是腱鞘囊腫。

2、自然病程原發(fā)腫塊生長緩慢,起初推擠鄰近軟組織和骨,隨后侵入其中。與發(fā)生于手足背部的病變相比,那些發(fā)生于肢體肌肉豐富部位的腫塊通常生長更迅速。局部淋巴結(jié)受累的發(fā)生率明顯高于其他軟組織肉瘤,遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移主要到肺(病變通常表現(xiàn)為ⅡB期肉瘤)。與發(fā)生于肢體近端和軀干部位的病變相比,手足部的病變進(jìn)展較慢且無痛。

3、發(fā)病部位此病發(fā)生于肢體的關(guān)節(jié)旁組織以及手和足的腱周組織內(nèi)。好發(fā)于小腿和膝關(guān)節(jié)周圍,腫瘤可以侵犯肌腱的腱鞘和滑囊。常鄰近于關(guān)節(jié),但發(fā)生于關(guān)節(jié)內(nèi)者罕見。位于上肢的病變,較常見于掌側(cè)?;ぜ?xì)胞肉瘤也好發(fā)于足部。

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