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角膜塑形鏡的利與弊有哪些 角膜塑形鏡五大危害

時(shí)間:2018-04-04 11:14:14 編輯:本站整理 61394

眼睛是我們的心靈之窗,所以保護(hù)眼睛是一件終身大事,而隨著時(shí)代的發(fā)展近視便成了一種普遍現(xiàn)象,所以很多人便通過使用角膜塑形鏡提高視力,不過角膜塑形鏡很多人使用后都后悔死了,同時(shí)還有國外一些地區(qū)是禁售的,這也能充分說明角膜塑形鏡的利與弊皆有,所以以下我們就一起來了解角膜塑形鏡,再來決定是否適合你。

角膜塑形鏡的起源

角膜塑形鏡起源于美國,歷經(jīng)50年的發(fā)展,己在全球34個(gè)國家得到應(yīng)用;美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)終于在1998年5月批準(zhǔn)日戴型Ortho-K的臨床使用。2004年12月3日批準(zhǔn)了夜戴型Ortho-K的臨床使用。角膜塑形鏡共經(jīng)歷了四代設(shè)計(jì),而前三代已經(jīng)不適合現(xiàn)代人們的需要,而最新一代設(shè)計(jì)屬于第四代,其治療效果較以往快速很多,所以又稱為“快速塑形法”?;颊吲浯饕灰购蠹从蟹浅o@著的矯治效果,之后的治療期為10--30天,達(dá)到最終的治療效果?,F(xiàn)代角膜塑形鏡采用四區(qū)設(shè)計(jì)。四區(qū)分別為:基弧區(qū),又稱中央光學(xué)區(qū)或治療區(qū);反轉(zhuǎn)弧區(qū);定位弧區(qū),又稱配適弧區(qū);和周邊弧區(qū)。

角膜塑形鏡的作用

1、控制近視度數(shù)不再或減緩加深。

2、晚上佩戴角膜塑形鏡后,白天不需戴任何眼鏡,裸眼視力能夠達(dá)到1.0以上。

角膜塑形鏡的利與弊有哪些 角膜塑形鏡五大危害

角膜塑形鏡控制近視效果

根據(jù)國內(nèi)外臨床報(bào)告,戴角膜塑形鏡與同期戴框架眼鏡的孩子相比,戴框架眼鏡每年增長在75 —150度,戴角膜塑形鏡后多數(shù)患者的近視增速明顯減緩,并且很多孩子的近視度數(shù)能夠完全控制。北醫(yī)和美國的報(bào)告,年平均增長在7、8度左右。所以說不是一度不增長,是相對(duì)不增長。

角膜塑形鏡安全材料

安全:角膜塑性鏡屬于三類醫(yī)療器械,在醫(yī)療器械里是要求最高的一種,在臨床上對(duì)安全性和有效性都有嚴(yán)格的規(guī)定,必須符合這些條件國家才能批準(zhǔn)投入生產(chǎn)和在臨床上的應(yīng)用。對(duì)于夜戴型的角膜塑性鏡,國家規(guī)定透氧值要求必須大于90,而目前威爾瑪應(yīng)用的角膜塑性鏡的透氧值是達(dá)到120,完全符合夜戴的要求,所以完全可以放心配戴。

材料:角膜塑形鏡就是采用高透氣透氧的高分子聚合材料,有彈性,韌性,吻合性好,即通常所說的RGP材料,RGP是英文Rigid Gas Permeable的縮寫,即“透氣性硬質(zhì)材料”,它是在不透氣的硬質(zhì)材料PMMA基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。

角膜塑形鏡的優(yōu)點(diǎn)

1、短期內(nèi)視力即可提高。

2、近視屈光度降低效果好,可無需再戴眼鏡或隱形眼鏡。

3、操作簡易,使用方便。

4、沒有風(fēng)險(xiǎn),其它眼功能不受影響。

5、對(duì)青少年進(jìn)行性近視有抑制其發(fā)展的作用。

6、可滿足某些特殊職業(yè)(如運(yùn)動(dòng)員、潛水員、飛行員、演員、學(xué)生、軍人等)對(duì)遠(yuǎn)視力的要求。

7、夜戴晨取,白天無需帶鏡。視覺質(zhì)量良好,可滿足學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)、工作等多種需求;

8、鏡片材質(zhì)具有高透氧、高生物相容性、抗沉淀性,對(duì)比傳統(tǒng)軟鏡大大減少了眼疾的發(fā)生。

9.重塑角膜幾何形態(tài),并保持角膜經(jīng)常處于壓平狀態(tài),抑制眼軸過快增長;

角膜塑形鏡的利與弊有哪些 角膜塑形鏡五大危害

角膜塑形鏡的缺點(diǎn)

主要是控制近視度數(shù)不增長,不能徹底消除近視,會(huì)出現(xiàn)停戴后視力反彈的現(xiàn)象。關(guān)于角膜塑形鏡的危害目前沒有權(quán)威的論述,一般會(huì)因?yàn)椴僮鞑恍l(wèi)生引發(fā)眼部感染。

■對(duì)度數(shù)要求較為局限,不適用于高度近視和高度散光;不適用于600度以上的高度近視患者

■并非人人適合,對(duì)配戴者的依從性和衛(wèi)生習(xí)慣有一定的要求;配戴后的定期復(fù)查,且存在護(hù)理不當(dāng)出現(xiàn)不同程度的感染的可能;

■因人體素質(zhì)差異,部分患者配戴期間可能出現(xiàn)眼干等癥狀。

■若鏡片不符合標(biāo)準(zhǔn)如透氧性不夠等,患者可能出現(xiàn)角膜缺氧,導(dǎo)致角膜內(nèi)皮功能失常。

■成本相對(duì)較高,屬拋棄式隱形眼鏡,根據(jù)生產(chǎn)規(guī)格需定期更換。

角膜塑形鏡治療階段

第一階段:前兩周為治療期,讓患者的視力或降低的度數(shù)達(dá)到預(yù)期效果。期間,醫(yī)師或視光師對(duì)患者的情況密切跟蹤,及時(shí)調(diào)整治療方案,包括配戴方式、配戴時(shí)間的長短、調(diào)整鏡片、增加輔助性用藥等?;颊唔毎匆?guī)定和醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診和配合治療。

第二階段:進(jìn)入維護(hù)期,根據(jù)各人不同的情況,患者需要每天或隔天配戴鏡片一段(8-10小時(shí))時(shí)間,以保持治療效果。患者按時(shí)進(jìn)行月復(fù)診,在遇到異常情況時(shí)自動(dòng)停戴、自己點(diǎn)抗生素眼藥水并及時(shí)與醫(yī)師或視光醫(yī)生聯(lián)系。

配戴角膜塑形鏡后,不但能及時(shí)抑制近視度數(shù)的加深,還能實(shí)現(xiàn)白天不用戴任何眼鏡的神奇效果。

角膜塑形鏡的利與弊有哪些 角膜塑形鏡五大危害

角膜塑形鏡的可能并發(fā)癥

我相信這個(gè)問題是所有配戴和想配戴塑形鏡患者最關(guān)心的問題。角膜感染是佩戴角膜塑形鏡最嚴(yán)重的并發(fā)癥,但是角膜感染是可防可控的。

按照專業(yè)要求配戴角膜塑形鏡,注意衛(wèi)生情況是不會(huì)輕易產(chǎn)生感染的。另外角膜塑形鏡和不像軟性隱形眼鏡一樣直接接觸角膜的,而是利用中間的淚液將鏡片吸附在角膜外表面。

感染的主要原因是:手衛(wèi)生不合格,塑形鏡用水中有致病菌(自來水等),鏡盒不定期更換有細(xì)菌滋生等等。

另外無論是角膜塑形鏡、RGP還是軟性隱形眼鏡,身體抵抗力低下的時(shí)期盡量不要配戴(包括發(fā)燒感冒、病毒感染、眼科疾病急性發(fā)作期等),細(xì)菌病毒等感染到角膜就可能會(huì)發(fā)生角膜感染。這就是為什么角膜塑形鏡的護(hù)理要求如此嚴(yán)格,要用專業(yè)的護(hù)理液浸泡、生理鹽水沖洗、定期AB液消毒去蛋白,雙氧水也可以。

為什么說角膜感染是可防可控的?角膜損傷是可逆的嗎?

首先角膜結(jié)構(gòu)的最外層——角膜上皮細(xì)胞是可再生的。因?yàn)榻悄じ腥臼怯羞M(jìn)展期的,初期發(fā)現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光流淚等現(xiàn)象時(shí)就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。通過抗生素點(diǎn)眼和促上皮生長來修復(fù)損傷的角膜上皮,并不會(huì)給眼睛帶來任何的后遺癥。就像嘴角發(fā)炎起泡,難道好了以后你的嘴就和以前不一樣了嗎?

1998~2001這幾年,角膜塑形鏡在中國驗(yàn)配量極速擴(kuò)大,就是當(dāng)時(shí)的OK鏡。2001年以后的幾年內(nèi)是塑形鏡的一個(gè)低谷,中間的轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是2001年國內(nèi)13例OK鏡配戴者發(fā)生的嚴(yán)重角膜感染及潰瘍,治療不及時(shí)造成角膜不可逆的損傷,當(dāng)時(shí)國家沒有嚴(yán)格的審批和管理規(guī)定,不良事件接連發(fā)生,讓OK鏡退出了中國市場。OK鏡把眼睛戴瞎了這種夸大事實(shí)的謠言也是從那次事故中傳出來的。

國際角膜塑形學(xué)會(huì)亞洲分會(huì)IAOA是角膜塑形鏡的國際性權(quán)威組織,規(guī)范著亞洲角膜塑形醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。驗(yàn)配角膜塑形鏡不是普通的商業(yè)行為,而是專業(yè)的醫(yī)療行為,必須要有醫(yī)師的參與才可以驗(yàn)配,因?yàn)椴l(fā)癥不是驗(yàn)光師可以處理的,在驗(yàn)配人員資質(zhì)、驗(yàn)配單位的設(shè)施方面,都有著相應(yīng)的嚴(yán)格要求,包括并發(fā)癥的上報(bào)制度都十分嚴(yán)格。

所以不要輕信某些小機(jī)構(gòu)宣傳的廣告,角膜塑形鏡一定要在正規(guī)的眼科醫(yī)院視光中心驗(yàn)配。

角膜塑形鏡的佩戴

佩戴要求:角膜塑形鏡對(duì)適配人群是有要求的,如禁忌癥的排除、屈光度、綜合參數(shù)、角膜曲率值、年齡、眼部健康狀況、孩子的依從性、衛(wèi)生習(xí)慣等,綜合要求很高。

注意事項(xiàng):硬性透氣性角膜接觸鏡在感冒、發(fā)燒,眼睛有炎癥期間以及青光眼等眼病不宜戴。

角膜塑型片洗對(duì)了嗎

除了強(qiáng)調(diào)清洗的重要性,鄭玠峰醫(yī)生也提到,由于坊間主打量身訂做的角膜塑型片鏡片弧度較大,蛋白質(zhì)沉淀的情形也較易發(fā)生。因此,建議有配戴鏡片習(xí)慣的民眾,外出時(shí)不僅要盡量減少接觸臟污空氣,平時(shí)更要養(yǎng)成每周固定使用去蛋白酵素液的習(xí)慣。至于去蛋白酵素液、鏡片清潔產(chǎn)品的挑選上,則建議可參考以下5原則挑選保養(yǎng)液,來清除鏡片上的變性蛋白質(zhì)沉積;減少變性蛋白質(zhì)造成眼睛不適,并維持角膜塑型片使用效果、確保鏡片正常使用壽命。

原則1:選用國際上知名大廠。

原則2:經(jīng)FDA認(rèn)證具有鏡片清潔效果。

原則3:仿單確實(shí)注明具有“殺菌、消毒、清潔”功能。

原則4:瓶裝外觀上是不是真正原裝進(jìn)口。

原則5:注意制造日期、使用期限。

示范6大正確清潔角膜塑型片及長戴型隱形眼鏡鏡片的方式,提供給大家作為日常保養(yǎng)參考:

步驟1:謹(jǐn)記“內(nèi)外夾弓大立腕”的洗手口訣,充分清洗雙手,并將手上水珠甩干。

步驟2:以洗手乳清洗吸取鏡片的吸棒、保養(yǎng)盒,再將其沖洗干凈。

步驟3:用洗凈的雙手拔下角膜塑型片或隱形眼鏡。

步驟4:使用吸棒將鏡片放于食指上,于鏡片內(nèi)倒入1~2滴去蛋白酵素液,以指腹輕輕搓洗。

步驟5:接著使用經(jīng)消毒干凈的生理食鹽水沖洗鏡片,以確保沖洗后鏡片干凈。

步驟6:確保無去蛋白酵素液殘留后,再放入保養(yǎng)盒,倒入適量的專用多功能保養(yǎng)液即可。另一只鏡片依序重復(fù)步驟4~6即完成。

【醫(yī)生小叮嚀】:

最后,鄭玠峰醫(yī)生也提醒,一旦眼睛出現(xiàn)紅腫、熱痛,甚至搔癢等不適癥狀時(shí),一定要立即停止配戴眼鏡鏡片。并盡速就醫(yī)讓專業(yè)眼科醫(yī)生檢查,千萬不可聽信偏方治療,以免使病癥惡化而不自知。

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