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時(shí)間:2016-09-30 15:03:39 編輯:5號(hào)網(wǎng)-hzq 8116
食管炎和食道癌,都是食管上的毛病,很多人傻傻分不清這兩個(gè)病到底有什么區(qū)別?下面我們來(lái)為大家詳細(xì)介紹下吧!
對(duì)于食道問(wèn)題,很多人都不以為然,認(rèn)為太常見(jiàn)不過(guò)了,但到了真正惡化后,就后悔莫及了。一般的食管炎輕癥不會(huì)出現(xiàn)癌變現(xiàn)象,只有那些長(zhǎng)期的食道炎,才有癌變傾向。所以對(duì)于反流性食管炎一定要積極治療。專家介紹說(shuō),食道癌腫的發(fā)生率不甚確切,但是若長(zhǎng)期反流物進(jìn)入食道,就可能引起惡變現(xiàn)象的出現(xiàn)。食道的柱狀上皮區(qū)內(nèi)可以出現(xiàn)異型增生現(xiàn)象,隨著病情的加重,其增生現(xiàn)象也越來(lái)越加重,有時(shí)低度異型增生不易與正常柱狀上皮區(qū)別,高度異型增生和原位癌也會(huì)難予區(qū)別,有可能進(jìn)展至浸潤(rùn)癌。但是,這些惡變的腫瘤系腺癌,以及食道的異型增生等一系列不良癥狀,都是癌癥的前期表現(xiàn)癥狀,這一認(rèn)識(shí)已被多數(shù)人公認(rèn)。
--食管炎:食道炎是指食管黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。
--食管癌:食管癌一般是由食管疾病、致癌物質(zhì)、遺傳、吸煙、飲酒等因素誘發(fā)的。
--食管炎:食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛居多,當(dāng)食管炎嚴(yán)重時(shí)可引起食管痙攣及食管狹窄。
--食管癌:食道癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難,先是難咽干的食物,繼而是半流質(zhì)食物,最后水和唾液也不能咽下。
--食管炎:當(dāng)食管炎嚴(yán)重時(shí)可引起食管痙攣及食管狹窄,有些患者還會(huì)發(fā)展為食管癌。
--食管癌:食管癌發(fā)展嚴(yán)重時(shí),患者逐漸消瘦、脫水、無(wú)力,并且出現(xiàn)一些列的并發(fā)癥,最終導(dǎo)致死亡。
--食管炎;食管炎的檢查主要包括:食管壓力測(cè)定檢查、PH值測(cè)定、酸滴入試驗(yàn)、食管飲食檢查、內(nèi)鏡檢查及活組織病理檢查。
--食管癌:食管癌的檢查主要包括:食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物、DNA倍體以及其它輔助檢查。
食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。全世界每年約有20萬(wàn)人死于食管癌,我國(guó)是食管癌高發(fā)區(qū),因食管癌死亡者僅次于胃癌居第二位,發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性,但近年來(lái)40歲以下發(fā)病者有增長(zhǎng)趨勢(shì)。食管癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷,遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。但確切原因不甚明了,有待研究探討。
早期食管癌癥狀有吞咽食物梗噎感,但偶爾出現(xiàn)而不影響進(jìn)食;胸骨后或上腹部疼痛不適,多伴有咽下痛;食管內(nèi)異物感,多為吐不出、咽不下的不適感;咽喉部干燥與緊縮感;食物通過(guò)緩慢并有滯留感。中、晚斯癥狀最典型的是進(jìn)行性吞咽困難,這是絕大多數(shù)患者就診時(shí)的主要癥狀。也可表現(xiàn)為食物反流而嘔吐粘液與宿食、胸背或咽下疼痛(進(jìn)食時(shí)尤以進(jìn)食熱或酸性食物后更明顯),或有食管出血、穿孔等。如果轉(zhuǎn)移到其它部位也會(huì)引起相應(yīng)癥狀。反流性食管炎癥狀多樣,有些不太典型,最常見(jiàn)癥狀是燒心和反酸,部分患者有吞咽困難和吞咽痛,有些有胸骨后痛(可類似心絞痛),此外有些人表現(xiàn)為咽部異物感或堵塞感,反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、聲嘶,反流物吸入氣管和肺可反復(fù)發(fā)生肺炎,有些可引起哮喘表現(xiàn)。食管癌可以做以下檢查以明確診斷:食管粘膜脫落細(xì)胞檢查、食管X線鋇餐造影、食管CT掃描檢查及食管內(nèi)鏡檢查。反流性食管炎可做以下檢查:食管內(nèi)鏡檢查(診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法)、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)、食管X線鋇餐檢查、食管滴酸試驗(yàn)、食管測(cè)壓。建議盡快確診。萬(wàn)一是食管癌也別太焦慮,食道癌的治療方案目前已經(jīng)比較成熟,多數(shù)有效,而且可以輔以人參皂苷Rh2(護(hù)命素)提高治療成功率,減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
對(duì)于食道炎來(lái)講,其可能是一些基礎(chǔ)性的疾病,其造成的結(jié)果,就是在發(fā)炎后,其病情會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重的,而且在下咽的時(shí)候,也會(huì)感覺(jué)到固體的食物有一種不能下咽或者是其卡在某個(gè)地方處一般的感覺(jué),這個(gè)時(shí)候,可能也是炎癥,也可能是癌癥的現(xiàn)象的表現(xiàn)的。其如果你的這種卡住的感覺(jué)特別嚴(yán)重,或者是已經(jīng)發(fā)生了不能吞咽的結(jié)果,食物在吃的時(shí)候,也有反流的現(xiàn)象,以及其咽下后感覺(jué)到了疼痛的話,那么,其這種的,就是一些食道癌癥的現(xiàn)象了。
食道癌與食管炎完全是兩種不同的疾病。
食管癌是食管的一種惡性腫瘤,發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。其癥狀可分為食道癌的早期癥狀和食道癌的晚期癥狀。主要癥狀是吞咽困難,不能進(jìn)食。其中食道癌的早期治療首選手術(shù)治療。
而食管炎不同于食管癌,它是食管發(fā)炎,其病因和種類很多,如反流性食管炎、念珠菌性食管炎、皰疹性食管炎及放射性食管炎等,其中最主要的是反流性食管炎。反流性食管炎系指胃及十二指腸內(nèi)容物反流至食管引起食管下段粘膜的炎癥。正常人食管下端存在一括約肌,即下食管括約肌,可阻止胃及十二指腸內(nèi)容物的反流。當(dāng)此括約肌功能障礙(壓力降低或松弛)時(shí),則可引起反流。反流的鹽酸、胃蛋白酶、膽鹽可損傷食管粘膜導(dǎo)致食管炎。另外,臨床上本病可單獨(dú)存在,亦可以與食管裂孔疝并存。胸骨后燒灼感為最常見(jiàn)癥狀,多在夜間平臥時(shí)出現(xiàn),坐起則緩解。有時(shí)可出現(xiàn)胸痛、出血及咽下困難。內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)食管粘膜充血、糜爛,甚至潰瘍。慢性反復(fù)的損害可引起食管纖維化,造成狹窄,而使患者的正常進(jìn)食受到影響。治療包括抬高床頭、戒煙吸煙能明顯降低下食管括約肌壓力)、應(yīng)用降低胃內(nèi)酸度的藥物(抗酸藥、組胺H受體阻滯藥及質(zhì)子汞抑制藥等)及促胃動(dòng)力藥,狹窄者可做擴(kuò)張術(shù),無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)。
對(duì)于食道炎癥來(lái)講是,其一般是會(huì)有兩種炎癥的方式,一種就是原發(fā)性的,一種就是繼發(fā)性的。而對(duì)于嚴(yán)重的人來(lái)講,在其嘔吐后,就會(huì)感覺(jué)到可以用一些服用的藥來(lái)進(jìn)行消炎的。所以,一般的癥狀,就是其吞咽有疼痛感,困難,心口也有感覺(jué)到熱的現(xiàn)象的。這里,其一般可能也會(huì)有吐血的現(xiàn)象的。而癌癥則沒(méi)有這樣的,卻可能會(huì)有精神病的誘發(fā)的。
對(duì)于食道癌癥來(lái)講,其一般的治療的手法,可能就是手術(shù),放療,或者是化療等。這樣,才可以幫助你的一些食道的癌變治療好的。這里,大家一定要做好化療的準(zhǔn)備的。家里人也要做好照顧的準(zhǔn)備的。
兩者的區(qū)別,就是一個(gè)主要體現(xiàn)在其胸骨后的不適,一般如果有燒灼感,或者是針刺感,以及牽引樣痛的話,這種的,進(jìn)食通過(guò)緩慢,并且有一些滯留的感覺(jué),或者是有輕度的哽食的現(xiàn)象,而且體重下降,以及有慢性的出血癥,這個(gè),就是食道癌的癥狀了。而對(duì)于食道炎來(lái)講,其剛開(kāi)始的時(shí)候,食道炎是沒(méi)有多大的癥狀的。這里,需要大家注意的。
相對(duì)來(lái)講,食道炎癥是好治療的,一般是用一些消炎的藥就可以治療好的。而且也沒(méi)有回流的現(xiàn)象,這里的區(qū)別最大。而食道癌因?yàn)槠洳∽?,?huì)導(dǎo)致在吃的時(shí)候,會(huì)有食物回流的現(xiàn)象發(fā)生的。這里提醒大家,就光這一點(diǎn),就完全可以區(qū)分開(kāi)食道炎與食道癌癥了。
所以,從上面的癥狀來(lái)看,大家完全可以判斷出來(lái)生活中,哪些是食道炎,哪些是食道癌癥了。尤其是家里有老人的,不要把這些癥狀混淆,從而延誤了病情。
食管下端括約肌是食管、胃連接處抗反流屏障最為重要的結(jié)構(gòu),其主要的生理作用就是阻止為內(nèi)容物返流。所以這個(gè)部位一旦受到藥物、飲食、抽煙等因素的刺激,均可影響到食管下端括約肌的功能,以誘發(fā)反流性食管炎。
正常的食管可以排空和中和唾液,當(dāng)酸性胃內(nèi)容物反流時(shí),只需1~2次(10~15秒)食管繼發(fā)性蠕動(dòng)即可排空幾乎所有的反流物。另外,殘留食管黏膜內(nèi)的少量酸液也能被唾液中和。但是一旦這種清理功能受到損害就會(huì)出現(xiàn)食管反流的現(xiàn)象。
當(dāng)幽門(mén)括約肌張力和食管下括約肌松弛的壓力時(shí)低下時(shí),胃液中的鹽酸和胃蛋白酶,十二指腸液中的膽酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同時(shí)反流入食管,侵蝕食管上皮細(xì)胞,反流物中的胃蛋白酶深入食管組織,引起食管炎。
食管黏膜受到一定的損傷時(shí),即使在正常返流情況下也可能出現(xiàn)食管炎,這主要是因?yàn)槭彻莛つな艿綋p傷后,上皮細(xì)胞增生和修復(fù)能力變差,從而導(dǎo)致食管炎的發(fā)生。
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