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進(jìn)入寒冬寒流一波波來(lái)襲，對(duì)于有三高的民眾就需要注意自己的飲食與保暖，因?yàn)槎臼切难芗膊「甙l(fā)期，如果不注意控制中風(fēng)等疾病便可能找到你，醫(yī)師提醒大家，如果您患有高血壓、高血糖或高血脂以及心血管好發(fā)族群，在日常飲食宜清淡、生活有規(guī)律、適當(dāng)吃護(hù)心食物，例如深綠色蔬菜、堅(jiān)果類(lèi)、魚(yú)油等，有助改善血液循環(huán)，避免血脂囤積，維持心臟和血管的健康。

天冷三高好發(fā)心血管疾病

湯智翔藥師表示，時(shí)序入冬，氣溫不斷下滑，容易讓心血管收縮，血管阻力和血壓因而上升。一旦空氣溫度太低或冷熱氣溫劇烈變化時(shí)，心臟負(fù)荷增加，心血管更會(huì)因寒冷而緊縮，造成血流不順暢，誘發(fā)高血壓、心臟病、心肌梗塞、中風(fēng)、血栓、動(dòng)脈硬化等心血管疾病，嚴(yán)重者則有猝死的可能。

在臺(tái)灣，心血管疾病已是近年來(lái)十大死因的前5名。受到不健康飲食和生活形態(tài)的影響，盛行率更是逐年攀升，發(fā)作年齡亦有年輕化的趨勢(shì)。而三高問(wèn)題和慢性病的族群，本身心血管彈性和健康狀態(tài)就不比一般人，更容易觸動(dòng)中風(fēng)和猝死的地雷，健康管理應(yīng)更為謹(jǐn)慎。

遠(yuǎn)離油膩適度堅(jiān)果魚(yú)油

湯智翔藥師提醒，遠(yuǎn)離三高和心血管疾病的方法，除了要注意保暖、適度運(yùn)動(dòng)和規(guī)律作息以維持良好血液循環(huán)外，更要「懂得吃」！飲食宜均衡、少用油、糖、鹽等會(huì)造成身體負(fù)擔(dān)的調(diào)味，并避免攝取油炸物、火鍋、肥肉等高熱量又重口味的食物，以免廢物和脂肪囤積阻塞于體內(nèi)，導(dǎo)致血脂過(guò)高，進(jìn)而增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

除了避開(kāi)地雷食物，保健心血管也可以從多種護(hù)心食物著手。平時(shí)適度補(bǔ)充含有不飽和脂肪酸、鉀、鎂的食物，如深綠色蔬菜、沙丁魚(yú)、堅(jiān)果類(lèi)、番茄等天然食物，或是選擇由深海魚(yú)萃取的魚(yú)油保健食品，都是不錯(cuò)的選擇。

積極做好保暖

面對(duì)冷氣團(tuán)來(lái)襲，有三高問(wèn)題的民眾，除了規(guī)律服藥之外，國(guó)健署也提供以下4個(gè)保暖護(hù)心原則，提醒民眾隨著氣溫降低適時(shí)增添衣物，且保持生活作息規(guī)律，情緒不宜起伏太大，維持愉悅快樂(lè)的心情，以避免低溫對(duì)健康的危害。

保暖護(hù)心4原則

晚上睡覺(jué)前，先備妥保暖衣物在床邊，不管是半夜起床上廁所，或是隔天早上起床，都要記得先添加衣物保暖後再進(jìn)行活動(dòng)。

出門(mén)時(shí)穿著御寒衣物，要注意頭頸部及四肢末端的保暖，例如穿戴帽子、口罩、圍巾、手套及襪子等。

建議采用多層次穿著，例如洋蔥式穿法，最外層可穿著具有防濕與防風(fēng)功能之外套，選擇易于穿脫與合適肢體活動(dòng)之衣物。

有早起運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的民眾，不要急著太早出門(mén)運(yùn)動(dòng)，建議等氣溫回升以後再出門(mén)，也可改在室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前記得要先暖身，盡量結(jié)伴運(yùn)動(dòng)，相互照應(yīng)。

多關(guān)心家中長(zhǎng)輩

除了三高患者之外，國(guó)民健康署署長(zhǎng)邱淑媞也呼吁民眾多關(guān)注家中65歲以上長(zhǎng)輩，當(dāng)氣溫較低時(shí)，確實(shí)其保暖及攝取足夠的熱食與水分；若發(fā)生低體溫的情況，要設(shè)法取暖，迅速送醫(yī)。此外，濕冷的天氣應(yīng)盡量減少外出，以免因地面濕滑，或因老人周邊血液循環(huán)及神經(jīng)肌肉系統(tǒng)反應(yīng)遲緩，而增加跌倒、前臂骨折及髖骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

中風(fēng)心臟病黃金搶救期

不怕一萬(wàn)，只怕萬(wàn)一。國(guó)健署提醒，民眾若突然發(fā)生胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、惡心、極度疲倦、頭暈等癥狀，很有可能就是心臟病急性發(fā)作，應(yīng)該要立即就醫(yī)接受治療；有冠狀動(dòng)脈疾病病史者，在送醫(yī)前，可先使用醫(yī)師開(kāi)立的舌下含片，做緊急救護(hù)。此外，牢記「FAST」口訣，以辨別中風(fēng)4步驟，且把握「急性中風(fēng)搶救的黃金3小時(shí)」，盡快協(xié)助就醫(yī)。

「F」就是FACE：請(qǐng)患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對(duì)稱(chēng)。

「A」就是ARM：請(qǐng)患者將雙手抬高平舉，觀察其中一只手是否會(huì)無(wú)力而垂下來(lái)。

「S」就是SPEECH：請(qǐng)患者讀一句話、觀察是否清晰且完整。

「T」就是TIME：當(dāng)上面三種癥狀出現(xiàn)其中一種時(shí)，要明確記下發(fā)作時(shí)間，立刻送醫(yī)，爭(zhēng)取治療的時(shí)間。

七件事要注意

一／要注意保暖：

在清晨、夜晚以及洗澡後，特別要注意保暖，避免直接接觸冷空氣。國(guó)民健康署建議，可在床邊準(zhǔn)備隔天起床要添加的衣物，出門(mén)時(shí)則要注意頭頸部及手腳末端的保暖。特別是起床時(shí)間早的老人家，若清晨要外出運(yùn)動(dòng)，千萬(wàn)不要嫌穿衣麻煩。多加一件外套、手套、帽子或圍巾，可能就是預(yù)防意外的關(guān)鍵！

二／要慢慢起床：

早晨醒來(lái)後，建議先躺在床上閉目休息五分鐘後，再起床活動(dòng)。因?yàn)檠茉诤涞那宄繎?yīng)變能力較差，可花多一點(diǎn)時(shí)間「暖身」，避免心絞痛或中風(fēng)。

三／要適度運(yùn)動(dòng)：

運(yùn)動(dòng)能加速體內(nèi)的新陳代謝，促進(jìn)血液循環(huán)，并增加血管彈性。可養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，或者利用零碎時(shí)間活動(dòng)身體也很好，例如上下樓梯、做家事等。運(yùn)動(dòng)前要充分熱身，并且盡量攜伴運(yùn)動(dòng)，才能夠互相照應(yīng)。

原來(lái)火鍋好危險(xiǎn)

一／不要煙酒：

煙跟酒都是引發(fā)心血管的高危險(xiǎn)因子，不僅是吸煙者本身，就連二手煙都會(huì)危害血管壁的彈性，導(dǎo)致血管硬化的危險(xiǎn)。

二／不要熬夜：

生活作息正常、不要太勞累、避免熬夜，都是維持良好體能狀況，保護(hù)心血管的重要基礎(chǔ)。

三／不要吃火鍋：

天氣冷，熱騰騰的火鍋好誘人，但是火鍋料以及醬汁當(dāng)中的膽固醇含量相當(dāng)高，是冠狀動(dòng)脈阻塞的危險(xiǎn)因子！如果非吃不可，則盡量掌握多吃天然食材、少喝湯、少用人工調(diào)味料等原則。除了火鍋之外，冬令進(jìn)補(bǔ)也務(wù)必根據(jù)個(gè)人體質(zhì)而定，至于像內(nèi)臟、蛋黃、魚(yú)卵、蟹黃等高膽固醇食物也要盡量避免。

控制三高之一：低鈉飲食

接下來(lái)要探討的問(wèn)題是，如何預(yù)防或控制三高，遠(yuǎn)離可能帶來(lái)的危害？首先要控制血壓。在正常情況下，血壓要控制在140／90毫米汞柱以下，患有糖尿病的患者則需控制在130／80毫米汞柱以下。

有心房纖維顫動(dòng)的病患，其中風(fēng)機(jī)率比一般人高，因此要使用口服抗凝血?jiǎng)﹣?lái)預(yù)防中風(fēng)，并定期抽血檢驗(yàn)抗凝血效果，使用抗血小板藥物者則需注意定期服藥及追蹤。曾有胃潰瘍或任何出血性疾病的病患，不一定適合使用預(yù)防血栓的藥物來(lái)減少腦中風(fēng)的再發(fā)，應(yīng)該更積極控制血壓、血糖及血脂等。

控制三高之二：固定運(yùn)動(dòng)

其次為控制血糖。一般正常值為飯前血糖在105mg／dL以下，飯後兩小時(shí)血糖在140mg／dL以下。在飲食要將醣類(lèi)、蛋白質(zhì)、脂肪均衡分配于一天飲食中，采定時(shí)定量飲食方式，避免糖份、油脂、鹽份過(guò)高的食物。同時(shí)須有適當(dāng)運(yùn)動(dòng)量，每周運(yùn)動(dòng)3到4次，每次至少30分鐘，可慢跑、游泳、騎腳踏車(chē)、打羽毛球、跳土風(fēng)舞、打太極拳等。

控制三高之三：多吃蔬果

在控制血脂肪方面，總膽固醇要控制在200mg／dL以下，低密度膽固醇在120mg／dL以下，三酸甘油脂在150mg／dL以下。飲食上要限制脂肪的攝取，多選用植物油，多攝取富含ω-3多元不飽和脂肪酸的食物，如鮭魚(yú)、鮪魚(yú)、秋刀魚(yú)等。增加纖維質(zhì)豐富的食物，如未加工過(guò)的全榖類(lèi)、豆類(lèi)，增加蔬菜和水果，以降低脂肪的吸收、增加膽酸的排泄。