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什么是三叉神經(jīng)痛 三叉神經(jīng)痛的治療方式

時間:2016-02-17 17:30:13 編輯:本站整理 368

三叉神經(jīng)痛是一種神經(jīng)性疾病,疼痛起來持續(xù)的時候也會比較久,對于患者的生活造成了極大的影響,那么三叉神經(jīng)痛的原因是什么?如何正確的治療呢?!

什么是三叉神經(jīng)痛 三叉神經(jīng)痛的治療方式

三叉神經(jīng)痛介紹及發(fā)病原因

三叉神經(jīng)是人體十二對顱神經(jīng)的第五對顱神經(jīng),也是最粗的一對顱神經(jīng),之所以叫「三叉」的原因就是因為它有三條大的分枝。它從腦干發(fā)出後,即分成感覺神經(jīng)根與運動神經(jīng)根。運動神經(jīng)根控制咀嚼肌肉的功能,感覺神經(jīng)穿出腦膜後,再分成三枝,分別掌管顏面之眼部、上頷與下頷三個部位的感覺。這三條分支將其所管轄區(qū)內(nèi)的各種感覺傳導(dǎo)到大腦。

然而三叉神經(jīng)痛為局限在三叉神經(jīng)分支支配區(qū)塊的一種劇烈類似觸電、尖銳的疼痛,通常是單側(cè)性發(fā)生,常是突然發(fā)作及突然停止,而持續(xù)的時間不一定(數(shù)秒至數(shù)十秒),有時可以在某些情況下被誘發(fā)出來,例如碰觸到臉上的皮膚、吃東西、打哈欠、洗臉、刷牙、剃胡、抽煙、說話、臉吹到冷風(fēng)等。疼痛期可數(shù)周至一、二個月,然後間隔一段時間後再另一次的發(fā)作。三叉神經(jīng)痛經(jīng)常發(fā)生在其下兩個分支所分布的區(qū)域內(nèi),出現(xiàn)在第一分支區(qū)域內(nèi)的比例比較少。約有5%的患者,罹患兩側(cè)三叉神經(jīng)痛,但同時發(fā)病的機(jī)會則不高。發(fā)病率約每年每十萬人口中有二至五位發(fā)病,以女性居多,約四比三,發(fā)生年齡約四十歲至七十歲,二十五歲以下較少見。右側(cè)發(fā)生率較左側(cè)為高。

除了有觸發(fā)點外,一般的神經(jīng)檢查都沒有異常,診斷主要根據(jù)病患所陳述的病史及癥狀,但在確實診斷三叉神經(jīng)痛之前,須先與一些由小腦橋腦角腫瘤、血管瘤、多發(fā)性硬化癥等引起的三叉神經(jīng)痛做監(jiān)別診斷。由於三叉神經(jīng)分布在上、下頷的部分,有時發(fā)作的表現(xiàn)與牙痛很接近,很容易讓病患者誤以為是牙痛,因此也常會讓牙醫(yī)師誤判而拔除牙齒。

三叉神經(jīng)痛的造成的原因,主要是三叉神經(jīng)在腦干根部被血管(動脈或靜脈)所壓迫,造成神經(jīng)髓鞘損傷引發(fā)短路現(xiàn)象所致。

三叉神經(jīng)痛之治療

● 藥物治療:

抗癲癇藥物如Tegretol等安定神經(jīng),緩解神經(jīng)被壓迫後部分的訊號短路。但副作用則偶會造成全身粘膜潰爛等問題發(fā)生,另外也可使用抗憂郁藥物或肌肉松弛藥物。對藥物治療效果良好,又不想手術(shù)時,或年紀(jì)太大,或有其他疾病不適合手術(shù)時,藥物治療為第一選擇。

● 神經(jīng)阻斷術(shù)或氣球壓迫術(shù):

將針經(jīng)皮刺入卵圓孔中,以電流或甘油(酒精)或氣球壓迫將神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)節(jié)後小分枝破壞,來阻斷感覺神經(jīng)傳導(dǎo),有部分病患的疼痛可藉此獲得控制,但有時會伴有顏面感覺遲鈍麻木等副作用。

● 伽瑪?shù)痘螂娔X刀:

透過放射線「單點定位」及「能量集中」二特性,可照射血管壓迫之神經(jīng),破消除疼痛。但因神經(jīng)遭壓迫部位大多接近腦干,手術(shù)過程有可能損傷腦干或半側(cè)臉部感覺麻木。

● 顯微神經(jīng)血管減壓術(shù):

此為利用外科手術(shù),在顯微鏡操作下,從耳後進(jìn)入後顱腔到達(dá)腦干及神經(jīng)根部,將血管壓迫神經(jīng)部分,以鐵弗龍(Teflon)纖維隔開血管與神經(jīng),解除神經(jīng)因壓迫形成的短路現(xiàn)象。術(shù)後大約90%的患者其三叉神經(jīng)痛可大幅緩解或完全消失,且比較不容易導(dǎo)致重大面部麻木,由於需開顱進(jìn)入顱腔,且手術(shù)施作空間狹小,腦部血管密布,主刀醫(yī)師須充分了解腦部結(jié)構(gòu)并熟悉腦部手術(shù),以降低風(fēng)險。目前手術(shù)是針對藥物治療失敗或藥物副作用過大病人為主。

三叉神經(jīng)痛本身是不會致命的疾病,但對罹患過的病患而言,其感受是痛苦及深刻的,也會對病患的生活作息、社交及工作上造成很大的影響?,F(xiàn)今的治療可多種選擇且頗具療效,三叉神經(jīng)痛病患應(yīng)盡早就醫(yī),勿信偏方

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