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時間:2017-06-02 14:53:39 編輯:5號網(wǎng)-linyin 7047
很多女性在上班期間發(fā)現(xiàn)自己懷孕了,但是生育保險卻還沒有交夠一年,不滿一年生育保險還能報銷嗎?生育保險中斷后還可以報銷嗎?
生育保險作為一項社會保險制度,只適用于達(dá)到法定婚齡的已婚女性勞動者,并且還必須符合和服從國家計劃生育的規(guī)定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規(guī)定的生育,都不能享受生育保險待遇。
1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)。
2、在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。在生育(流產(chǎn))時仍在參保的職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。
用人單位向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險費用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。至于國家機關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔(dān),個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔(dān)女職工的生育費用。
生育險沒滿一年怎么辦?醫(yī)療險的報銷各地有不同的政策,但一般情況下需要交滿一年才可以享受的,也有交足半年即可。如果個人尚未交足一年,夫妻另一方在單位繳納一年以上仍然可以享受報銷政策。但是具體情況還是要按照當(dāng)?shù)氐恼撸虼私ㄗh咨詢當(dāng)?shù)赜嬌块T。
生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼,向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的一個程序。
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:
(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;
(2)分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。
(3)產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社???市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
(4)申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
這要看當(dāng)?shù)厣kU政策是怎么規(guī)定的了,一般情況只要你在生小孩時,已參加生育保險且不間斷足額連續(xù)繳費滿6-12個月(各地政策規(guī)定不一樣),就能享受生育保險待遇。
生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。
生育保險作為社保五險之一,比較特別:第一,保險費用完全由企業(yè)支付;第二,享受報銷待遇的前提是必須在生產(chǎn)期間。那具體什么是生育保險呢?
生育保險,是國家和社會對女職工在懷孕和分娩時給予的一種物質(zhì)幫助。生育保險的主要內(nèi)容是在女職工生育以及產(chǎn)前產(chǎn)后時,對她們提供醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假期的生活保險待遇。
生育保險其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護(hù)。
很多人都會問,當(dāng)我的生育保險中斷一兩年之后是否可以補交?還是得重新辦理?對于這些問題,小編來為大家揭曉答案吧!
蔡先生
我在單位工作時,交了8個月的生育險,接著就辭職了,也就沒再交保險。請問像我這種情況能否有生育報銷呢?如果不能,有什么補救辦法呢?
黃小姐
怎樣才能享受到生育保險的福利?廣州市勞動和社會保障局工作人員介紹了基本原則:生育保險費由企業(yè)按月繳納,職工個人不繳納生育保險費。擁有單位的女職工才能購買生育保險,參保滿一年后,在參保期內(nèi)分娩,即可享受生育保險的各項福利。
中斷可隨時續(xù)保
工作人員介紹,參加了生育保險的婦女,只要累計繳納保險費滿一年的,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇,就算中間中斷也沒關(guān)系;也不需要一次性繳納所有保險費,只要按每個月繳納就行。但是必須注意時間上的問題,生育保險一般是不能補繳的,即孕婦在參保期間分娩才能享受生育報銷,否則亦無法享受這一待遇。
找單位掛靠交滿一年
蔡先生的妻子如果現(xiàn)在沒有工作單位,黃小姐也因為辭職后生育險不滿一年,且不在參保期間分娩,是不能享受生育報銷待遇的。兩位若想要享受生育險報銷待遇的話,則必須有一個工作單位,并在所在單位繼續(xù)繳納保險費直至滿一年,且在參保期間分娩就能報銷生育險。
醫(yī)保報營養(yǎng)費
廣州市勞動保障部門的人士說,作為自由職業(yè)者,是不能買生育保險的。如果購買了醫(yī)保,就能享受生育的津貼和營養(yǎng)費。自由職業(yè)者或檔案在人才市場的婦女,若要繳納醫(yī)保,得帶著戶口本(本人及首頁的原件、復(fù)印件)、身份證(原件、復(fù)印件)到戶口所在地的街道勞動保障部門申請辦理。參保期間的居民可憑醫(yī)院的醫(yī)療費收據(jù)到該勞保中心申請醫(yī)療保險應(yīng)有的補助。
生育保險繳費比例
機關(guān)事業(yè)單位繳費比例:機關(guān)、事業(yè)單位(財政撥款)按在職職工繳納基本養(yǎng)老保險費的基數(shù)作為繳納生育保險費的基數(shù),按照0.4%的比例繳納生育保險費。
企業(yè)繳費比例:企業(yè)、自收自支、企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織按在職職工繳納基本養(yǎng)老保險費的基數(shù)作為繳納生育保險費的基數(shù),按照0.8%的比例繳納生育保險費。
靈活就業(yè)人員繳費比例:靈活就業(yè)人員按基本養(yǎng)老保險費的基數(shù)作為繳納生育保險費的基數(shù),按照0.4%的比例繳納生育保險費。靈活就業(yè)人員自己繳納生育保險費。
由此可見,生育保險還是可觀的。
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