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糖尿病足穿襪子要注意什么?糖尿病足可以穿緊身褲嗎?

時(shí)間:2016-03-09 15:26:50 編輯:本站整理 663

預(yù)防糖尿病足,應(yīng)從0級(jí)開始,糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,治療起來十分困難,致殘率高,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量甚至壽命。因此,糖尿病患者應(yīng)高度重視,注意預(yù)防。一旦發(fā)生,必須盡早治療。

糖尿病足穿襪子要注意什么?糖尿病足可以穿緊身褲嗎?

認(rèn)識(shí)糖尿病足

糖尿病足指的是,發(fā)生在糖尿病患者身上的由于缺血或神經(jīng)病變所導(dǎo)致的足的畸形、潰瘍或壞疽,嚴(yán)重者可被截肢。糖尿病患者足壞疽一般是由潰瘍引起的,這些患者往往有神經(jīng)病變和血管病變,一旦發(fā)生足潰瘍,就容易并發(fā)感染且不容易被治愈。

糖尿病足的主要發(fā)病人群

糖尿病足的發(fā)病人群主要為:糖尿病病程較長(zhǎng)(超過10年)且血糖控制不良的老年患者,由于痛覺減弱或消失,往往不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變,從而使傷口迅速擴(kuò)大,造成足部潰爛、肢端紅腫、變黑、壞疽等。

糖尿病足的分級(jí)

經(jīng)典的WAGNER分級(jí)法將糖尿病足分為6級(jí),即0?5級(jí)。正確的分類與分級(jí)有助于選擇合適的治療方法和判斷糖尿病足的預(yù)后。

0級(jí)糖尿病足:皮膚無開放性病灶,主要指患者下肢已經(jīng)出現(xiàn)有糖尿病神經(jīng)病變或血管病變,但在足部無任何創(chuàng)傷與潰瘍。

1級(jí)糖尿病足:足部已經(jīng)出現(xiàn)了潰瘍,但潰瘍較為表淺,僅限于皮下,未達(dá)到筋膜。

2級(jí)糖尿病足:病變已達(dá)筋膜,未傷至深部肌肉。

3級(jí)糖尿病足:潰瘍病變已經(jīng)深入至深部肌肉,甚至骨骼并造成骨髓炎。

4級(jí)糖尿病足:中部出現(xiàn)局限性壞疽,一般為足趾的壞疽,這些患肢經(jīng)過截趾后,足的功能一般能保留。

5級(jí)糖尿病足:指全足的壞疽,這些患者一般需要截肢,而且截肢水準(zhǔn)相對(duì)要高。

干預(yù)治療應(yīng)從0級(jí)開始

當(dāng)糖尿病足處于0級(jí)時(shí),即存在糖尿病足的高危因素(糖尿病神經(jīng)病變或血管病變),常表現(xiàn)為肢端供血不足,肢端發(fā)涼,顏色紫紺或蒼白,麻木、感覺遲鈍或喪失,肢端刺痛或灼痛,足趾或足畸形等(也稱為高危足)。對(duì)于這些高?;颊邅碚f,從0級(jí)就開始干預(yù),預(yù)防的效果將遠(yuǎn)勝于治療,即使足部皮膚完整無破潰,也應(yīng)按糖尿病足來治療和預(yù)防。

因此,糖尿病患者要經(jīng)常觀察足背動(dòng)脈的搏動(dòng)、彈性,皮膚色澤及溫度,如有搏動(dòng)逐漸減弱或消失、皮膚溫度降低、肢端發(fā)涼、皮膚逐漸變白或由暗紅色轉(zhuǎn)為紫黑色,則提示局部缺血缺氧嚴(yán)重,容易出現(xiàn)潰瘍并形成壞疽。而且,高危足患者應(yīng)定期隨訪,加強(qiáng)足保護(hù)的教育,必要時(shí)請(qǐng)足病醫(yī)生應(yīng)用藥物改善循環(huán),預(yù)防其進(jìn)展,以減少皮膚破潰后的治療費(fèi)用及改善預(yù)后,減少截肢的發(fā)生。

襪子口增肥巧防糖尿病足

中老年糖尿病患者穿襪口較緊的襪子后,足部血液循環(huán)會(huì)更加不暢,其實(shí)這種情況是很危險(xiǎn)的。因此,我們?cè)谶x擇襪子時(shí),除了要注意其質(zhì)地、大小外,更應(yīng)看襪口的松緊是否合適。對(duì)于已經(jīng)買回來的襪子,如果襪口過緊,不妨用熨斗給襪口迅速「增肥」。

認(rèn)識(shí)襪口太緊的危害

腳踝處有6條經(jīng)絡(luò)通過,包括肝、脾、腎、膽、膀胱、胃,是下半身血液循環(huán)的重要關(guān)口。如果襪口松緊合適,靜脈血液就能順利通過腳踝流回心臟;如果襪口太緊的話,那麼流回心臟的靜脈血液就會(huì)像「塞車」一樣瘀滯在腳踝附近,導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。

另外,緊襪口對(duì)腳踝局部的壓迫常常會(huì)造成血壓增高,嚴(yán)重者甚至誘發(fā)心臟??;襪口太緊,還會(huì)導(dǎo)致腳部皮膚角質(zhì)層增厚,變得粗糙、乾燥,長(zhǎng)久下去會(huì)誘發(fā)雞眼、腳墊等。而糖尿病患者的下肢及足部常存在不同程度的血液循環(huán)不良情況,襪口過緊無異于「雪上加霜」,容易誘發(fā)或加重糖尿病足。同樣,高血壓、血脂異常、動(dòng)脈硬化、心臟病這類人群也應(yīng)格外注意,不要穿襪口太緊的襪子。

給襪口迅速「增肥」的方法

襪口太緊,可以借助蒸汽熨斗給襪口迅速「增肥」,具體方法為:先用皮尺量一下腳踝處的周長(zhǎng),然后找一塊寬度適中的廢棄硬紙盒,將襪口撐起,直至和腳踝處的周長(zhǎng)差不多,然后適當(dāng)設(shè)置電熨斗的溫度,在兩面的襪口處各輕輕熨一下,這樣,襪口就會(huì)變得寬松多了。

糖尿病足的防護(hù)要點(diǎn)

每天都要仔細(xì)檢查腳和鞋

每天都要仔細(xì)檢查腳部,清潔腳部,若發(fā)現(xiàn)腳部有水泡、紅腫、潰爛、雞眼或胼胝等異常表現(xiàn),要及時(shí)去醫(yī)院治療,不要自行解決,以免釀成大錯(cuò)。另外,每次穿鞋前要抖一抖鞋,避免鞋內(nèi)有沙粒等異物。另外,糖尿病患者在選鞋時(shí)應(yīng)盡量選鞋底稍厚的牛津底或橡膠底、鞋尖寬大的呈圓形或方形的鞋,以免腳部摩擦受損。

洗腳先下手再下腳

有些糖尿病患者末梢神經(jīng)發(fā)生病變,使足部失去感覺,對(duì)冷、熱、痛都不敏感,水溫高不易察覺。因此,洗腳時(shí)不要用剛燒開的水或水溫過高的水,而且洗之前一定要先用手試試水溫,以免因水溫高而造成燙傷。

穿襪子,不露腳

為了避免腳部受損,糖尿病患者應(yīng)該選擇透氣性好、吸水性好、內(nèi)部接線不太粗糙的松口純棉或羊毛等天然材料制成的襪子。另外,盡量穿淺色的襪子,以便腳部皮膚受損后及時(shí)發(fā)現(xiàn)血跡。每天更換、清洗襪子,不穿有洞或修補(bǔ)不平整的襪子。

堅(jiān)持溫水洗腳

堅(jiān)持溫水洗腳,水溫不超過37℃,洗腳時(shí)不可用力揉搓,以免擦傷皮膚。每次泡腳時(shí)間最好控制在15分鐘以內(nèi)。洗完腳后用柔軟而吸濕性強(qiáng)的毛巾擦乾足部。若皮膚乾燥,可適當(dāng)涂抹潤(rùn)膚膏,并輕輕按摩皮膚,由趾端往上按摩。

剪趾甲要平剪

修剪之前應(yīng)用溫水浸泡15分鐘,剪趾甲時(shí),應(yīng)該平剪,不可為了剪趾甲而損傷甲溝皮膚,甚至引起甲溝炎。另外,趾甲不要剪得太短,應(yīng)與腳趾平齊,剪完后把趾甲邊緣磨光滑,以免滑傷。

促進(jìn)足部血液循環(huán)

為促進(jìn)足部血液循環(huán),每天可進(jìn)行適度的小腿和足部遠(yuǎn)動(dòng)(如踮足跟、步行等運(yùn)動(dòng),每日15?30分鐘),經(jīng)常按摩足部。足部按摩時(shí)動(dòng)作要輕柔,從趾尖開始向上按摩,直至膝關(guān)節(jié),早、晚各1次,每次15分鐘,按摩至局部發(fā)熱。

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