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頭面部五官與五臟關(guān)系密切，而且五官的總領(lǐng)導(dǎo)者是心。所以，我們也可以從五官呈現(xiàn)的問題來觀察心臟的狀況。在《內(nèi)經(jīng)》中，有一個(gè)篇章專門介紹臉部的望診。其中，印堂是肺功能的反應(yīng)區(qū)，山根是心功能的反應(yīng)區(qū)。我將與心肺有關(guān)的部位標(biāo)示于下。

耳垂上有豎紋是怎么回事？山根有橫紋是什么病？

心臟疾病的發(fā)生，通常是累積了一連串病因的結(jié)果，而非偶發(fā)事件。中醫(yī)治病講求治標(biāo)更要治本，特別重視從疾病源頭來進(jìn)行診斷與治療，尤其是在疾病成形之前予以阻斷，防范於未然，而非追著疾病跑。但是要跑在疾病前面，又要能從病因下手，真正需要的不是名醫(yī)，而是每個(gè)人都得親自參與這場(chǎng)健康守護(hù)戰(zhàn)，如此才能讓護(hù)心行動(dòng)真的奏效。

《內(nèi)經(jīng)》說「心其華在面」。心經(jīng)也分布到面部，所以臉部是觀察心臟功能的重要部位。

我平?？丛\時(shí)，因?yàn)樾枰x寫健保卡資料，插卡前都會(huì)瞄一下病人的照片。這個(gè)習(xí)慣有時(shí)也能幫上大忙，因?yàn)榻”？ㄉ系恼掌ǔ１犬?dāng)下的病人年輕一些，很容易可以做一個(gè)臉部的比較，甚至可以看出一些端倪或疾病發(fā)展的趨勢(shì)。診療時(shí)，我會(huì)跟病人討論這些年來的差異和變化，也請(qǐng)他們回憶一些關(guān)鍵事件，順勢(shì)找出疾病的線索。

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耳垂

耳朵是人體的一個(gè)反射區(qū)。所謂「反射區(qū)」是指人身上許多區(qū)域，如手、腳、眼睛、耳朵等等，都可以對(duì)應(yīng)到全身各個(gè)器官，只要對(duì)這些特定區(qū)域進(jìn)行刺激，就可以達(dá)到保健或治療的效果，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，人體有二百多個(gè)反射區(qū)。

耳朵與人體的對(duì)應(yīng)關(guān)系是一個(gè)倒置的胎兒，頭下腳上，因此最下方的耳垂區(qū)對(duì)應(yīng)人體最高的面部區(qū)，常常按摩耳垂可以照顧到本章節(jié)所介紹的面部五官部位。

冠狀動(dòng)脈是供應(yīng)心臟本身氧氣及養(yǎng)分的血管，當(dāng)耳垂出現(xiàn)「冠心溝」時(shí)，就要特別注意了！這代表著有冠狀動(dòng)脈硬化的可能，尤其是在左耳。

當(dāng)心臟冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的病變，血管逐漸狹窄，阻塞了心臟肌肉所需的血液供應(yīng)與氧氣，就會(huì)產(chǎn)生「心絞痛」的情況。當(dāng)心臟血管缺血到達(dá)嚴(yán)重程度時(shí)，心臟肌肉細(xì)胞開始?jí)乃?，即為「心肌梗塞」。心臟冠狀動(dòng)脈硬化導(dǎo)致供血不足時(shí)，耳垂因?yàn)闆]有軟骨和韌帶支持，對(duì)缺血現(xiàn)象最直接的反應(yīng)就是耳垂組織萎縮，會(huì)出現(xiàn)一條由內(nèi)上方延伸至外下方的凹陷線條，稱為「冠心溝」（「冠心」是心臟冠狀動(dòng)脈的簡(jiǎn)稱）。因?yàn)楹芟穸沟倪『郏纸凶觥付坩纭埂?/p>

冠狀動(dòng)脈硬化程度越嚴(yán)重，冠心溝的摺痕就會(huì)越明顯。心肌梗塞是非常可怕的無形殺手，幸好可以從耳垂看到先兆。有時(shí)候我會(huì)跟年長的病人開玩笑，在過去還有體罰的年代，小孩子不乖時(shí)，家長都會(huì)扭拉他的耳垂帶回家管教，分明是修理的動(dòng)作，卻意外地反覆刺激著面部五官的反射區(qū)。尤其耳垂中心點(diǎn)是「眼」區(qū)，旁邊是「舌」、「牙」區(qū)，難怪從前的孩子視力都挺好，牙齒很強(qiáng)壯，可以天天啃甘蔗呢。

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面色

我們東方人正常的臉色是黃紅隱隱，有光澤滋潤感，但會(huì)隨著季節(jié)，顏色稍微有些變化，例如夏天天氣炎熱，臉色稍微偏紅，冬天天氣寒冷，臉色稍微偏白，都是正常的。但是若有以下情況可就要小心了！

1. 面色長期不變，不隨季節(jié)改變。

● 面色暗紅，底層多細(xì)細(xì)的暗色小血絡(luò)。

● 面色灰黑暗沉，沒有光澤，甚至浮腫。

● 面色蒼白沒有光澤。

2.冬天時(shí)兩側(cè)顴骨偏紅，甚至有熱感。

許多風(fēng)濕性心臟病患者，當(dāng)他的二尖瓣出現(xiàn)病變時(shí)，面色會(huì)變?yōu)榘导t。中醫(yī)認(rèn)為面部代表心臟，面部不正常的暗紅色或暗沉，尤其暗紅色出現(xiàn)在屬於小腸經(jīng)的顴骨部位，除了氣血阻滯之外，還表示心臟跳動(dòng)過度，就像引擎過熱一樣，長此以往，很容易胸部悶痛、呼吸短促，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)心臟衰竭。

面色蒼白者，多屬於氣血不足的虛證，體力差，容易心悸胸悶。