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淋巴癌是怎么回事?淋巴癌如何診斷

時間:2017-11-03 16:04:39 編輯:本站整理 500

淋巴癌,是一種趨向年輕化的惡性腫瘤疾病之一。那么,淋巴癌是怎么回事?淋巴癌如何診斷?

淋巴癌是怎么回事

淋巴癌是少數(shù)能治愈的癌癥之一

淋巴癌主要分為霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)兩大類,中國患者以非霍奇金淋巴瘤較為多發(fā)。淋巴瘤并不可怕,雖然不同類型的淋巴瘤治療效果的差距還很大,但總體療效已有很大提升,并且已成為少數(shù)能治愈的癌癥中,治療效果最好的惡性腫瘤之一。目前,50%—60%的淋巴癌都有5年以上的生存率。

淋巴癌高發(fā)于40-70歲,男性多于女性。但是近年來,該病發(fā)病率不但逐年增高,而且呈現(xiàn)出低齡化趨勢,門診中青年人群逐漸增多,甚至還有兒童患病。

淋巴癌的致病原因有:

1、病毒感染:惡性淋巴瘤是免疫系統(tǒng)惡性腫瘤,免疫缺陷是惡性淋巴瘤的重要原因之一。正常情況下,人體的免疫系統(tǒng)具有免疫監(jiān)視功能,對體內(nèi)發(fā)生突變或癌變的細胞能起到清除的作用。免疫缺陷病人容易發(fā)生機會感染,特別是病毒感染。

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2、化學病因:化學致癌物的種類中的烷化劑、多環(huán)芳烴類化合物、芳香胺類化合物與惡性淋巴瘤的發(fā)病有一定的聯(lián)系。比如說房屋裝修的甲醛這種毒性物質(zhì)有關(guān)系。

3、輻射:淋巴瘤的發(fā)病率不僅與吸收輻射的劑量有關(guān),還與受輻射時的年齡有關(guān),25歲以下受輻射的人群,淋巴瘤的發(fā)病率比其他人群高。

淋巴癌如何診斷

淋巴瘤的診斷主要包括兩部分:分型和分期。

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分型:是指病理類型,根據(jù)腫瘤細胞來源的不同可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。非霍奇金淋巴瘤又有幾十種亞型。其中非霍奇金淋巴瘤常見的亞型有彌漫性大B細胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、邊緣帶淋巴瘤、NK/T細胞淋巴瘤、血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤、周圍T細胞淋巴瘤等。而霍奇金淋巴瘤也有幾種亞型。淋巴瘤的分型主要依靠病理活檢,醫(yī)生會通過取淋巴結(jié)活檢、手術(shù)或內(nèi)鏡活檢獲得一塊病變組織,送往病理實驗室,做成常規(guī)染色的病理切片,由病理專家在顯微鏡下進行觀察,再通過免疫組化等檢查,最后明確診斷,確定病理類型。

分期:是指淋巴瘤的累及范圍。需要通過增強CT、PET-CT、骨髓穿刺等檢查進行分期?;羝娼鸩〉呐R床分期,一般采用的是1971年以來國際上廣泛用于臨床的四期分法:

淋巴癌是怎么回事?淋巴癌如何診斷

Ⅰ期:病變僅限于一個淋巴結(jié)區(qū),或淋巴結(jié)以外的一個器官或部位的侵犯。

Ⅱ期:病變累及橫膈一側(cè)的兩個或更多的淋巴結(jié)區(qū),或病變局限侵犯淋巴結(jié)以外的器官及橫膈同側(cè)一個以上淋巴結(jié)區(qū)。

Ⅲ期:橫隔兩側(cè)均有淋巴結(jié)病變,可伴發(fā)淋巴結(jié)以外器官或組織的局部侵犯,或脾臟的侵犯,或兩者均侵犯。

Ⅳ期:一個或多個淋巴結(jié)以外的器官或組織受到廣泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴結(jié)腫大。肝臟或骨髓只要受到侵犯均屬于IV期。

除了按上述分期外,還可以根據(jù)全身有無癥狀分成A組、B組,其中A組表示無全身癥狀,B組表示有全身癥狀。全身癥狀指的是原因不明的發(fā)熱(38°C以上)、盜汗和6個月內(nèi)不明原因的體重減輕10%以上。

非霍奇金病的臨床分期一般參照霍奇金病的四期分法,但是因為非霍奇金病的病變呈多中心性,分期較為困難,部分亞型也有自己的分期。

淋巴瘤能治好嗎

淋巴組織惡變通常先侵犯表淺或縱隔、腹膜后、腸系膜上的淋巴結(jié),也可以同時侵犯這些部位的淋巴結(jié)。少部分患者可原發(fā)于淋巴結(jié)外的淋巴器官。

縱隔也是惡性淋巴瘤的好發(fā)部位之一,多數(shù)患者在疾病初期常無明顯癥狀,X線臨床診斷檢查才會發(fā)已有中縱隔和前縱隔的分葉狀陰大約有50%的非霍奇金淋巴瘤(NHL)會侵犯肝臟。部分病例可以肝脾腫大為首發(fā)癥狀,但由于這部分患者的肝功效大多無明顯異常,并且由于腫塊彌散,肝臟掃描也鮮有大的占位病理變化,因此有時不極易被找到。

總體來說,目前還不能治好,只能緩解淋巴瘤的擴散病情加重。

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