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時間:2017-11-13 10:41:21 編輯:cwh 738
冠心病是老年人的高發(fā)疾病,那么在日常生活中有哪些需要注意的呢,下面5號網(wǎng)的小編為你們介紹冠心病要注意什么?冠心病要怎么治療?
體育鍛煉對冠心病病人有益,但進行不當,給冠心病病人帶來的危害也屢見不鮮。因此,冠心病病人在參加體育鍛煉時,應注意以下問題
(1)避免在大量進餐、喝濃茶、咖啡等兩小時內(nèi)鍛煉,也不應在運動后一小時內(nèi)進餐
(2)運動前不喝酒不吸煙;運動前后避免情緒激動
(3)運動要循序漸進,持之以恒,平時不運動者,不要突然從事劇烈的運動
(4)大運動量鍛煉時,應避免穿得太厚,影響散熱,增加心率,心率增快會使心肌耗氧量增加
(5)運動后避免馬上洗熱水澡或用熱水沐浴,至少應在休息15分鐘后,并控制水溫在40℃以下,因為全身浸在熱水中,必然造成廣泛的血管擴張,而使心臟供血相對減少
(6)高溫高濕季節(jié)應減少運動量
1、心絞痛:應立即停止體力活動,就地休息,設法消除寒冷,情緒激動等誘因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未緩解,隔5到10分鐘再含化一次,連續(xù)3次含化無效,胸痛持續(xù)15分鐘以上者有發(fā)生心肌梗塞的可能,應立即送醫(yī)院等急救場所;可口服安定3毫克,有條件者應吸氧10到30分鐘。冠心病病人應隨身攜帶硝酸甘油等藥物,一旦出現(xiàn)胸痛立即含服,并注意不要使用失效的藥物。穩(wěn)定型心絞痛在休息和含化硝酸甘油后心絞痛會緩解,不穩(wěn)定型心絞痛是一個嚴重而潛在危險的疾病,應立即送醫(yī)院治療和嚴密觀察。
2、心肌梗塞:急性心肌梗塞死亡率高,其中半數(shù)以上病人是在住院前死亡的,大多數(shù)死亡發(fā)生在發(fā)病后1小時內(nèi),一般由心室纖顫引起。所以就地急救措施和迅速轉送醫(yī)院至關重要。在高危病人(高血壓,糖尿病,既往有心絞痛發(fā)作者)中一旦發(fā)生以下情況:胸部不適,極度疲勞,呼吸困難,尤其伴有大汗,頭昏,心悸,瀕死感時,要高度懷疑發(fā)生了心肌梗塞,應立即送距離最近的,有條件作心電圖,心電監(jiān)護,直流電除顫,靜脈溶栓的醫(yī)療機構。同時保持鎮(zhèn)靜,不要引起病人的驚慌和恐懼,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有條件可肌注罌粟堿,或杜冷丁,以及安定,并保持通風和吸氧,如無禁忌癥,立即口服阿斯匹林300毫克。如發(fā)生室速,室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫。一旦發(fā)生心臟驟停,應立即人工呼吸和胸外心臟按壓進行心肺復蘇。
3、急性心衰和心源性休克:急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能發(fā)生急性心衰,由于大面積心肌壞死所致.多為急性左心衰,患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難,伴煩躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫紺,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉紅色泡沫痰,這種情況必須立即送醫(yī)院搶救。
冠心病的藥物、介入、手術搭橋治療
藥物只能控制癥狀,能穩(wěn)定冠狀動脈里的斑塊。 藥物是基礎,介入是最近20年發(fā)展起來的,2000年之后已經(jīng)成熟起來,不僅僅是控制癥狀,而且有可能徹底根治,把窄的血管撐起來。介入簡單、無創(chuàng),不用開胸,而且立竿見影,技術上是高風險的,需要一定的培訓,有一定的條件才能做,也需要病人的配合。支架一旦形成血栓那就要出問題了,有1%的發(fā)生率。總體來說,現(xiàn)在人們除了追求生活以外還追求生活質量,一個40歲的男性,天天出去跑,要打高爾夫,要爬山,天天吃藥雖然不死但是覺得活的沒什么意思,就要做介入。不能做介入的或者經(jīng)濟條件比較差的,介入要做七八個支架才能解決,那干脆放棄,考慮搭橋。
實際上介入跟搭橋手術是一個東西,介入是把里面的堵塞撐開疏通,搭橋是開胸從上游弄一根管子到下游去,重新開辟一條通道。從理論上來說,藥物、介入跟手術對低危的穩(wěn)定病人效果一樣,做介入也好,做搭橋也好,吃藥也好,不會死人的,這是公認的研究結果。但是介入的治療過程中間對病人的手術損傷要大大小于外科手術,康復起來的時間要短很多,一般說來外科和介入有不同的手術適應癥,一般會考慮患者的經(jīng)濟適應能力和身體患病的具體情況.一百個40歲的人只要吃藥,或者介入,或者搭橋最后死的人都是一樣多的。介入治療的人可以爬香山,但是吃藥的人絕對不能爬山,搭橋的也可以爬。但是搭橋的人復發(fā)的少,介入的人復發(fā)的多,搭橋的人再狹窄的幾率小,現(xiàn)在有藥物支架,可預防復發(fā),藥物支架和搭橋的復發(fā)率估計差不多。藥物支架有可能血栓形成,嚴重者會發(fā)生猝死。
蛋白粉對于冠心病人是沒有功效的,不能幫助治療疾病,蛋白粉屬于保健品,對于身上器官功能完善,正常的人是可以吃的,具有一定的營養(yǎng)補充作用,但是不能把蛋白粉當成藥來食用,只要不是想長肌肉就完全沒有必要吃蛋白粉,蛋白粉適當吃一些也是可以提高身體的免疫力,可以防止疾病的發(fā)生,但是卻不能用來治病,冠心病人如果不缺營養(yǎng)的話就不用給她吃蛋白粉,本身冠心病人的飲食就比較淡一點,沒必要吃蛋白粉的。
許多患者被診斷為冠心病后迫切想要一種“特效藥”來徹底治愈。事實上,目前并沒有這樣的特效藥。但在現(xiàn)實中,患者的這種“病急亂投醫(yī)”心理也往往會被不法分子利用,患者因此被忽悠,遭受巨大損失。所以,患者朋友一定要提高警惕。
這么說,難道冠心病是不治之癥嗎?其實不然。冠心病和高血壓、糖尿病等疾病一樣,是目前常見的一種慢性病。說到底,冠心病是動脈粥樣硬化的一種,只不過發(fā)生在心臟冠狀動脈血管上而已。目前對于冠心病的治療是綜合性的,主要包括:
1、造成冠心病的一些危險因素的控制:例如控制高血壓,高血脂,糖尿病,戒煙,增加有氧運動等;
2、防止血栓事件形成,例如阿司匹林防止血小板聚集,他汀類藥物穩(wěn)定斑塊;
3、通過藥物降低心肌耗氧量,擴張冠狀動脈血管增加血液供應;
4、對于嚴重病變可以通過支架術或冠狀動脈搭橋術來重建血流通道。5,不斷發(fā)展的新的醫(yī)學正逐漸減少這種病的危害。
總之,冠心病只要合理治療是一種可以控制的疾病,許多人患冠心病幾十年,照樣可以享受高壽。所以,得了冠心病不要過分悲觀,現(xiàn)有的醫(yī)學已經(jīng)解決了很多問題,我們堅信,隨之醫(yī)學科學的不斷發(fā)展,將有更多的手段攻克這一慢性病的危害。
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