時間:2017-11-17 16:16:22 編輯:本站整理 1424
腦死亡,是臨床一種病情現象,一般跟腦部受過劇烈撞擊有關。那么,腦死亡和人死亡有什么區(qū)別?腦死亡人還有救嗎?
臨床死亡是喪失一切生理機能
腦死亡是指以腦干或腦干以上中樞神經系統(tǒng)永久性地喪失功能為參照系而宣布死亡的標準。腦死亡有別于“植物人”,“植物人”腦干功能是正常的,昏迷只是由于大腦皮層受到嚴重損害或處于突然抑制狀態(tài),病人可以有自主呼吸、心跳和腦干反應,而腦死亡則無自主呼吸,是永久、不可逆性的。
不少國家過去一直把“心跳停止”、“呼吸消失”和“血壓為零”作為死亡的標準。但隨著醫(yī)學科技的發(fā)展,病人的心跳、呼吸、血壓等生命體征都可以通過一系列藥物和先進設備加以逆轉或長期維持。但是如果腦干發(fā)生結構性損傷破壞,無論采取何種醫(yī)療手段最終發(fā)展為心臟死亡。因此,與心臟死亡相比,腦死亡顯得更為科學,標準更可靠。
自1968年美國哈佛大學死亡定義審查特別委員會提出腦死亡診斷指標以來,世界上已有80多個國家和地區(qū)陸續(xù)建立了死亡標準,一些國家還制訂了相應的腦死亡法,但也有國家采用的是腦死亡和呼吸死亡標準并存方式。
腦死亡等于真正的死亡,這已經是世界的基本共識。1971年,芬蘭立法承認腦死亡,成為世界上第一個以法律形式承認腦死亡的國家。隨后,包括美國、德國、日本、法國在內的數十個國家也用法律的形式承認腦死亡。遺憾的是,盡管我國醫(yī)學界已經認可腦死亡的概念并且用于臨床,但是尚未為腦死亡立法。
腦死亡概念得不到法律承認就意味著,如果家屬不認為腦死亡者已經去世,醫(yī)院就不能撤下治療措施。但是,這會浪費大量的醫(yī)療資源,并且也會給腦死亡家庭帶來沉重的醫(yī)療費用負擔。腦死亡不會輕易被醫(yī)療專家下定論,一旦被認為腦死亡,即便有后續(xù)的醫(yī)療活動,都是安慰性的、儀式性的,實際毫無意義。
同時,腦死亡者相對于心肺死亡者來說,他的器官更具有活力,對于器官移植成功提供了更加有力的先決條件。腦死亡者家屬決定捐獻患者的器官是十分有意義的,并且值得我們稱贊。
腦死亡是包括腦干在內的全腦技能喪失的不可逆轉的狀態(tài)。
先決條件包括:昏迷原因明確,排除各種原因的可逆性昏迷。
診斷標準:深昏迷,腦干反射全部消失,無自主呼吸。以上必須全部具備。
確認試驗,腦電圖平直,經顱腦多普勒超聲呈腦死亡圖形,體感誘發(fā)電位p十四以上波形消失。此三項中必須有一項陽性。
腦死亡觀察時間:首次確診后,觀察12小時無變化,方可確認為腦死亡。
一般腦死亡人需要長時間的護理照顧,不過有些家庭會認為腦死亡無救,然后進行器官捐獻。
電視劇中,編劇會讓某個角色成為植物人,而不是腦死亡,這就是因為這兩者間存在著很大的差別。劃重點:植物人還有清醒過來的希望,腦死亡則完全沒有。
腦死亡者腦電圖就是一條直線,而植物人大腦還是會有一定意識。雖然兩者同樣是處于深度昏迷的狀態(tài),但是腦死亡者的昏迷是不可逆的,就是說不可能醒來了,而植物人則可能清醒,也可能保持昏迷直至病情惡化。最重要的是腦死亡者已經不能自主呼吸,而植物人還可以自主呼吸。
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