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時(shí)間:2018-01-10 14:22:33 編輯:本站整理 508
剖腹產(chǎn)和順產(chǎn),各有各的好處。那么,剖腹產(chǎn)有哪些好處呢?
1. 剖腹產(chǎn)的手術(shù)指征明確,麻醉和手術(shù)一般都很順利。
2. 宮縮尚未開始前就已施行手術(shù),可以免去母親遭受陣痛之苦。
3. 腹腔內(nèi)如有其他疾病時(shí),也可一并處理,如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤,均可同時(shí)切除。做結(jié)扎手術(shù)也很方便。
4. 對(duì)已有不宜保留子宮的情況,如嚴(yán)重感染、不全子宮破裂、多發(fā)性子宮肌瘤等,亦可同時(shí)切除子宮。
(1)剖腹手術(shù)對(duì)母體的精神上和肉體上都是個(gè)創(chuàng)傷。
(2)手術(shù)時(shí)麻醉意外雖然極少發(fā)生,但有可能發(fā)生。
(3)手術(shù)時(shí)可能發(fā)生大出血及副損傷,損傷腹內(nèi)其它器官,術(shù)后也可能發(fā)生泌尿、心血管、呼吸等系統(tǒng)的合并癥。
(4)手術(shù)中即或平安無(wú)事,但術(shù)后有可能發(fā)生子宮切口愈合不良,晚期產(chǎn)后流血,腹壁竇道形成,切口長(zhǎng)期不愈合.腸粘連或子宮內(nèi)膜異位癥等。
(5)術(shù)后子宮及全身的恢復(fù)都比自然分娩慢。
(6)再次妊娠和分娩時(shí)、有可能從原子宮切口處裂開,而發(fā)生子宮破裂,如果原切口愈合不良,分娩時(shí)亦需再次剖腹,故造成遠(yuǎn)期不良影響。
(7)剖腹產(chǎn)的新生兒,有可能發(fā)生呼吸窘迫綜合征。
健康孕婦選擇剖腹產(chǎn)最好是懷孕第39周,因?yàn)榇藭r(shí)胎兒器官原則上已經(jīng)成熟,而且遇到陣痛、破水等須緊急剖腹的機(jī)會(huì)比較少。這一期間出生的嬰兒相對(duì)在第37周或38周經(jīng)剖腹產(chǎn)出生的嬰兒患各類疾病的風(fēng)險(xiǎn)更小。美國(guó)北卡羅來(lái)納大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員在最新一期《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上報(bào)告說(shuō),他們對(duì)13258名孕婦及其嬰兒的情況進(jìn)行了調(diào)查研究。這些孕婦健康狀況良好,可以自然分娩,但她們中有35.8%的產(chǎn)婦選擇在第37周或38周剖腹產(chǎn),49.1%的產(chǎn)婦選擇在第39周剖腹產(chǎn)。這些孕婦此前均有過(guò)一次足月的剖腹產(chǎn)。通常情況下,孕期為40周左右,但一般在37周時(shí)胎兒就已足月。因此剖腹產(chǎn)的最佳時(shí)間是在39周。若有需要(疾病原因或意外情況),至少也要等到妊娠36周,因?yàn)閷殞氝^(guò)早出生,可能會(huì)面臨各種早產(chǎn)并發(fā)癥。
1、頭胎是剖腹產(chǎn)
頭胎已經(jīng)剖腹,二胎生產(chǎn)易發(fā)生生子宮破裂或先兆子宮破裂。為避免生產(chǎn)時(shí)發(fā)生危險(xiǎn),所以直接選擇剖腹產(chǎn)。但如果子宮恢復(fù)良好,頭胎剖二胎可以堅(jiān)持順。
2、胎位不正
胎位臀位、橫位及胎頭沒(méi)有朝下等,產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)師測(cè)出胎兒的姿勢(shì)和位置不利于自然產(chǎn)。
3、骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道異常
尾骨骨折過(guò)、軟產(chǎn)道異常、妊娠合并直腸或盆腔腫瘤梗阻產(chǎn)道的孕媽媽,實(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)為好。
4、胎兒窘迫
胎兒心跳減緩,宮內(nèi)缺氧,會(huì)造成胎兒酸中毒導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損,嚴(yán)重者會(huì)影響智力,甚至宮內(nèi)死亡。這種情況,應(yīng)該立即剖腹產(chǎn)。
5、頭盆不稱
胎兒頭部大小、位置和孕媽媽盆骨大小、形態(tài)不相稱,胎頭不能通過(guò)盆骨。通??梢栽诋a(chǎn)檢是判斷出,讓醫(yī)生采取相應(yīng)的分娩方式。
6、臍帶脫垂
一些胎膜已破的孕婦,胎兒臍帶越過(guò)胎兒先脫出于宮頸口外進(jìn)入陰道,甚至陰道外,稱為臍帶脫垂。這時(shí),胎兒可能迅速發(fā)生宮內(nèi)窘迫,甚至死胎死產(chǎn)。所以一旦發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂,胎心尚存在,應(yīng)在數(shù)分鐘內(nèi)娩出胎兒。
7、嚴(yán)重子癇前癥
孕婦在懷孕后期合并高血壓及尿蛋白。
8、雙胞胎、多胞胎
一般為安全起見,醫(yī)生都會(huì)建議雙胞胎或多胞胎的孕媽媽選擇剖宮產(chǎn),如果順產(chǎn)后面出生的寶寶可能會(huì)缺氧導(dǎo)致窒息,媽媽也會(huì)比單胎媽媽更容易出現(xiàn)大出血等癥狀。
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