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5歲左右兒童已經(jīng)可以正?？刂婆拍?，晚上睡覺基本不會尿床。那么什么是兒童遺尿癥？兒童遺尿癥早期癥狀有哪些？兒童遺尿癥原因是什么？兒童遺尿癥怎么治療？兒童遺尿癥治療有哪些誤區(qū)？兒童遺尿癥治療有哪些偏方？下面小編為你詳細(xì)介紹。

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什么是兒童遺尿癥

兒童遺尿癥是指5歲以上的兒童不能自主控制排尿，經(jīng)常睡中小便自遺，醒后方覺的一種病證。臨床可分為原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿兩種，前者是指持續(xù)的或持久的遺尿，其間控制排尿的時期從未超過一年；后者是指兒童控制排尿至少1年，但繼后又出現(xiàn)遺尿。兒童遺尿癥大多數(shù)屬于功能性的。其癥狀與白天疲勞程度、家庭環(huán)境、對新環(huán)境的適應(yīng)性等因素有關(guān)。合理安排兒童飲水和訓(xùn)練兒童排尿?qū)z尿癥患兒來說十分重要。

兒童遺尿癥早期癥狀

1、病情輕重不一，輕者一周一次，或1月一次，重者每日一次，或一夜幾次尿床，健康欠佳，勞累，過度興奮，緊張，情緒波動等可使癥狀加重;有時自動減少或消失，又可復(fù)發(fā)，約30%有的呈間斷性遺尿，有的呈持續(xù)性遺尿持續(xù)數(shù)月，數(shù)年。

2、尿床前睡眠昏沉，難叫醒，家人強(qiáng)拉下床，他常這兒轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，那兒站站，抓撓頭，神志迷糊，不知所措。家人叫其尿時，尿不出或尿不盡，往往隨后上床后睡一會，便尿床了。

3、孩子平時易動，多汗，身體多有偏瘦，干事活動思想不集中，缺乏耐心。

4、遺尿夜間多于白天，且多在上半夜。

5、睡覺姿勢多為爬或蜷臥式。

6、有些有遺尿癥的孩子脾氣古怪，煩躁易怒，干事注意力不集中，或耐力，信心不足，膽小怕事，性格內(nèi)向。

7、遺尿多在冬天或陰雨天加重。

兒童遺尿癥原因

1.遺傳因素。夜遺尿通常在家族中顯性遺傳，若父母都曾為夜遺尿患者，他們的孩子便有3/4機(jī)率尿床。若父母一方有曾為尿床患者，他們的孩子有1/2的機(jī)率患病這是一個很可怕的病例，請各位做父母的及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。

2.疾病因素。蟯蟲癥（蟲體對尿道口的刺激）、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過小等等，但因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。

3.睡眠很深。這類小兒常常在睡前玩的較疲乏，睡得很深，不易喚醒，也多在夢境中尿床。若睡前飲水較多，則更易發(fā)生尿床。

4.其他。部分患兒沒有受到排尿訓(xùn)練，如長期使用尿布，父母夜間不喚醒孩子，抱孩子去廁所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿，造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣。久之，容易發(fā)生夜間尿床。

5.膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩。夜遺尿患者隨年齡的增長，癥狀或許有所改善，停止尿床，但停止夜遺尿可能需要幾年的時間，甚至有1%的人進(jìn)入青春期后還繼續(xù)尿床。

6.環(huán)境因素。突然換新環(huán)境；氣候變化如寒冷等。此外，孩子入睡前飲水過多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床。

7.不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH。另外，還有20～30%的夜遺尿孩子在睡眠中，身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH，控制尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素。

兒童遺尿癥怎么治療

1、行為療法

（1）設(shè)置日程表

從治療第一天起，要求家長為患兒設(shè)置日程表，以便每天進(jìn)行記錄（可使用日歷）。當(dāng)尿床時，努力尋找可能導(dǎo)致尿床的因素，并記錄在日程表上，如未按時睡眠，睡前過于興奮，白天過于激動，傍晚液體攝入量太多等。當(dāng)患兒無尿床時，便把一顆星畫在日程表上，并予口頭表揚(yáng)或物質(zhì)獎勵。每周與醫(yī)師會晤一次。

（2）建立條件反射

從治療開始起，要求家長每天在患兒夜晚經(jīng)常發(fā)生尿床的時間前，提前半至1小時用鬧鐘將患兒及時喚醒，起床排尿，使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現(xiàn)，經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練后，條件反射建立，患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達(dá)到自行控制排尿的目的。此外，要鼓勵患兒自己去而所小便，目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈。

（3）膀胱功能鍛煉

督促患兒白天多飲水，盡量延長兩次排尿的間隔時間，促使尿量增多，使膀胱容量逐漸增大，鼓勵患兒在排尿中間，中斷排尿，數(shù)1至10，然后再把尿排盡，以提高膀胱括約肌的控制能力。

2、西醫(yī)治療

服用氯丙咪嗪，每天睡前1小時服藥1次，一船見效后持續(xù)服藥3個月，然后逐漸減量，用同樣的劑量每2天睡前服藥一次，持續(xù)一個半月。再每3天服藥一次，持續(xù)一個半月，以至停藥，總療程6個月。

采用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機(jī)制是該藥對膀胱具有抗膽堿能作用，使膀胱容量擴(kuò)大，并可刺激大腦皮層，使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過程中發(fā)現(xiàn)個別患兒在治療開始時，可出現(xiàn)睡眠不安，胃口下降，容易興奮的現(xiàn)象，一般未經(jīng)處理約1-2周可自行消失。

兒童遺尿癥治療誤區(qū)

小兒遺尿可自愈不需要治療

孩子3歲后的尿床醫(yī)學(xué)上可以定義為遺尿癥，而有些家長卻拖到6、7歲，甚至到十幾歲時才帶孩子去治療。統(tǒng)計表明12歲以上尿床發(fā)生率高0.5%―1.0%，說明很多的尿床患者沒能自愈。臨床證實，晚治療不但會錯過最佳治療時機(jī)，還會加大治療難度，增加治療費(fèi)用。

小兒遺尿病急亂用藥

受廣告誤導(dǎo)自行從藥店購藥，甚至亂用土方、秘方，白花錢倒是小事，重要的是不但延誤了最佳治療時機(jī)，而且亂用藥物還可能對患者的身體造成很大的影響。

治療中忽視孩子的心理活動

尿床兒童表面上是滿不在乎，其實心理壓力還是蠻大的，如果晚上不尿床，早上那股輕松勁就能說明一切。即使在幼兒期，多次斥責(zé)也會使孩子已經(jīng)非常內(nèi)疚的心靈倍感壓力，因此，不要給孩子灌輸劣等感的想法，不要給孩子帶來很大的精神負(fù)擔(dān)，過分刺激孩子敏感的神經(jīng)，導(dǎo)致情緒不穩(wěn)，反倒成為自然發(fā)育的障礙了。所以父母、家庭、學(xué)校、社會的理解非常重要，要尊重孩子的隱私，給孩子一些自尊。

治療小兒遺尿求急、求快

導(dǎo)致孩子尿床的根本原因一是先天不足、脾胃不和、腎氣不足、膀胱失約等臟腑功能失調(diào)所致;二是中樞神經(jīng)發(fā)育遲緩導(dǎo)致排尿信號無法準(zhǔn)確、及時地傳遞到大腦，或同時伴有夜間大腦分泌抗利尿激素減少所致。因為系功能性治療，所以徹底的治愈需要一定的時間，而很多家長治療求急、求快，反而欲速則不達(dá)，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。