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時(shí)間:2017-05-05 17:27:33 編輯:5號(hào)網(wǎng)-liyun 958
1、醫(yī)師要給孕媽媽做查看,斷定給孕媽媽施行手術(shù)的部位。別的準(zhǔn)備一些有關(guān)出產(chǎn)的作業(yè),給孕媽媽進(jìn)行清潔,剃毛,消毒麻醉等有些。
2、醫(yī)師在斷定的部位做一道弧形的切斷,根據(jù)的肌膚組織對(duì)切斷進(jìn)行分層,一步一步的將肌膚和肌肉切開(kāi)。先切開(kāi)孕媽媽的皮肌然后再開(kāi)腹外斜肌,然后一步步地切開(kāi)腹內(nèi)斜肌,腹橫肌,以及一些筋膜。假如在切開(kāi)皮肉的進(jìn)程傍邊遇到了一些血管,醫(yī)師必定會(huì)避開(kāi)這些血管或許做雙重結(jié)扎處理。
3、醫(yī)師剪開(kāi)腹膜以后,用鑷子悄悄的夾起腹膜,在腹膜上面剪出一個(gè)小口兒。然后醫(yī)師會(huì)將自己的手指伸入口兒中,然后順著手的方向用剪刀漸漸的剪開(kāi)腹膜,到必定的程度以后,露出瘤胃,就不再剪了。
4、處理完腹膜以后,醫(yī)師會(huì)將手臂以及手從頭消毒干凈,然后將手伸入孕媽媽的腹腔中,對(duì)孕媽媽的子宮進(jìn)行查看作業(yè)。醫(yī)師需求查看子宮里胎兒的狀況,以及胎兒鄰近的一些器官是不是存在某些疑問(wèn)。
假如醫(yī)師查看出胎兒鄰近的器官并沒(méi)有呈現(xiàn)決裂或許粘連的狀況,就會(huì)將孕媽媽的瘤胃漸漸往前移,然后將孕媽媽的子宮露出出來(lái)。醫(yī)師會(huì)將孕媽媽子宮漸漸的托起,托到腹部的切斷上。醫(yī)師在這個(gè)進(jìn)程傍邊,動(dòng)作必需求慢,并且要輕柔,不然的話很簡(jiǎn)略傷到子宮。
5、醫(yī)師將子宮托出以后,在子宮和腹部的切斷邊緣塞上一些滅菌紗布,這么做主要是避免將子宮破開(kāi)以后,里邊的液領(lǐng)會(huì)回流入腹腔,形成一些傳染。
6、醫(yī)師在斷定子宮的角大彎以后,就會(huì)避開(kāi)孕媽媽子宮阜,然后用刀悄悄切破子宮壁。
7、醫(yī)師將孕媽媽的子宮切開(kāi)以后,子宮必定會(huì)出一些血,所以醫(yī)師在這個(gè)時(shí)分,會(huì)對(duì)孕媽媽的子宮做結(jié)扎處理。然后醫(yī)師會(huì)將切斷鄰近的胎膜進(jìn)行別離,假如胎膜中的胎水對(duì)比充盈的話,醫(yī)師會(huì)在胎膜上切一個(gè)小口,將胎水漸漸的放出。在放出的進(jìn)程傍邊,會(huì)采取一些辦法,不讓胎水回流入腹腔,形成傳染。
8、做完以上的作業(yè)以后,就可以加孕媽媽肚子里的胎兒取出了。醫(yī)師在取出子宮里的孩子的時(shí)分,悄悄地沿著子宮的切斷,用手捉住肚子里的胎兒的后肢或許前肢腕部,找到適宜的方向和角度,悄悄地將胎從肚子里拉出來(lái)。假如發(fā)現(xiàn)切斷太小的話,醫(yī)師會(huì)適當(dāng)用剪刀將切斷擴(kuò)展。
9、醫(yī)師將胎兒取出以后,會(huì)選用一些辦法,將孕媽媽的子宮固定好,避免它會(huì)縮回腹腔,做一系列的護(hù)理作業(yè)。
10、接下來(lái)醫(yī)師會(huì)根據(jù)孕媽媽的身體狀況,將肚子里的胎衣剝離。假如胎衣可以悉數(shù)剝離的話,就會(huì)進(jìn)行剝離處理。假如存在不能剝離的有些,就將胎衣留在子宮內(nèi),等一段時(shí)間以后,它會(huì)自動(dòng)的從孕媽媽體內(nèi)掉落。在這個(gè)進(jìn)程中,醫(yī)師必須將切斷兩邊的胎膜進(jìn)行剝離處理,不然的話會(huì)對(duì)接下來(lái)的縫合作業(yè)形成必定的阻止。
11、醫(yī)師需求給孕媽媽進(jìn)行縫合子宮的作業(yè),在給子宮縫合作業(yè)前,醫(yī)師會(huì)在子宮里撒上一些消炎粉。在縫合的進(jìn)程中通常要進(jìn)行兩次縫合,一次是全程接連縫合,還有一次即是縫合漿膜肌層包埋縫合。
12、接下來(lái),醫(yī)師需求給孕媽媽進(jìn)行縫合腔壁,在收拾腹壁的進(jìn)程傍邊需求縫合腹膜。在縫合的進(jìn)程中通常選用腸線進(jìn)行接連縫合,縫合腹膜以后,醫(yī)師經(jīng)過(guò)切斷向腹膜寫(xiě)入一些抗生素,這么可以避免傳染以及腹膜粘連景象。然后經(jīng)過(guò)逐層粘黏,進(jìn)行接連縫合。
剖腹產(chǎn)手術(shù)指征
難產(chǎn)(1)頭盆不稱:是指骨盆入口平面狹窄。通俗的講是指胎兒相對(duì)于產(chǎn)婦的骨盆入口過(guò)大。
其中,“絕對(duì)頭盆不稱”發(fā)生于孕婦骨盆明顯狹窄或畸形,或胎兒明顯過(guò)大。這類孕婦的足月活胎不能“入盆”,不能經(jīng)陰道分娩,在足月妊娠時(shí)需行剖腹產(chǎn)術(shù),指證明確,容易做出決定。但臨床上的“絕對(duì)頭盆不稱”較少,多見(jiàn)的是“相對(duì)頭盆不稱”?!敖^對(duì)頭盆不稱”的孕婦在估計(jì)胎兒體重不大;估計(jì)胎兒耐受力良好;孕婦體力、產(chǎn)力足夠的情況下,可以嘗試陰式分娩。
但是,由于目前的孕期檢測(cè)手段測(cè)量胎兒及骨盆內(nèi)徑的方法大都是“估計(jì)”,且分娩過(guò)程是胎兒全身多平面、多徑線通過(guò)產(chǎn)道(比如肩難產(chǎn):胎頭娩出后,胎兒肩膀卡在骨盆出口處,不能娩出的情況),所以分娩前是無(wú)法確保這些“相對(duì)頭盆不稱”的孕婦能否最終陰式分娩,更無(wú)法精確預(yù)計(jì)分娩過(guò)程。
(2)骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道異常:骨產(chǎn)道異常,比如有尾骨骨折過(guò)的孕婦,可能尾骨尖上翹,使有效的產(chǎn)道變窄。軟產(chǎn)道異常,如較嚴(yán)重的陰道發(fā)育畸形、瘢痕狹窄等,或妊娠合并直腸或盆腔良、惡性腫瘤梗阻產(chǎn)道者。這些情況下,即使進(jìn)行會(huì)陰切開(kāi),估計(jì)足月胎兒也不能通過(guò)產(chǎn)道,實(shí)行剖腹產(chǎn)術(shù)為好。
(3)胎兒或胎位異常:比如有些臀位、橫位、異常頭位(高直位、額位、頦后位等)不適宜陰式分娩。還有雙胎、多胎時(shí)的某些情況(雙胎第一胎為臀位、橫位,或聯(lián)體雙胎等),也不適宜陰式分娩。另外,一些可矯治的胎兒異常,胎兒不能耐受分娩過(guò)程,或胎兒某部分異常不能通過(guò)產(chǎn)道,宜行剖腹產(chǎn)術(shù)。
(4)臍帶脫垂:一些胎膜已破的孕婦,胎兒臍帶越過(guò)胎兒先露部而先脫出于宮頸口外進(jìn)入陰道,甚至陰道外,稱為臍帶脫垂。這時(shí),宮頸、胎兒先露部等擠壓臍帶,胎兒可能迅速發(fā)生宮內(nèi)窘迫,甚至死胎死產(chǎn)。所以一旦發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂,胎心尚存在,應(yīng)在數(shù)分鐘內(nèi)娩出胎兒。
(5)胎兒窘迫:指胎兒宮內(nèi)缺氧,由此造成胎兒酸中毒,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損,嚴(yán)重者可留有后遺癥,甚至胎兒宮內(nèi)死亡,是產(chǎn)科常見(jiàn)合并癥。這種情況下,如短期內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩,應(yīng)立即行剖腹產(chǎn)術(shù)。
(6)剖腹產(chǎn)史:易發(fā)生子宮破裂或先兆子宮破裂。
1、盡量早點(diǎn)走動(dòng)
當(dāng)妳的尿液管被拔除后,妳應(yīng)該盡量嘗試走動(dòng),這可以加速妳的恢復(fù)。只是,妳有可能會(huì)頭暈,所以一定要慢慢的移動(dòng)。
2、注意產(chǎn)后飲食
剛開(kāi)始妳可能不能進(jìn)食,但等到妳可以吃東西之后,千萬(wàn)不要大吃麻辣鍋或是蛋糕。剖腹產(chǎn)會(huì)讓妳的消化系統(tǒng)不適,所以要避免胃酸和胃食道逆流的問(wèn)題。
3、避免抬舉重物
除了抱寶寶之外,妳不應(yīng)該拿任何的重物,因?yàn)檫@樣會(huì)對(duì)妳的傷口施壓壓力。至少要等到產(chǎn)后2周,妳的傷口才有可能恢復(fù)到一定的程度。。
4、不要太快運(yùn)動(dòng)
生產(chǎn)后不要立即開(kāi)始運(yùn)動(dòng),至少要等到醫(yī)生允許。太早給予腹部壓力是危險(xiǎn)的,有可能會(huì)導(dǎo)致出血。妳可以試著推嬰兒車散步,就足夠妳的運(yùn)動(dòng)量了。
5、仔細(xì)照顧傷口
按照醫(yī)生的囑咐,仔細(xì)的照顧妳的傷口。在傷口完全恢復(fù)之前,避免熱水浴或淋浴,因?yàn)橛锌赡軙?huì)造成傷口感染。
6、采取舒適睡姿
剛生產(chǎn)后,妳有可能會(huì)因?yàn)閭诘牟贿m而很難入睡,平躺可能會(huì)讓妳更加的疼痛。因此,妳可能還是需要采用側(cè)睡的方式睡覺(jué)。
7、防止自己便秘
妳應(yīng)該要多補(bǔ)充水分,并且攝取含纖維的食物,這樣可以防止便秘的發(fā)生。用力的排便可能會(huì)對(duì)腹部施壓,影響妳的傷口。
8、注意異常跡象
在妳傷口還沒(méi)愈合的期間,如果妳出現(xiàn)了一些不尋常的癥狀,像是發(fā)燒、頭痛、惡心等癥狀,有可能是感染的跡象,一定要就醫(yī)檢查。
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