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時(shí)間:2020-03-31 12:04:22 編輯:本站整理 87
大家在生活中應(yīng)該都聽說過非常多的婦科疾病吧,那么你了解瘢痕子宮嗎?今天小編就和大家一起來了解一下吧,究竟什么是瘢痕子,以及瘢痕子宮可以懷孕嗎?
疤痕子宮就是說子宮已經(jīng)有疤痕,也就是說子宮已經(jīng)有過手術(shù)治療,比如子宮肌瘤的挖除,還有剖腹產(chǎn)的手術(shù),這些都是疤痕子宮。
越來越多的瘢痕子宮選擇再孕,這在一定程度上增加了妊娠并發(fā)癥和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),前置胎盤上的子宮結(jié)合疤痕正在增加。過去四年中,危險(xiǎn)胎盤顯著增加,比2008年前增加了五倍。子宮切除術(shù)的比例增加了4倍。據(jù)報(bào)道,剖腹產(chǎn)后,前置胎盤的風(fēng)險(xiǎn)從0.38%增加到0.63%。當(dāng)?shù)谌螒言袝r(shí)存在前置胎盤時(shí),胎盤植入物的風(fēng)險(xiǎn)增加40%。子宮疤痕復(fù)發(fā),子宮破裂發(fā)生率約為1%。報(bào)告顯示,過去8年,婦女再次懷孕,有10例完全性子宮破裂,其中大部分為子宮肌瘤病史。只有一例涉及剖宮產(chǎn),有子宮肌瘤的拒絕史發(fā)生子宮破裂。破裂不是在先前的剖腹產(chǎn)疤痕處,而是在纖維瘤部位。因此瘢痕子宮的婦女雖然可以懷孕,但是面臨著重大的風(fēng)險(xiǎn)。
隨著國家二胎政策的開放,很多疤痕子宮的媽媽想要生二胎,一般認(rèn)為子宮下段疤痕處厚度大于3mm以上才會(huì)相對(duì)安全。對(duì)于疤痕子宮的媽媽生二胎時(shí),如果想要陰道分娩,需要考慮以下幾種情況:一當(dāng)時(shí)第一胎剖宮產(chǎn)時(shí)的孕周;二剖宮產(chǎn)的指針,是否存在有頭盆不稱或產(chǎn)程異常;三剖宮產(chǎn)的時(shí)機(jī),是選擇的急診剖宮產(chǎn),還是擇期的剖宮產(chǎn)或是產(chǎn)生中轉(zhuǎn)的剖宮產(chǎn)。另外,剖宮產(chǎn)時(shí)宮口開大的情況。四子宮切口的類型及縫合的方法,是否有手術(shù)的并發(fā)癥,如子宮切口的撕裂,產(chǎn)后出血或感染。五新生兒出生時(shí)的體重,是否存活等。另外兩次剖宮產(chǎn)間隔的時(shí)間需要大于等于18個(gè)月以上者,才可以考慮第二次陰道試產(chǎn)。對(duì)于第一次手術(shù)中出現(xiàn)了倒T切口時(shí),不建議行陰道分娩。
1.避免勞累
瘢痕子宮之所以存在風(fēng)險(xiǎn),主要是擔(dān)心孕婦在懷孕晚期的那個(gè)階段中出現(xiàn)子宮瘢痕裂開的現(xiàn)象。所以在孕中期和孕晚期這兩個(gè)階段里,不管是是乘車或者走路都應(yīng)該盡量避免擁擠。此外,平時(shí)做家務(wù)也要多加小心,體力活盡量不要做的好,以免用力時(shí)瘢痕處裂開。
2.臥床休息
如果孕婦的瘢痕子宮現(xiàn)象比較嚴(yán)重,那么等肚子大了之后就要減少活動(dòng)。一般情況下,為了以免意外發(fā)生,醫(yī)生都會(huì)建議患者在生產(chǎn)之前都臥床休息,到底是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),還是要看當(dāng)時(shí)的情況。
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