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時間：2016-08-14 08:19:39 編輯：5號網(wǎng)-lj 624
近期里約奧運(yùn)會中，我們看到了霍頓污辱孫揚(yáng)吃興奮劑，本就已經(jīng)在國內(nèi)外炒的沸沸揚(yáng)揚(yáng)的，而近期中國的另外一名游泳選手在陳欣怡在尿檢中呈陽性，而服用的藥物就是這里說到的氫氯噻嗪，那么氫氯噻嗪究竟是什么藥呢？
最近里約奧運(yùn)會有運(yùn)動員的藥檢結(jié)果顯示氫氯噻嗪陽性，很多人不知道氫氯噻嗪是什么藥物，當(dāng)然也有很多知道氫氯噻嗪的人但又不知道為什么藥檢要檢測氫氯噻嗪。那么，氫氯噻嗪究竟是什么藥呢？
首先，我們要說一下，氫氯噻嗪是抗高血壓藥，其實(shí)我們?nèi)绻?xì)心觀察，可以看到生活中很很多高血壓患者會服用氫氯噻嗪。氫氯噻嗪是一種使用比較普遍的抗高血壓藥，一般用于治療原發(fā)性高血壓，臨床上用于治療高血壓可以與其他降壓藥聯(lián)合使用。但是氫氯噻嗪也不是使用最經(jīng)常的抗高血壓藥，畢竟也會有一些副作用。
氫氯噻嗪除了是一種抗高血壓藥以外，還是一種利尿藥，其實(shí)很多抗高血壓藥都是歸在利尿藥的一類，因?yàn)榭垢哐獕旱墓πШ屠蜃饔闷鋵?shí)是可以保持一致的，而其降血壓的機(jī)制也是從利尿作用這里來的。當(dāng)然，臨床上也經(jīng)常利用氫氯噻嗪的利尿作用來治療各種水腫型的疾病，幫助排出體內(nèi)多余的水分和無機(jī)鹽等等。
既然氫氯噻嗪是一種抗高血壓藥和利尿藥，那為什么奧運(yùn)會藥檢氫氯噻嗪是違禁藥呢？因?yàn)闅渎揉玎菏且环N利尿藥物，而利尿藥除了幫助排出體內(nèi)多余的水分和各種無機(jī)鹽離子之外，還有加快代謝的作用，人體代謝加快之后是可能對人體的運(yùn)動機(jī)能起到一些正面或者負(fù)面的作用的，所以說藥檢出氫氯噻嗪是被視作違禁藥的。
經(jīng)查詢，氫氯噻嗪(qīng lǜ saì qín)為利尿藥、抗高血壓藥。主要適用于心原性水腫、肝原性水腫和腎性水腫：如腎病綜合征、急性腎小球腎炎等。 在2016年禁藥名單中被列入S5類別，賽內(nèi)賽外都禁用。
氫氯噻嗪具利尿作用，利尿劑的臨床效應(yīng)是通過影響腎臟的尿液生成過程，來增加尿量排出，從而緩解或消除水腫等癥狀。
目前，運(yùn)動員服用目的是通過快速排除體內(nèi)水分，減輕體重;增加尿量，來盡快減少體液和排泄物中其他興奮劑代謝產(chǎn)物，以此來造成藥檢的假陰性結(jié)果;加速其他興奮劑及其他代謝產(chǎn)物的排泄過程，從而緩解某些副作用。
這種藥品本身不具備興奮作用，但用此類藥物能加大尿液的排出量，可在賽前減輕體重或稀釋尿液中的違禁藥物，因此也被列入禁用目錄之內(nèi) 。
運(yùn)動員為提高成績而最早服用的藥物大多屬于興奮劑藥物——刺激劑類，所以盡管后來他們使用的其他類型藥物并不都具有興奮性(如利尿劑)，甚至有的還具有抑制性(如β-阻斷劑)，國際上對體育運(yùn)動中的違禁藥物仍習(xí)慣沿用興奮劑的稱謂。如今通常所說的興奮劑不再是單指那些起興奮作用的藥物，而實(shí)際是對體育運(yùn)動中違禁藥物的統(tǒng)稱。
A、B瓶里其實(shí)是同批尿樣
根據(jù)正規(guī)流程，運(yùn)動員在賽后采集尿樣的過程中將留取至少75毫升的尿量，然后將尿樣倒進(jìn)密封樣品瓶(A瓶和B瓶)，其中A瓶50毫升，B瓶25毫升。運(yùn)動員被采集的同批尿樣要裝到A、B2個瓶中密封 ，如果A瓶尿樣的分析結(jié)果為陽性，興奮劑檢測結(jié)構(gòu)必須立即書面報告相關(guān)部門，并盡快安排復(fù)檢——也就是檢測B瓶尿樣，這個測試應(yīng)該在同一個實(shí)驗(yàn)室由不同的人操作。如果B瓶的檢測分析結(jié)果仍為陽性，則該運(yùn)動員的興奮劑檢查結(jié)果即被判定為陽性。
而如果A瓶被查出呈陽性，運(yùn)動員可以申請進(jìn)行B瓶檢測。 陳欣怡目前已向國際奧委會提交了B瓶檢測和召開聽證會的申請。
在過去的興奮劑檢測中，B瓶檢測結(jié)果和A瓶檢測結(jié)果相反的概率“幾乎為零”。 世界反興奮劑機(jī)構(gòu)(WADA)總干事戴維·霍曼曾表示，“結(jié)果不一致的原因只有兩個，不是B瓶樣本被稀釋，就是被運(yùn)動員人為更換掉了，”
氫氯噻嗪片是利尿減壓藥,一般高血壓患者要求長期小劑量服用,小劑量服用一般沒什么副作用。氫氯噻嗪副作用：
1)水,電解質(zhì)紊亂所致的副作用較為常見
2)高糖血癥
3)高尿酸血癥
4)過敏反應(yīng)等,建議定期復(fù)查腎功電解質(zhì),氫氯噻嗪是排鉀利尿藥,容易引起低血鉀。
5)長期應(yīng)用除了引起電解質(zhì)改變外,還會對脂質(zhì)代謝,糖代謝產(chǎn)生不良影響。長期應(yīng)用要注意適量補(bǔ)加鉀,每日1-3克,多吃水果和富含鉀的蔬菜水果,如香蕉等。
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