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老師監(jiān)考時猝死 怎樣預防猝死

時間:2016-01-19 09:06:24 編輯:本站整理 326

猝死初聽便是一個十分可怕的字眼,因為當出現(xiàn)猝死的情況之時,能真正用來搶救的黃金時間也只有4分鐘而已,一旦錯過了這個時間段很可能便無力回天,那么生活中哪些人需要預防猝死呢?

老師監(jiān)考時猝死 怎樣預防猝死

冷季清晨健走猝死風險高?

每一種疾病都有它易于發(fā)作的時段。 上午6點~11點,容易因腦梗塞、狹心癥、心肌梗塞等疾病發(fā)作而猝死,這是由于增加血流、使血壓上升的腎素(Renin)在上午時段分泌特別旺盛,且早上血管收縮較活潑,血液流動變小,容易形成栓子引起血管栓塞。清晨時分的種種生理變化,都使得人體容易在此階段引發(fā)猝死危機。?

寒冷的季節(jié)尤為猝死的好發(fā)期,根據(jù)日本厚生勞動省調查結果顯示,猝死集中于冬季12月至3月之間。 為防止猝死的發(fā)生,冬天的早晨不宜健走。尤其是高血壓及心臟病患者,皆應避免在寒冷的清晨健走。 健走的目的本在于打造健康的身體,因此應遠離任何會招致危險的可能,務必以安全為優(yōu)先考量。?

當然,清晨健走也有其益處,就是可以讓腦部迅速自睡眠狀態(tài)清醒過來。早上起床后,進行輕度的身體活動,就會變得精神奕奕而有充足活力。此外,沐浴在早晨的陽光下,也有促進頭腦清醒的效果。建議早上不易醒來、時常賴床的人,可以在早晨的時候散散步,效果相當不錯。 不過,快步行走有時會加重心臟和血管的負擔,因此早晨健走的強度應控制在輕度的散步程度。如果要在寒冷的天氣中外出散步,也請穿戴御寒裝備,如帽子、圍巾、手套、口罩等,做好防寒保暖的準備,別讓身體受寒了。?

心臟病猝死

心臟病猝死,最常見的原因是心臟驟停。大部分患者是在事前沒有預期或任何警訊情況下,發(fā)生心律不整異常,常是心跳過快,少數(shù)是跳得過慢,導致心臟忽然停止工作,病人將失去意識、心跳、血壓而需要積極急救的情況,但能夠成功救回來的機率,僅不到一成。

令人吃驚的是,運動員的心臟比正常人更容易發(fā)生心律不整,中壯年族群也比年長者發(fā)生猝死的機會高。本期由專攻心律不整診治的劉言彬醫(yī)師,分享心跳日常保養(yǎng)關鍵之道。

早晚運動后量脈搏

跳動規(guī)律跟次數(shù)一樣重要,每分鐘跳六十到一百下的心臟,每天平均要持續(xù)跳上十萬次左右,才能把提供氧氣及營養(yǎng)素的血液,順利送到全身器官及組織。但要怎麼知道心臟跳得好不好?規(guī)不規(guī)則?最簡單、有效的方式,就是直接測量手腕橈動脈的脈搏。

當心臟收縮輸出血液時,會產(chǎn)生心跳,并讓動脈血管壁搏動,產(chǎn)生脈搏。早上醒來,把左手的手腕放在桌面上,用右手的食指及中指,輕壓位于手腕近大拇指側的橈動脈,量三十秒的脈搏跳動次數(shù),再乘以二,或是直接量六十秒的脈搏跳動次數(shù),就可約略算出每分鐘心跳數(shù)。同時,也要留意脈搏與脈搏間是否跳動得很規(guī)則,若是心跳不規(guī)則,部分脈搏有可能太小無法被察覺,所以,脈搏有時候不見得就等于心跳。

目前坊間常見的運動穿戴裝置,不少有脈搏量測設計,雖可記錄每分鐘的平均脈搏數(shù),但不見得有監(jiān)控脈搏規(guī)律與否的設計。一般而言,脈搏跟血壓一樣,會有日夜變化。如果一天中脈搏沒有明顯變化,代表心律變異降低,這并不是個好現(xiàn)象。同時,脈搏會隨著年紀越來越年長,越跳越慢。若年長后,脈搏越跳越快,也是異?,F(xiàn)象。如果覺得很虛弱、暈眩,建議可再多量一次脈搏,了解次數(shù)、規(guī)律性是否有變化。此外,運動后的脈搏,應該比休息狀態(tài)的脈搏快。如果運動后的脈搏跟休息狀態(tài)的脈搏數(shù)差不多,或是運動后,脈搏跳得很不規(guī)律、亂七八糟亂跳,也是要特別留意的異常。

誘發(fā)心臟驟停因素

忙、累、情緒激動或抽煙,心室震顫會讓心臟喪失搏血功能,是目前醫(yī)學上確知會導致心臟驟停的重要因素,若未及時急救,猝死機會極高。盡快以心肺復蘇術及使用自動體外心臟電擊去顫器(AED),恢復正常的心臟節(jié)律,較有機會捥回生命。平時,最好能熟知居家、公司附近AED的所在位置。

三大會誘發(fā)心室震顫的高危險因素,包括:一、心臟的冠狀動脈有血管狹窄,或血管痙攣突然狹窄,造成心肌缺氧。二、有心臟結構或功能異常,像是心臟擴大、心肌肥厚、心臟衰竭等。三、自律神經(jīng)不平衡,尤其是很忙、很累、情緒很激動時,讓交感神經(jīng)過度興奮,會讓動脈血管的斑塊剝離,也是發(fā)病的重要因子。

認真控制高血壓及血脂異常、適度減輕體重、采取健康飲食,對減少心室震顫有幫忙。而煙、酒、咖啡、茶雖然都會增加心跳次數(shù),但其中,最容易引起致命性心律不整的嗜好是抽煙,積極戒除煙癮,是減緩心律不整的關鍵。

曾心梗患者需規(guī)律運動

更要在醫(yī)師監(jiān)控下規(guī)律運動,如何改善自律神經(jīng)的不平衡,避免交感神經(jīng)過度興奮?目前最有證據(jù)的日常保健是規(guī)律運動,日走萬步是不錯的運動保健方式。美國心臟醫(yī)學會則建議,每周至少五天,每次至少三十分鐘,共一百五十分鐘的中等強度有氧運動(如:快走、遛狗),或是每周至少三天,每次至少二十五分鐘,共七十五分鐘的劇烈有氧運動(如:跑步)及兩天的肌力運動(如:瑜伽)。

若是曾經(jīng)心肌梗塞的患者,絕不可因為怕心臟病再度發(fā)作而完全不運動,反而是更需要在專業(yè)復健科醫(yī)師的監(jiān)控下,規(guī)律的做漸進式心臟復健運動,逐漸增加運動強度。建議以緩和的有氧運動為佳,高沖擊性的舉重等無氧運動,則較不合適。但千萬別誤以為專業(yè)運動員,心臟一定很強健,不需要擔心猝死。

事實上,擅長馬拉松長跑的年輕運動員,雖然因為每次心臟可打出的血液量較多,每分鐘的心跳數(shù),往往比正常人少,但是長時間持續(xù)運動,也會讓心肌產(chǎn)生損傷,發(fā)生心律不整的可能性反而比較高。規(guī)律,但不過量、不過勞的運動,才是正確的健心之道。

心跳保健3要訣

健康成人每分鐘心跳數(shù)約在六十次至一百次。使用運動穿戴裝置,可量測脈搏數(shù),但無法得知心跳規(guī)律性。做好心跳保健三要訣,有助降低猝死風險。

1. 用食指及中指輕壓位于手腕近大拇指側的橈動脈,正確測量脈搏數(shù)及規(guī)律性。

2. 規(guī)律運動可減緩血壓升高及血脂異常,改善自律神經(jīng)的不平衡,避免交感神經(jīng)過度興奮。

3. 熟知居家附近AED所在位置,因心臟驟停三分鐘內,使用AED存活率最高。

就寢中最容易猝死

根據(jù)日本公益財團法人日本心臟財團的調查結果顯示,最容易猝死是在就寢中〈33%〉,其次為洗澡〈9%〉、休息〈7%〉。就寢中之所以容易猝死,主要是因為「睡眠呼吸中止癥」。由于患者會在睡眠時停止呼吸、使血壓上升,也因此提高心肌梗塞發(fā)作的機率。此外,早晨交感神經(jīng)較興奮,也容易導致血壓上升、心跳加快而引發(fā)猝死。

還有在洗澡、開車、晨跑時,也容易引發(fā)猝死。這是因為泡澡時會使血壓變動,造成心臟的負擔。而開車時的壓力,會使交感神經(jīng)興奮,導致血壓上升。至于在血壓易上升的早晨跑步,也特別容易增加心臟血管負擔。另外,從生活習慣及性格特質來看,喜愛熱水澡、性格好強、急躁、吃飯速度快、運動不足的人,猝死風險也較高,應多加注意。

80%猝死因腦心血管梗塞

猝死的原因,有50%來自于包括心肌梗塞在內的心臟疾病,30%是腦梗塞。心肌梗塞是血管堵塞,使血液無法到達心臟所引發(fā);腦梗塞的原理也大致相同。由此可見,猝死多是動脈硬化等血管不健康所引起。由于動脈硬化的主因為偏食、運動不足,平常應多注意血糖值、血壓、膽固醇指數(shù),避免動脈硬化。

值得注意的是,心肌梗塞所造成的不適,不一定會以心臟痛來表現(xiàn),也有可能由神經(jīng)傳導到左肩、后背、臼齒、下巴等部位。若發(fā)現(xiàn)身體疼痛癥狀不尋常,例如:平時按摩即可舒緩的肩膀痛,卻怎麼按摩也無效,建議找醫(yī)師諮詢。

簡單體操幫血管按摩

血管內皮細胞會分泌NO〈一氧化氮〉,它能使動脈擴張,預防血栓。以下介紹血管名醫(yī)池谷敏郎推薦的2種能促進血液循環(huán),增加NO的體操。

【雙手十字體操】

◎至少1天3次,1次3下。 ? ?

1.雙腳稍微張開站著,手握拳,呈十字交叉放在胸前。

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2.身體向前彎曲,腋下夾緊,嘴巴微張,慢慢呼吸,維持15秒。

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3.15秒后拳頭放開,雙手往左右2側打開,稍微向上看。

【小腿體操】

◎早晚各1次,1次2分鐘。

站著:

1.雙腳微開,墊腳站立,手可扶桌子保持平衡。

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2.腳跟踩地,接著改用腳跟站立,不斷交替。

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坐著:

1.兩腳伸直坐著,手放身體后方支撐。

2.雙腳踝同時伸直彎曲,向魚尾巴拍打般,不斷重復。

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猝死的預防與救治

世界衛(wèi)生組織界定的「猝死」是指:猝死初聽便是一個十分可怕的字眼,因為當出現(xiàn)猝死的情況之時,能真正用來搶救的黃金時間也只有4分鐘而已,一旦錯過了這個時間段很可能便無力回天,那么生活中哪些人需要預防猝死呢?」,要預防猝死,飲食扮演著相當重要的角色,現(xiàn)代人普遍攝取過多動物性脂肪,再加上抽煙、運動量不足等問題,不僅對心血管疾病不利,甚至對于整體的健康都會造成傷害。因此,掌握戒煙、控制體重、定期量血壓與追蹤血糖值等原則,做好自我健康管理,猝死是可以預防的。?

當猝死發(fā)生時,只有4分鐘的搶救時間,必須緊急施行人工復蘇術,其中積極的心臟按摩是急救的基礎,若在初期階段,能盡速以電擊器緊急去顫,也是治療的關鍵,目前國際機場或公共場所,甚至救護車上必備傻瓜電擊器,就是為了與時間賽跑,所以人人都應學習并了解心肺復蘇急救術。 ?

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