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時(shí)間:2016-02-09 09:45:26 編輯:本站整理 1071
王小姐是個(gè)忙碌的文書(shū)工作者,每天長(zhǎng)時(shí)間用電腦,最近她發(fā)現(xiàn)敲鍵盤(pán)時(shí),兩手大拇指與食指會(huì)有麻木刺痛感,情況越來(lái)越嚴(yán)重,甚至連日常生活如刷牙洗臉也是如此,晚上睡覺(jué)也會(huì)被這種一陣陣的麻痛從睡夢(mèng)中驚醒過(guò)來(lái)??戳硕嗉裔t(yī)院也尋求過(guò)中醫(yī),大多被判斷為血路不通,或是骨刺壓到神經(jīng)。最后神經(jīng)科醫(yī)師做了肌電圖檢查,才得知是手掌腕道神經(jīng)壓迫癥候群。
王先生是個(gè)20多年的糖尿病病患,平日血糖還算控制良好。最近卻感到兩手兩腳末梢有麻木的現(xiàn)象,就好像整天帶手套穿襪子一般,喜歡打麻將的他塬本用手摸牌毫無(wú)困難,最近卻漸漸摸不出牌碼,睡覺(jué)時(shí)也感到兩手兩腳有如針刺液灼熱的感覺(jué)。最后做了肌電圖檢查,得知是糖尿病合併多發(fā)性神經(jīng)炎。
陳先生患有高血壓多年,平日有右側(cè)肢體酸麻的感覺(jué),每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),他也不在意。一日清晨醒來(lái)突然間右手右腳一陣酸麻無(wú)力,而且有些頭暈?zāi)垦5母杏X(jué),久久不能恢復(fù),這時(shí)才覺(jué)得事態(tài)嚴(yán)重緊急送往急診室,判斷為腦中風(fēng)。
以上這些情況,是門(mén)診中常見(jiàn)的手麻腳麻患者的癥狀,這些患者最常常憂慮的是會(huì)不會(huì)中風(fēng)?是不是中風(fēng)的前兆?
事實(shí)上單純的手麻腳麻很少是中風(fēng)的先兆,多半是週邊神經(jīng)或嵴髓神經(jīng)的問(wèn)題。像王小姐的個(gè)案是上班族常見(jiàn)的,腕道神經(jīng)壓迫群,肇因于是過(guò)度使用手腕造成正中神經(jīng)發(fā)炎。而王先生的個(gè)案則是所謂的多發(fā)性神經(jīng)炎,通常因?yàn)槁约膊∪缒I臟病、糖尿病或自體免疫失調(diào)等所致,以上這兩種案例,都是因?yàn)槟┥疑窠?jīng)受到壓迫或發(fā)炎引起的,與中風(fēng)引起的手麻腳麻不一樣。
中風(fēng)所引起的手麻腳麻是整邊肢體的麻木,而週邊神經(jīng)病變引起的手麻腳麻,多半會(huì)沿著肢體神經(jīng)呈條狀分布。因?yàn)檠苡不枞鹚^血路不通,也會(huì)引起手麻腳麻,不過(guò)這種的手麻腳麻多半合併會(huì)手腳有冰冷的感覺(jué),用手觸摸末端肢體的脈搏會(huì)減弱!
這是多發(fā)性周邊神經(jīng)炎。
治療方面需對(duì)癥治療,如控制糖尿、腎臟及免疫方面的問(wèn)題。
這是大拇指及食指為主腕道癥候群,正中神經(jīng)受壓迫所致。治療以讓手腕休息為主,使用固定帶固定手腕讓手腕不要過(guò)度彎曲,或使用類(lèi)固醇消炎鎮(zhèn)痛藥物。
這可能是頸椎神經(jīng)壓迫引起所謂的頸神經(jīng)壓迫癥候群,肇因于頸部的骨刺煺化??墒褂盟帯?fù)健、牽引或開(kāi)刀治療。
這是中風(fēng)先兆。使用通血管藥物預(yù)防中風(fēng)。
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