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時間：2016-02-24 19:51:25 編輯：本站整理 3860

醫(yī)院中興院區(qū)復(fù)健科主治醫(yī)師林政宜指出，足底筋膜是從跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)向遠(yuǎn)側(cè)延展多層纖維質(zhì)腱膜，往前分別嵌入橫切跗骨韌帶、屈肌腱鞘、關(guān)節(jié)腹板和近端趾骨底部骨膜的軟組織。此筋膜反覆承受各式損傷而導(dǎo)致的過度使用傷害容易導(dǎo)致足底筋膜炎的發(fā)生。傳統(tǒng)上將足底筋膜炎描述成局部的發(fā)炎反應(yīng)，但近來相關(guān)研究顯示，軟組織的退化過程扮演了重要角色。

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足底筋膜炎原因

足底筋膜炎的發(fā)生率女性高于男性，兩腳都有可能發(fā)生，一般常出現(xiàn)于需要經(jīng)常步行、站立、負(fù)重或不正常壓力負(fù)荷（如高跟鞋）的情況，另外，過度肥胖、足部結(jié)構(gòu)異常（扁平足或高弓足）、長短腳或阿基里斯腱太緊，也是常見危險因子。典型癥狀表現(xiàn)包括了早上起來下床第一步或坐一段時間后起來足底的劇烈疼痛，但略微行走會緩解，走更久又加劇。當(dāng)癥狀出現(xiàn)且沒有適當(dāng)診斷與治療，病況可能加劇，甚至經(jīng)過一段時間引發(fā)其他部位包括腳踝、膝蓋、甚至腰部的問題，不可不慎。

足底筋膜炎治療方法

林政宜表示，治療上應(yīng)從根本原因下手，將容易引發(fā)足底筋膜炎的因子去除，包括要有適當(dāng)休息，避免長時間行走，避免赤腳或穿脫鞋行走，避免走在過硬的路面，鞋跟不宜太高，甚至鞋具可考慮選擇有適當(dāng)足弓支撐與吸震能力較佳但不要太軟的鞋墊，都能有效避免癥狀的惡化。配合上各方面的保守治療，例如：

1. 物理治療與伸展運(yùn)動及輔具：

包含了足底筋膜、腓腸肌/比目魚肌甚至更高位置腿部肌肉的伸展與肌力訓(xùn)練。另外，深部熱能治療如短波或超音波及電療也能有效改善足底疼痛的癥狀，恢復(fù)活動狀態(tài)。國外研究顯示，夜晚使用背屈區(qū)夾板也能改善足底筋膜炎的癥狀。

2. 藥物治療：

包含口服非類固醇消炎藥物或普拿疼等止痛藥。若療效有限，可考慮類固醇藥物的局部注射。近來也有研究使用肉毒桿菌、血小板豐富血漿或高濃度葡萄糖溶液的局部注射療法，研究中發(fā)現(xiàn)對足底筋膜炎的治療也有其成效。

3.慢性頑固性足底筋膜炎：

對慢性頑固性足底筋膜炎，可考慮體外震波治療及手術(shù)治療。體外震波治療的優(yōu)點(diǎn)是非侵入性，治療時間較短，副作用較輕微。手術(shù)治療上有傳統(tǒng)式切開與內(nèi)視鏡微創(chuàng)手術(shù)等方式將足底筋膜作部分切除，其副作用術(shù)前必須仔細(xì)考量。