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時(shí)間:2017-07-13 16:47:11 編輯:本站整理 1030
直腸癌最常見的癥狀就是便血,而這癥狀與痔瘡有些類似,所以有些人有時(shí)候判斷不清楚具體是什么病情。那么,直腸癌怎么查出來的?直腸癌怎么判斷早晚期?
癌胚抗原測(cè)定:癌胚抗原(CEA)測(cè)定已普遍開展,一般認(rèn)為對(duì)評(píng)價(jià)治療效果和預(yù)后有價(jià)值,連續(xù)測(cè)定血清CEA可用于觀察手術(shù)或化學(xué)治療效果。手術(shù)或化學(xué)治療后CEA明顯降低,表示治療效果良好。如手術(shù)不徹底或化學(xué)治療無效,血清CEA常維持在高水平。如手術(shù)后CEA下降至正常復(fù)又升高,常提示腫瘤復(fù)發(fā)。
B超檢查:B超檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤的病例,可進(jìn)一步作直腸腔內(nèi)B超。這是一項(xiàng)近年發(fā)展起來的無創(chuàng)檢查,其優(yōu)點(diǎn)是可判斷直腸癌的浸潤(rùn)深度及范圍,同時(shí)對(duì)淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移也有一定價(jià)值。肝臟B超尤為重要,以防直腸癌肝轉(zhuǎn)移的漏診。
氣鋇灌腸對(duì)比造影:氣鋇灌腸對(duì)比造影有助于了解和排除大腸的多發(fā)癌灶,直腸癌的影像表現(xiàn)為:結(jié)節(jié)狀充盈缺損,多在直腸的內(nèi)側(cè)壁,圓形光滑或輕度分葉,局部腸壁僵硬,凹入。菜花狀腫塊,較大,表面不平,分葉明顯,其底寬,腸壁僵硬。不規(guī)則的環(huán)狀狹窄,管壁僵硬,黏膜中斷,分界截然。不規(guī)則的腔內(nèi)龕影,三角形、長(zhǎng)條形等,較淺,周圍環(huán)堤寬窄不均。
直腸癌疾病總是反反復(fù)復(fù)的發(fā)作,讓直腸癌患者苦惱不已,直腸癌的癥狀是很多的,生活中人們要注意了解,患上直腸癌應(yīng)該了解很多的小問題,比如飲食,但是也要注意治療方法。各位患者不要有太大的心理壓力,要用良好的狀態(tài),積極配合醫(yī)生治療。
一、腸癌早期癥狀:
1、正常的排便習(xí)慣改變:腹瀉或便秘會(huì)交替出現(xiàn)。同時(shí),由于腫瘤分泌的黏液、毒素刺激,會(huì)影響腸道的正常生理功能,帶來大便次數(shù)由原來的每天一次變成多次。而且,便后常有大便不盡的感覺。
2、腹部不適,隱痛或腹脹:大腸癌患者因腸道功能紊亂,或者腸道梗阻,常出現(xiàn)腹脹、腹痛,腹痛的發(fā)生率更高。疼痛一般持續(xù)存在,部位多集中在中下腹部,程度輕重不一,多為隱痛或脹痛,還有逐漸加重的趨勢(shì)。
3、原因不明的貧血或體重減輕:往往表現(xiàn)為全身癥狀,例如出現(xiàn)不明原因的貧血、發(fā)熱等,并經(jīng)常伴隨著疲勞和無法解釋的體重減輕。
4、腹部腫塊等癥狀:大腸癌的表現(xiàn)因人而異。有些患者,特別是一些較瘦的患者,表現(xiàn)的癥狀可能是腹部出現(xiàn)腫塊。這時(shí),患者一般自己就能摸到。這種腫塊通常比較固定,摸起來沒有什么疼痛的感覺。
二、腸癌中期癥狀:
腸癌是惡性腫瘤疾病之一。早期腸癌的癥狀一般不是很明顯,隨著腫瘤的增大和病情的進(jìn)一步發(fā)展,才顯露出癥狀。所以臨床上由出現(xiàn)自覺癥狀而前來就診的,多數(shù)是中晚期腸癌病例。
1、便血腸癌中期癥狀僅限于粘膜,可有小癥狀,或僅有排便習(xí)慣改變。當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)到一定程度時(shí),即可出現(xiàn)便血,血色多淡暗,粘附于大便表面。腫瘤體積小的時(shí)候,由于粘膜尚完整,一般不會(huì)出現(xiàn)出血,隨著體積的增大,由于炎癥、血運(yùn)障礙、機(jī)械刺激等原因,粘臘發(fā)生糜爛、潰瘍,甚至腫瘤破潰而發(fā)生出血。
2、粘液便和膿血便由于大腸內(nèi)有大量細(xì)菌,腫瘤表面粘膜受到破壞時(shí),繼發(fā)感染,再加上壞死細(xì)胞脫落,以及大便通過對(duì)腫瘤的刺激、磨擦而產(chǎn)生大量分泌物等,出現(xiàn)粘液便或膿血便。
3、排便習(xí)慣改變腸癌時(shí),可出現(xiàn)異常的排便表現(xiàn),如便稀、便秘、血便、排便次數(shù)增加、大便形狀改變等。
三、腸癌晚期癥狀:
腸癌一旦進(jìn)入晚期,可出現(xiàn)較明顯的癥狀,但有些癥狀并非特異,且與所在的部位有關(guān)。
1、右側(cè)結(jié)腸癌主要表現(xiàn)為消化不良,乏力,食欲不振,腹瀉,便秘,或便秘、腹瀉交替出現(xiàn),腹脹,腹痛,腹部壓痛,腹部包塊,進(jìn)行性貧血。包塊位置隨病變位置而異。盲腸癌包塊位于右下腹,結(jié)腸包塊位于右側(cè)腹部、結(jié)腸肝曲包塊位于右上腹,橫結(jié)腸包塊位于臍部附近。此外可有發(fā)熱、消瘦,并有穿孔及局限性膿腫等并發(fā)癥,此時(shí)病變已進(jìn)入最晚期。
2、左側(cè)結(jié)腸癌由于乙狀結(jié)腸腸腔狹小,且與直腸形成銳角,因而易發(fā)生狹窄和進(jìn)行性腸梗阻,多有頑固性便秘,也可間以排便次數(shù)增多。由于梗阻多在乙狀結(jié)腸下段,所以嘔吐較輕或缺如,而腹脹、腹痛、腸鳴及其腸型明顯。癌腫破潰時(shí),可使糞便外染有鮮血或粘液。梗阻近端腸管可因持久性膨脹、缺血、缺氧而形成潰瘍,甚至引起穿孔,也可發(fā)生大量血及腹腔膿腫。
直腸癌主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,糞便變細(xì),帶有血液或粘液,伴有里急后重。由于癌腫可侵犯骶叢神經(jīng),可出現(xiàn)劇痛。如果累及膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿急、尿血等癥狀。癌腫侵犯膀胱,可形成膀胱直腸瘺管。直腸癌也可引起腸梗阻。
4、肛管癌主要表現(xiàn)為便血及疼痛。疼痛于排便時(shí)加劇。當(dāng)癌腫侵犯肛門括約肌時(shí),可有大便失禁。肛管癌可轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié),故可于腹股溝觸及腫大而堅(jiān)硬的淋巴結(jié)。
痔瘡一般不會(huì)癌變,但是長(zhǎng)期患痔就就增加了癌變幾率。長(zhǎng)期患痔瘡會(huì)引起一些不良后果,如肛門脫出,腫物,便秘,墜脹感,總有便意感等等。更重要的是如果有痔瘡不治療,很容易造成肛周膿腫或者肛瘺的情況,如果是那樣就增加了治愈難度。婦女在妊娠期,由于盆腔靜脈受壓迫,妨礙血液循環(huán)常會(huì)發(fā)生痔瘡,對(duì)原有的痔瘡也是會(huì)加重的。并且女性的腸壁和陰道壁是毗鄰的關(guān)系,勿因痔瘡引起婦科病。
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