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時間:2015-10-30 20:37:08 編輯:5號網(wǎng) 638
尿毒癥患者對于飲食需要十分的注意,俗話說的好病從口入,管好一張嘴對于病情的控制以及痊愈會更加有幫助,注意好自己的飲食一起走向燦爛的明天。
尿毒癥患者須特別注意飲食調(diào)整,特別是尚未開始進行透析治療的患者:
輕度及中度腎衰竭的患者可採用低蛋白飲食,但此種飲食法仍存在爭議。低蛋白飲食可減輕尿毒癥狀,如噁心,但有些數(shù)據(jù)顯示其與腎臟保護的數(shù)據(jù)相互矛盾。根據(jù)腎臟病飲食調(diào)控 (Modification of Diet in Renal Disease,MDRD) 的研究,分析了 585 位非糖尿病之慢性腎病患者,GFR 平均為 39 mL/min,患者被隨機分配到蛋白質(zhì)攝取量為 1.1 g/kg/d 或 0.7 g/kg/d兩組中,發(fā)現(xiàn)低蛋白值飲食組僅有些微好處。此外,低蛋白值飲食易引起患者營養(yǎng)不良,且亦增加剛開始透析治療患者的死亡率
另一方面,一個研究比較不同蛋白質(zhì)攝取對中到重度的非糖尿病腎病患者的分析顯示,低蛋白值飲食可降低腎臟死亡的速度 (如需要開始透析、腎臟移植或患者死亡等) 達(dá) 32%
目前建議剛開始進行透析治療的患者,其低蛋白飲食的蛋白質(zhì)量為 0.8-1 g/kg 體重,再根據(jù)尿中損失的蛋白質(zhì)量 (腎病綜合癥患者) 要加上額外的蛋白質(zhì)補充。另外,一定要攝取充分的熱量。
尿毒癥晚期或營養(yǎng)不良的患者不適用于低蛋白值飲食
慢性肝衰竭患者應(yīng)採用低鉀 (2-3 g/d)、低磷 (2 g/d) 及低鈉 (2 g/d) 飲食
定期抽血及驗?zāi)驒z查腎功能
避免使用具腎毒性 (nephrotoxic) 的藥物,如非固醇類消炎藥、胺基糖苷類抗生素 (renal toxic aminoglycoside antibiotics) 和其他潛在的腎毒性藥物
清淡多蔬果的地中海飲食、定期規(guī)律的運動、適當(dāng)?shù)娘嬎钥深A(yù)防腎的損傷
積極診療
尿毒癥是一種非常嚴(yán)重的疾病,但是并不是沒有方法治療。對于一些沒有誘發(fā)因素的病例,腎功能不可逆轉(zhuǎn)時,可考慮做透析診療。透析療法包含口服、腹膜、血液透析(人工腎)三種;口服透析診療僅適用于輕的尿毒癥病人。近年來,因為透析療法的普遍應(yīng)用,讓晚期尿毒癥病人有5年以卜存活并維持一定勞動力者不少。為此,透析療法是治療晚期尿毒癥的有效辦法之一。
充分休息
尿毒癥的病人要擁有一個充足的休息和身體所需的營養(yǎng),不要做一些力所不及的活動。
避免有損腎臟的化學(xué)物質(zhì)
要避免含有鎘、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和環(huán)境。它們通常存在于殺蟲劑、汽車尾氣、涂料、建筑物和家用清理劑中。
采納低蛋白飲食
對尿毒癥病人應(yīng)多吃一些低蛋白飲食,正常人每公斤的體重需要攝取蛋白量1—1.5克,尿毒癥病人只能進食0.5克/公斤如下,以減少體內(nèi)氮質(zhì)代謝產(chǎn)物的生成和潴留。
勿抽煙
煙對腎臟有害無益。
補充水分
依據(jù)病況供給適量的水分。
鍛煉身體
增強體質(zhì),增強自身的免疫力。按時作息,避免過勞,按時大小便以利排毒。老年人或曾患有腎臟疾患的人,要少去公共場合,避免患上流感等病,從而加重病情。
生活調(diào)理
尿毒癥患者在春天的生活調(diào)理也不可忽視,例如早起呼吸新鮮空氣,做柔軟體操,尤其應(yīng)注重保溫工作,以免罹患感冒;另外在飲食方面,則不可食用過于辛辣油膩,以免損及肝腎,因此建議食用蔬果清淡食品,如山竹、蓮藕、薏仁、黃瓜及香瓜等。
至于一般人若想在此時進行保肝健脾及固腎者,提供4帖藥膳做參考,分別是以山藥、白果及芡實為主的“健脾固肝粥”;以白木耳、枸杞子與豬肝為主的“春天養(yǎng)肝湯”及白木耳、蓮子、枸杞為主的“春天養(yǎng)肝固腎湯”及冰糖大麥茶。
衛(wèi)生調(diào)理
老年人由于膀胱、尿道肌肉松弛,黏膜變薄,抵御疾病的能力很低。因此,每晚臨睡前,要用溫水清潔沖洗外生殖器及肛門周圍,最好用流動沖洗方式,避免盆浴。由此,可防止寄存在外生殖器的細(xì)菌順尿道上延,波及腎臟。特別是對體質(zhì)較弱的慢性病人,如糖尿病、心臟病、腫瘤患者,最好堅持在每天臨睡前,清洗外生殖器與肛門周圍,使之干燥后,更換上清潔的內(nèi)褲,這是防止泌尿道感染、保護腎臟的重要措施。
配合用藥
有些醫(yī)師表示,治療尿毒癥,除了根據(jù)病情癥狀予以治療外,也可依據(jù)節(jié)氣的不同加以配合用藥,可使用特調(diào)的“春天強腎方”,據(jù)臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn),此配方用于治療腹脹、口干、倦怠、舌質(zhì)偏淡等尿毒癥初期惡化患者72人中,有49人有具體療效,另外,40名尿毒癥末期患者中,有28名腎功能明顯提升,兩者療效皆達(dá)6成以上。
尿毒癥患者在家庭上該如何調(diào)養(yǎng)?很多人認(rèn)為患了尿毒癥之后,就是離死亡不遠(yuǎn)了。其實不然的,如果大家能夠積極治療的話,那么是可以康復(fù)的,另外大家在治療期間做好護理,那么還是有可能將病魔趕走的。
慢性腎衰竭是指各種腎臟病導(dǎo)致腎臟功能漸進性不可逆性減退,直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個獨立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。
尿毒癥實際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液,將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外,如葡萄糖、蛋白質(zhì)、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉,酸堿平衡失常等,還有腎臟的內(nèi)分泌功能如:生出腎素、促紅細(xì)胞生成素、活性維生素D3、前列腺素、等,腎臟的衰竭隨著病情進展代謝失常引起的毒害。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿毒癥是腎功能喪失后,機體內(nèi)部生化過程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征。而不是一個獨立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合征或簡稱腎衰。這個術(shù)語是PIORRY和HERITER在1840年描述了腎功能衰竭以后提出的。 尿毒癥是腎臟組織幾乎全部纖維化,導(dǎo)致腎臟功能喪失的結(jié)果。腎臟纖維化是在腎臟損傷早期啟動的,所以凡是腎臟疾病都要引起高度重視,及時規(guī)范治療,防止尿毒癥危重癥的發(fā)生。
尿毒癥病因和發(fā)病機制 尿毒癥時含氮代謝產(chǎn)物和其他毒性物質(zhì)不能排出乃在體內(nèi)蓄積,除造成水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂外,并可引起多個器官和系統(tǒng)的病變。
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