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土豆有馬兜鈴酸嗎？馬兜鈴酸的中毒反應(yīng)及解救方法

時(shí)間：2017-11-03 10:59:56 編輯：本站整理 2108

很多人第一眼看馬兜鈴酸報(bào)道時(shí)候，容易看花眼以為是馬鈴薯。那么，土豆有馬兜鈴酸嗎？一起了解一下馬兜鈴酸的中毒反應(yīng)及解救方法吧。

?土豆有馬兜鈴酸嗎

馬鈴薯(學(xué)名：Solanum tuberosum L.)，屬茄科多年生草本植物，塊莖可供食用，是全球第四大重要的糧食作物，僅次于小麥、稻谷和玉米。馬鈴薯又稱地蛋、土豆、洋山芋等，茄科植物的塊莖。與小麥、稻谷、玉米、高粱并成為世界五大作物。

土豆

科屬分類

域：真核域

界：植物界

門：被子植物門

綱：雙子葉植物綱

目：茄目

科：茄科

屬：茄屬

種：馬鈴薯

馬兜鈴酸

[成分來源] 馬兜鈴科植物馬兜鈴 Aristolochia debilis Sieb. et Zucc. 種子[2]^c根[2]^b大葉馬兜鈴 A.Kaempferi Willd. ^c種子[3]^b木通馬兜鈴 A. manshurienisis Kom. ^c基[4]^b木香馬兜鈴 A . moupnensis Franch. ^c藤[5]^b朱砂蓮 A.tuberose C. F. Liang et S. M. Huang。

不是同一科屬的所以不含。

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馬兜鈴酸的中毒反應(yīng)及解救方法

過量的馬兜鈴酸致內(nèi)臟血管發(fā)生病變，導(dǎo)致腎臟供血障礙，引起腎小球壞死。馬兜鈴酸可能對腎細(xì)胞直接損害。此外，還可引起內(nèi)臟毛細(xì)血管病變，造成內(nèi)臟出血、水腫，及消化道出血等癥狀。臨床表現(xiàn)為：上腹不適、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、食欲不振、頭痛、面部浮腫、尿頻、尿急、夜尿、腰痛、少尿、無尿、血壓上升、神志不清、蛋白尿、管型尿、血中及尿中非蛋白氮及尿素氮升高、二氧化碳結(jié)合力降低、高血鉀、低血氯、最后導(dǎo)致腎衰竭而死亡。

治療與解救

(1)及時(shí)用1：5000高錳酸鉀洗胃，硫酸鎂導(dǎo)瀉，2%藥用炭灌胃，阻止毒物的吸收。

(2)對癥治療：

1)出現(xiàn)腎功能損害、尿毒癥時(shí)，應(yīng)限制液體輸入量和蛋白質(zhì)攝入，并補(bǔ)充ATP、能量合劑。

2)出現(xiàn)高血鉀時(shí)，最有效的方法為血液透析或腹膜透析，也可應(yīng)用葡萄糖加胰島素靜脈點(diǎn)滴或給予5%碳酸氫鈉250ml靜滴。

3)口服碳酸氫鈉堿化尿液，減少血紅蛋白的沉淀。

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4)代謝性酸中毒，可給予乳酸鈉或三甲基氨甲烷。

5)急性腎衰可應(yīng)用利尿合劑、山莨菪堿及速尿等。

常見的含馬兜鈴酸的中草藥和中成藥

1. 含AA的中草藥很多，應(yīng)用范圍廣，包括關(guān)木通、廣防已、馬兜鈴、青木香、天仙藤、木防己、細(xì)辛、天仙藤、尋骨風(fēng)、威靈仙等。

表6-1-1 中草藥中馬兜鈴酸含量(%).

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2.常用的含AA的中成藥：

①含關(guān)木通中成藥:

甘露消毒丸(每100克成藥中含關(guān)木通6克)

靈龍感冒膠囊、耳聾丸、金砂五淋丸、白益鎮(zhèn)驚丸、前列回春膠囊、透骨鎮(zhèn)風(fēng)丸(丹)、阿膠生化膏、復(fù)腎寧片、跌打丸(片)、連翹敗毒丸(膏、片)、清淋沖劑、小兒金丹片、小兒導(dǎo)赤片、壯骨酒、障翳散、消風(fēng)止癢顆粒、復(fù)明片、婦科分清丸、咽炎含片、活血理傷丸、分清五淋丸、五粒回春丸、安陽精制膏、濟(jì)生橘核丸、通便清火丸、清胃丸、濟(jì)坤丸、生乳片、大黃清胃丸、太和妙齡丸、清血內(nèi)消丸、導(dǎo)赤丸、五?；卮和?，等。

②含青木香中成藥：

雙香排石顆粒、冠心蘇合丸、冠心蘇合滴丸、冠心蘇合膠囊、純陽正氣丸、養(yǎng)陰降壓膠囊、舒肝理氣丸、胃炎康沖劑、胃藥膠囊、心無憂片、風(fēng)痛丸、十香返生丸、康婦軟膏、綠雪膠囊、綠雪、三余神曲、關(guān)節(jié)鎮(zhèn)痛膏，等。

③含馬兜鈴中成藥：

止嗽化痰丸、潤肺化痰丸、二十五味松石丸、新碧桃仙片、青果止嗽丸、肺安片、復(fù)方蛇膽川貝散、雞蘇丸、胃福顆粒、喘息靈膠囊，等。

④含廣防己中成藥：

炎見寧片、復(fù)腎寧片、骨仙片、風(fēng)濕靈仙液、復(fù)方夏天無片，等。

我們臨床工作中最常見的引起馬兜鈴酸腎病的藥物是:冠心蘇合丸(至今仍有人給患者開該藥),龍膽瀉肝丸和單味木通,等.