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時(shí)間:2019-11-18 13:44:08 編輯:本站整理 74
大家在生活中應(yīng)該都聽(tīng)說(shuō)過(guò)妊娠糖尿病吧,但是你了解妊娠糖尿病嗎?今天小編就和大家一起來(lái)了解一下吧,究竟妊娠糖尿病對(duì)孩子有什么影響嗎?跟著小編我們一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧。
1、先天畸形
妊娠前三個(gè)月,正是胎兒器官形成時(shí)期,若孕婦患糖尿病可導(dǎo)致早期胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩與器官的發(fā)育畸形,妊娠三個(gè)月時(shí),正是胎兒腦細(xì)胞形成和發(fā)育期,母親的高胰島素血癥及高營(yíng)養(yǎng)素的進(jìn)入正值胎兒脂肪細(xì)胞、肌肉細(xì)胞、胰腺細(xì)胞和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的增殖發(fā)育期,高血糖易造成胎兒的慢性缺氧,嚴(yán)重的可導(dǎo)致死胎。
2、巨大胎兒
由于母親的高血糖、高脂肪進(jìn)入胎兒體內(nèi),刺激其生長(zhǎng),從而形成巨大胎兒(大于4kg)及器官巨大,這樣在分娩時(shí)極易使新生兒受到損傷,同時(shí)也增加了母親的痛苦。由于巨大兒心臟負(fù)擔(dān)增大極容易造成新生兒驟死。
妊娠糖尿病對(duì)胎兒有什么影響
3、新生兒肺透明膜病
當(dāng)母親糖尿病時(shí),可致新生兒缺乏肺表面活性物質(zhì),出現(xiàn)肺泡萎陷,進(jìn)行性呼吸困難,表現(xiàn)生后2~6小時(shí)出現(xiàn)呼吸窘迫,表現(xiàn)為氣促、發(fā)紺、鼻扇、呼吸呻吟、呼吸節(jié)律不齊、呼吸減弱、心率快或減慢,最后出現(xiàn)呼衰心衰而死亡。
4、胎兒宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良
當(dāng)妊娠糖尿病母親的血糖控制不好時(shí),可引起胎兒代謝紊亂,由于胎兒在宮內(nèi)得不到足夠的營(yíng)養(yǎng),有的患兒也會(huì)出現(xiàn)體重過(guò)輕,即小于胎齡兒,這樣使孩子的成活率很低,即使成活,成年以后也極易出現(xiàn)2型糖尿病。造成成年出現(xiàn)糖尿病的主要原因是因?yàn)閷m內(nèi)先天發(fā)育不足的胰腺,在成年后因多食肥胖等到需要較多的胰島素時(shí),常會(huì)因?yàn)樽陨淼囊蛩貙?dǎo)致胰島素分泌不足而造成。
一旦妊娠期糖尿病孕婦開(kāi)始營(yíng)養(yǎng)治療,也就是我們說(shuō)的飲食咨詢(xún)的時(shí)候,需要對(duì)血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè),以確定血糖控制已經(jīng)建立。一般建議是每天四次,分別是一次空腹和三次餐后?;颊邞?yīng)該控制餐前及餐后2小時(shí)的血糖,分別為5.3mmol/L和6.7mmol/L,夜間不低于3.3mmol/L,妊娠期糖化血紅蛋白5.5%。
1、攝取正確糖類(lèi)
糖類(lèi)的攝取是為提供熱量、維持代謝正常,并避免酮體產(chǎn)生。不應(yīng)誤以為不吃淀粉類(lèi)可控制血糖或體重,而完全不吃飯;而是應(yīng)盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。
2、注意餐次分配
為維持血糖值平穩(wěn)及避免酮血癥之發(fā)生,餐次的分配非常重要。因?yàn)橐淮芜M(jìn)食大量食物會(huì)造成血糖快速上升,且母體空腹太久時(shí),容易產(chǎn)生酮體,所以建議少量多餐,將每天應(yīng)攝取的食物分成5~6餐。特別要避免晚餐與隔天早餐的時(shí)間相距過(guò)長(zhǎng),所以睡前要補(bǔ)充點(diǎn)心。
3、注意熱量需求
妊娠初期不需要特別增加熱量,中、后期必須依照孕前所需的熱量,再增加300大卡/天。由于體重減輕可能會(huì)使母體內(nèi)的酮體增加,對(duì)胎兒造成不良影響,故孕期中不宜減重。
妊娠期糖尿病在胎兒生出來(lái)以后,胎盤(pán)娩出體外以后,一般能夠迅速恢復(fù),一般生完以后,以前如果要用胰島素治療,現(xiàn)在大部分不需要再用胰島素。之前需要用胰島素治療的,在懷孕前有糖尿病的病人,胰島素的量可以減少到孕期使用的1/2,甚至1/3那么多就可以。所以只要胎盤(pán)排出體外,所有的抗胰島素的物質(zhì)迅速下降,妊娠期糖尿病的情況馬上可以改善很多。一般在產(chǎn)后6-12周,到了42天以后到醫(yī)院檢查,我們會(huì)重新再做喝糖水,糖耐量實(shí)驗(yàn),喝75g葡萄糖水進(jìn)去以后,然后再測(cè)血糖的水平。如果這個(gè)時(shí)候查出來(lái)血糖還是異常情況,那可能不叫妊娠期糖尿病,代表她懷孕前可能就有糖尿病,只是沒(méi)做這些檢查,所以之前沒(méi)發(fā)現(xiàn),這個(gè)叫做以前漏診的糖尿病,這種她已經(jīng)有糖尿病,是一個(gè)慢慢控制的過(guò)程,調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)、檢測(cè)血糖,可能不是非常嚴(yán)重,只要控制飲食、測(cè)血糖。然后可能如果血糖控制不好,也可以用藥物治療,可能之前有糖尿病,后面可能就恢復(fù)不了。但是有50%的妊娠期糖尿病人在年齡大一些以后,到了40-50、50-60歲以后,可能有一半的病人會(huì)發(fā)生二次2型糖尿病,她還是會(huì)有糖尿病。
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