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孩子一個腿長一個腿短是什么???孩子長短腿怎么辦?

時間:2016-04-20 09:14:32 編輯:本站整理 2692

作為家長對于孩子的今后有著至關重要的作用無論是心理還是身體,當你發(fā)現(xiàn)孩子的腿有明顯的長短腿的區(qū)別的時候,就應該馬上去醫(yī)院做相關檢查與矯正,切勿因一時的疏忽影響孩子一生。

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「醫(yī)師,孩子這條腿摔斷,會不會以后長不長了?」

「明明胃口不錯,吃得也不比別的孩子少,怎麼個子就是比同學小,要吃什麼才能轉骨?」

一談到家中寶貝的生長發(fā)育,無論是意外骨折或是孩子長高的速度,都是家長相當關心的話題。專長看兒童骨骼發(fā)育的小兒骨科醫(yī)師,在門診時,不只要有愛心去面對因疼痛而哭鬧不休的孩子,更得有耐心安撫家長的不安焦躁情緒。

更重要的是「孩子,并不是大人的縮小版」。尤其是青春期前的孩子,骨骼的生長板,還沒有完全癒合,還有持續(xù)長高發(fā)育的潛力。家長的細心與關愛,以及小兒骨科醫(yī)師的正確診斷及適當治療,有機會讓孩子健康成長,甚至脫胎換骨。

舉例來說:學齡前及學齡的孩子,常常會因外傷而骨折,較嚴重的骨折,當然會立即就醫(yī),但是許許多多輕微的骨折,卻有可能會被忽略。

臺大醫(yī)院小兒骨科主任王廷明醫(yī)師指出「小朋友爬高爬低、跑跑跳跳,常常會發(fā)生骨折的意外,手肘、手腕及足踝關節(jié)附近的骨折,都很常見。雖然小孩子的復原能力很好,只要適當固定幾周的時間,很快就可以恢復正常。但是如果受傷的部位靠近生長板或是關節(jié)面的骨折,又沒有及時發(fā)現(xiàn),有可能會讓小朋友的骨頭越長越歪或影響關節(jié)活動。若是日後才發(fā)現(xiàn)明顯影響到外觀或功能,常常需要更復雜的開刀治療,才能把過於彎曲或變形短縮的骨頭,重新矯正回來。」

而會選擇相對冷門的小兒骨科醫(yī)師,也與王廷明醫(yī)師自己國中時,從腳踏車上摔下來,左手的受傷經驗有關。「當年小朋友受傷,都是先去給國術館『喬一喬』,沒想到喬來喬去,喬到左手完全不能動,去大醫(yī)院就醫(yī),才知道是尺骨的鷹嘴突骨折,動了人生第一次手術,也對骨骼產生了興趣,埋下後來走向骨科的種籽。」再加上本身不討厭小孩子,也不排斥跟家長溝通,才選擇了小兒骨科當次??啤?/p>

從小朋友脖子的頸椎開始,一直到腳底,除頭骨外的骨骼,都屬於小兒骨科醫(yī)師的「管區(qū)」。王廷明醫(yī)師說,「現(xiàn)代人小孩生得少,但小兒骨科醫(yī)師卻沒有比較清閑,主要原因是家長很重視孩子的健康,小兒骨科的治療觀念,也跟以往很不一樣了?!?/p>

「以前就算是因為腿部骨折,使得曾經斷過的那只腳過度生長,兩只腿差個2、3公分的長度,也會覺得墊個鞋墊就好。現(xiàn)在會在青春期前,進行比較積極的治療,像是利用微創(chuàng)的生長板導引手術,在過度生長的那只腳的生長板上,夾上小夾子,適度的抑制生長,有機會讓兩只腳的腿長一致,減少長短腳引起的不便及脊椎側彎、骨盆歪斜等并發(fā)癥,改變原本一輩子需要墊鞋墊的命運。統(tǒng)計上,在大腿生長板夾上小夾子,二年約可調整1.5到2公分的腿長,小腿則是二年可調整1到1.5公分的腿長?!?/p>

「生長板導引,不會影響日常的活動,就跟牙齒矯正時,會戴上矯正器一樣,只是改用小夾子當矯正工具,導引過度發(fā)育的骨骼生長板,能以正常的速度發(fā)育,等到矯正完成,就可以把小夾子拿掉?!雇跬⒚麽t(yī)師表示。

倘若有下肢兩側生長板,生長速度不對稱而引起的腿部變形,像是O型腿常是小腿外側的生長板過度發(fā)育,X型腿常是大腿內側的生長板過度發(fā)育。在青春期前,也同樣可以透過生長板導引,做腿型的調整,在長大成人的過程中,把O型腿、X型腿逐漸拉直。免去成人後治療,得以切骨矯正手術來截彎取直,至少需要半年漫長恢復期的痛苦。

而成人的長短腿治療,同樣也得動用「人工骨折」刻意先截斷腿骨,把過長的腿縮短,或是把較短的腿,透過外固定器慢慢延長,雖然增加2到3公分的腿長,只需要一個月的時間,但是如果加上等待骨頭癒合及後續(xù)療養(yǎng)和復健療程,至少也約需花費半年左右的時間。

但可別誤以為做長短腿手術的患者很少,光是臺大,這十多年來,就有上千名患者,為了恢復一樣長度的雙腿,做了長短腿的手術治療,其中把腿縮短跟延長的比例,約為一比十,可能臺灣的家長和孩童都希望個子高一點的心態(tài)有關。「長短腿,不只是有穿鞋要墊鞋墊的困擾,也會讓脊椎側彎、骨盆歪斜。事實上,下肢的異常不及時處理,有并發(fā)癥是很常見的。」

「每次看到有阿嬤級的患者,因為O型腿,而使得提早膝關節(jié)退化,不得不作人工膝關節(jié)手術時,就會覺得這類患者,真的連走路都很辛苦。希望透過小兒骨科醫(yī)師的努力,讓我們的下一代,不必再因天生或發(fā)育上有O型腿,一輩子要承受那麼多的苦難。」王廷明醫(yī)師表示。

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左圖:矯正前,4歲女童,左小腿外側的生長板過度發(fā)育,導致左腳O型腿;中圖:矯正中,在左小腿外側的生長板,夾上小夾子,矯正過度發(fā)育的生長板;右圖:矯正後,經過1年的生長板導引治療,恢復正常的外觀。(照片提供:王廷明 醫(yī)師)

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左圖:矯正前,11歲女童,大腿內側的生長板過度發(fā)育,導致雙腳X型腿;中圖:矯正中,在大腿內側的生長板,夾上小夾子,矯正過度發(fā)育的生長板;右圖:矯正後,經過8個月的生長板導引,恢復筆直的雙腳。(照片提供:王廷明 醫(yī)師)


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