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我特別嗜睡是什么原因 12癥狀恐是惡病質(zhì)作祟

時間：2017-03-22 16:28:14 編輯：5號網(wǎng)-linyin 2638

當(dāng)身體出現(xiàn)一些異常的反應(yīng)的時候，一定要加以慎重對待，如果你的身體出現(xiàn)了特別嗜睡或者以下系列癥狀，可要小心是疾病作祟。

癌細(xì)胞作祟改變身體的營養(yǎng)與代謝

很多人看到癌癥病患突然變瘦，都會以為是病患吃得太少或吃得不夠好。雖然這也是導(dǎo)致惡病質(zhì)的原因之一，但嚴(yán)格來說，其實(shí)惡病質(zhì)的發(fā)生最主要還是身體內(nèi)的癌細(xì)胞在作祟。癌細(xì)胞會分泌各種細(xì)胞激素，悄悄偷走細(xì)胞中的營養(yǎng)，并誘導(dǎo)身體導(dǎo)向發(fā)炎、使病患的代謝能力變得異常。

說到這里，要先帶大家對癌細(xì)胞有更多的認(rèn)識。癌細(xì)胞跟正常的細(xì)胞很不一樣。人類是多細(xì)胞生物，細(xì)胞經(jīng)過分化后各司其職并與同類型細(xì)胞聚在一起形成組織，他們安于現(xiàn)況，做好自己份內(nèi)的工作。癌癥的形成是身體中有些細(xì)胞因受到某種因素影響發(fā)生基因突變，從原本已分化狀態(tài)退回原始單細(xì)胞狀態(tài)。

單細(xì)胞沒有其他細(xì)胞可以幫忙，必須靠自己的力量生存下去。為了快速適應(yīng)環(huán)境變化，它便得努力從其他地方汲取能量。(腫瘤的轉(zhuǎn)移，其實(shí)也跟這個原理有關(guān)。當(dāng)原發(fā)性的癌細(xì)胞搶光了周圍正常細(xì)胞的營養(yǎng)，有些癌細(xì)胞意識到“能源危機(jī)”，就會開始另覓新的落腳處。)

癌細(xì)胞的能量來源很多，其中它特別嗜吃葡萄糖與麩酰胺酸，而這些成分在肌肉中剛好含量特別豐富，自然就成了癌細(xì)胞下手的首要目標(biāo)。為了獲得源源不絕的營養(yǎng)，癌細(xì)胞便開始引發(fā)肌肉分解，并在身體里建立起一套精密的循環(huán)鏈，無所不用其極地?fù)屪呱眢w的能量。

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A.肌肉蛋白質(zhì)分解成麩酰胺酸(glutamine)與丙氨酸(alanine)，其中麩酰胺酸會被癌細(xì)胞攝取后合成新的蛋白質(zhì)。

B.丙氨酸進(jìn)入肝臟中，轉(zhuǎn)化成葡萄糖(glucose)。

C.脂肪組織中TAG (triacylglycerol)被分解成游離脂肪酸(NEFA，nonesteri?ed fatty acid)與甘油(glycerol)。

D.游離脂肪酸直接被癌細(xì)胞攝取利用。

E.甘油(glycerol)經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入肝臟制造更多葡萄糖。

F.癌細(xì)胞在生長過程中產(chǎn)生的乳酸( lactate )也會經(jīng)由肝臟轉(zhuǎn)化為葡萄糖。

G.這些葡萄糖，再度成為癌細(xì)胞可利用的能量。

這張圖(見圖一)可以看到癌細(xì)胞在體內(nèi)利用能量的機(jī)制。癌細(xì)胞也會分解脂肪內(nèi)的游離脂肪酸與三酸甘油酯，并促使肝臟制造更多葡萄糖。這也是為什么有些惡病質(zhì)的病患會連脂肪也一并跟著流失。

癌細(xì)胞本身會分泌許多細(xì)胞激素，這些細(xì)胞激素會促使身體處于不斷消耗能量的“高代謝狀態(tài)”，降低了組織新生與修補(bǔ)的能力。

不過，盡管癌細(xì)胞是造成惡病質(zhì)的最大元兇，但病患的憂郁、腸阻塞、吞咽困難、化療后惡心、腹瀉等，也都會讓病患難以進(jìn)食或產(chǎn)生胃腸吸收障礙，進(jìn)而使身體長期處于營養(yǎng)不良的狀態(tài)，加速惡病質(zhì)的發(fā)生。

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食欲不振、體重大幅減輕，就要提高警覺

惡病質(zhì)的發(fā)生與性別、年齡或腫瘤發(fā)生位置、大小、類型與期別等并不完全相關(guān)，因此每一個癌癥病患都應(yīng)該要有所警覺。一般來說，如果發(fā)現(xiàn)病患出現(xiàn)以下這些癥狀，就要開始提高警覺，并趕快回診請醫(yī)師與營養(yǎng)師做一進(jìn)步的評估檢查。

【惡病質(zhì)常出現(xiàn)的癥狀】

◎食欲降低、厭食

◎少量進(jìn)食即有飽食感

◎體重大幅減輕(超過原本體重的5%)

◎慢性惡心感

◎嗜睡

◎虛弱

◎疲憊

◎自我軀體形象改變

◎免疫功能不全

◎體能狀況不佳

◎蒼白

◎貧血

有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也會透過詳細(xì)問診排除其他可能因素，并為病患做抽血與肌肉量檢測。

抽血檢測

惡病質(zhì)階段，除了代謝異常，病患通常也會合并全身性的發(fā)炎反應(yīng)。一般會利用抽血來檢測身體的發(fā)炎指數(shù)(CRP)與紅血球沉降速度(ESR)。(CRP檢測分為高敏感度跟一般標(biāo)準(zhǔn)型，有臺灣健保給付，費(fèi)用為兩百至四百臺幣不等。)

肌肉量測

一、上臂圍量測：直接以卷尺量測三頭肌位置的上臂圍。

二、生物電阻體脂機(jī)：健身房、體檢時常可見到，可分析身體內(nèi)脂肪與肌肉占比。

三、雙能量吸收儀測量：又稱為DEXA或DXA。是測量骨密度常用的方式，也可用來分析肌肉、脂肪的組成。

四、計(jì)算機(jī)斷層攝影：最可精準(zhǔn)地呈現(xiàn)出肌肉、脂肪的分布。

要特別提醒的是，上臂圍的測量方法簡單、快速，病患或照顧者平時也在家就可自行量測紀(jì)錄。但如果是腫瘤較大、體重過重(BMI 值超過30以上)或有嚴(yán)重的水腫，還是會建議要靠較精準(zhǔn)的儀器來檢測。

體重未下降，就不必?fù)?dān)心惡病質(zhì)?小心“隱藏性的惡病質(zhì)”

雖然“消瘦”是罹患惡病質(zhì)的重要警訊，但這可不代表肥胖的人就不會發(fā)生惡病質(zhì)。過去一項(xiàng)研究曾利用電腦(計(jì)算機(jī))斷層攝影來分析三位不同體型病患的身體組成。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，體型肥胖的病患身上，絕大多數(shù)都是脂肪，且肌肉的總質(zhì)量甚至比體型瘦弱的人還要少，不僅可被認(rèn)定為肌少癥，更是惡病質(zhì)的高危險群。

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