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時(shí)間：2017-11-09 09:37:42 編輯：本站整理 1176
甲狀腺結(jié)節(jié)是一種很常見的癥狀，一般有良性和惡性之分。那么，為什么會(huì)得甲狀腺結(jié)節(jié)？甲狀腺節(jié)結(jié)是什么？
1、高碘：過量的碘持續(xù)地抑制了甲狀腺過氧化物酶的活性，抑制了碘的有機(jī)化，可能會(huì)誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。
2、家族遺傳：存在有甲狀腺家族病史，后代得甲狀腺結(jié)節(jié)的幾率比普通人要高得多。
3、輻射：長(zhǎng)期受到輻射、射線的影響，會(huì)引起甲狀腺結(jié)節(jié)。
4、自身免疫：自身免疫功能異常也容易引起甲狀腺結(jié)節(jié)。
5、情緒壓力：長(zhǎng)期受到壓力影響，容易出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。
總而言之：甲狀腺結(jié)節(jié)目前認(rèn)為主要與接觸放射線、自身免疫、碘攝入量異常、遺傳等因素相關(guān)，還可能與病毒的感染以及飲酒有一定的聯(lián)系。提醒廣大市民朋友早期及時(shí)做好預(yù)防，如不慎得病要盡快治療。
我國(guó)居民甲狀腺結(jié)節(jié)的平均患病率為 32.4%，也就是說接近 1/3 的人都有甲狀腺結(jié)節(jié)。
不過，90%——95% 以上的結(jié)節(jié)都是良性的，對(duì)身體影響不大。
除了吃藥、手術(shù)、復(fù)查以外，大家最關(guān)心的問題就是平時(shí)的飲食問題了。
但由于甲狀腺結(jié)節(jié)不是單純的一種疾病，而是一大類疾病的總稱。所以飲食問題比較復(fù)雜，不能一概而論，需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的不同類型分別加以說明。
根據(jù)不同的病因，甲狀腺結(jié)節(jié)可以分成以下幾類：
甲狀腺炎性結(jié)節(jié)
顧名思義，這種結(jié)節(jié)是由于甲狀腺的炎癥導(dǎo)致的，比如自身免疫性甲狀腺炎(包括橋本甲狀腺炎)、亞急性甲狀腺炎等等。
屬于良性病變。
炎性結(jié)節(jié)可以伴有甲亢或甲減。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
主要是由甲狀腺的長(zhǎng)期、慢性增生形成的。
大部分結(jié)節(jié)性甲狀腺腫都屬于良性病變，但因?yàn)槭嵌喟l(fā)性結(jié)節(jié)，所以其中可能隱藏有惡性結(jié)節(jié)，這就需要 B 超醫(yī)生的火眼金睛來識(shí)別了。
一部分結(jié)節(jié)性甲狀腺腫會(huì)伴有甲亢。
甲狀腺囊性病變
說得通俗些，就是甲狀腺里長(zhǎng)了一個(gè)水泡。
屬于良性病變。
甲狀腺腺瘤
是由于甲狀腺腺體過度生長(zhǎng)形成的一種腫瘤。
雖然名為「腺瘤」，但一般都是良性的。
一部分腺瘤可以伴有甲亢。
甲狀腺惡性腫瘤
甲狀腺惡性腫瘤包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌、鱗狀細(xì)胞癌、以及其他部位轉(zhuǎn)移過來的「轉(zhuǎn)移癌」。
屬于惡性病變。
一小部分甲狀腺惡性腫瘤可以伴有甲亢。
如何判斷自己的結(jié)節(jié)是哪一類呢?
可以參考甲狀腺 B 超上的描述。當(dāng)然，如果結(jié)節(jié)長(zhǎng)的不典型，B 超醫(yī)生可能也判斷不出結(jié)節(jié)的類型。
另外，做過甲狀腺癌手術(shù)的朋友可以對(duì)照自己的病理報(bào)告看看甲狀腺癌的類型。
1. 盡早就診
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，都要去?？?如內(nèi)分泌科或甲狀腺外科)就診。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況建議抽血化驗(yàn)甲狀腺功能及相關(guān)指標(biāo);如果體檢的 B 超做得比較簡(jiǎn)單，可能還要請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)生再做一次 B 超。
2. 判斷良惡性
通過詳細(xì)詢問病史、仔細(xì)閱讀 B 超報(bào)告單，醫(yī)生通常能初步判斷出結(jié)節(jié)的良惡性。
有下列病史的人，需要警惕惡性結(jié)節(jié)：
兒童期有過頸部放射性照射史;或者頭頸部曾經(jīng)接受過較大劑量的放射線;
直系親屬中有人患甲狀腺癌;
單發(fā)質(zhì)硬結(jié)節(jié);
多年的甲狀腺結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大;
伴有聲音嘶啞、吞咽或呼吸困難等癥狀。
B 超有下列表現(xiàn)的人，需要警惕惡性結(jié)節(jié)：
實(shí)性低回聲結(jié)節(jié);
結(jié)節(jié)邊界模糊，形態(tài)不規(guī)則，和(或)向周圍浸潤(rùn);
結(jié)節(jié)縱橫比大于 1;
結(jié)節(jié)內(nèi)有微鈣化，沙粒樣;
結(jié)節(jié)內(nèi)部有明顯血流信號(hào);
結(jié)節(jié)的彈性評(píng)分較高，常大于或等于 4 分;
結(jié)節(jié)的 TI-BADS 分級(jí)較高達(dá) 4a 及以上;
結(jié)節(jié)同側(cè)中央?yún)^(qū)有淋巴結(jié)異?；虬橛袀?cè)頸區(qū)淋巴結(jié)異常。
如果病情比較復(fù)雜，無法初步判斷結(jié)節(jié)是不是惡性，還可以借助甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查來明確診斷。
3. 判斷是否需要治療
如果甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的，或結(jié)節(jié)比較大產(chǎn)生了壓迫癥狀，或甲狀腺功能有異常，就需要進(jìn)一步治療。
單純的良性甲狀腺結(jié)節(jié)只要定期復(fù)查隨診即可。
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