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時間:2015-10-28 18:09:41 編輯: 5985
在我們的周圍,這樣的情況非常普遍:感冒了吃感冒清熱顆粒,嗓子疼了吃板藍(lán)根顆粒……一些頭疼腦熱的小病,很多老百姓不去看醫(yī)生,而是直接自己“診斷”并選擇中成藥治療。
首先,中成藥并非完全安全無副作用。所謂“是藥三分毒”,中成藥也有不同程度的毒副作用。如朱砂安神丸、天王補心丸、柏子養(yǎng)心丸等這些藥中都含有朱砂成分,如久服,易出現(xiàn)慢性汞中毒現(xiàn)象;又如三黃片、牛黃上清丸、六神丸等,易引起過敏反應(yīng),輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、固定性紅斑等,重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎、上消化道出血和內(nèi)臟損害;再如風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,若長期大量服用大活絡(luò)丸、小活絡(luò)丸、追風(fēng)透骨丸、木瓜丸等,可引發(fā)烏頭堿中毒。很多藥物都需要“中病即止”,不宜長期服用,如果使用一段時間后癥狀沒有改善,需求助于專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)。
再有,中成藥是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下組方制成的,在使用過程中也必須遵循中醫(yī)的辨證用藥原則,即使用西醫(yī)的方法來診斷疾病,在使用中成藥時仍要進行辨證。不是感冒了吃含“感冒”字樣的中成藥即可,而是要辨證施治,如果風(fēng)寒感冒用了清熱解毒的藥,風(fēng)熱感冒用了辛溫解表的藥,出現(xiàn)“寒證”用寒藥、“熱證”用熱藥的現(xiàn)象,對于病情無異于火上澆油、雪上加霜。比如同樣是慢性支氣管炎,痰濕蘊肺型宜用二陳丸等燥濕化痰,若錯選了治療肺燥咳嗽的止咳橘紅丸,則可致痰濕愈盛;陰虛肺燥型應(yīng)選用養(yǎng)陰清肺口服液、百合固金丸等潤肺止咳,若錯用散寒溫肺的通宣理肺丸,會導(dǎo)致陰傷更重。
此外,還有一些中成藥是中西藥復(fù)方制劑,里面含有西藥的成分,比如有些抗感冒藥中含有對乙酰氨基酚和撲爾敏,止咳平喘藥中含麻黃堿,降血壓藥中含有氫氯噻嗪,降糖藥中含有格列本脲等,這些中成藥如果使用不當(dāng)常常會出現(xiàn)一些問題,有些后果會非常嚴(yán)重。比如消渴丸,這是一種含有格列本脲的中西藥復(fù)方制劑,用于治療2型糖尿病,但有些糖尿病患者并不知道消渴丸里的化學(xué)成分,認(rèn)為是純中藥制劑,安全無害,就隨意超量服藥,或者與其他降糖西藥聯(lián)用,以致出現(xiàn)難以糾正的低血糖,嚴(yán)重者可致死。再比如,有些病人對水楊酸類制劑過敏,以為選用感冒類的中成藥制劑就很安全,其實有一些中西藥復(fù)方中成藥感冒制劑中就含有這類化學(xué)成分,盲目服用后出現(xiàn)的過敏反應(yīng)可大可小,過敏性休克也屢見不鮮。
目前在老百姓中最常見的中成藥濫用問題主要有以下幾大類:
1.感冒類:如板藍(lán)根顆粒、感冒清熱顆粒等
很多人感冒以后就幾種感冒類的中成藥混在一起吃,以為吃得越多見效越快,其實有些感冒藥是風(fēng)寒感冒藥,如感冒清熱顆粒,感冒軟膠囊等,而有些感冒藥則是風(fēng)熱感冒藥,如VC銀翹片、銀翹解毒顆粒、重感靈片等,風(fēng)寒藥和風(fēng)熱藥混著吃,勢必降低藥效,適得其反,甚至出現(xiàn)不良反應(yīng)。再有,這些感冒藥通常都有部分成分交叉,重復(fù)服用會增大藥物過量的風(fēng)險。
另外,還有不少人喜歡在流感季節(jié)服用板藍(lán)根制劑預(yù)防流感,這也是不可取的。一方面,板藍(lán)根顆粒能否預(yù)防流感在醫(yī)學(xué)界尚有爭議;另一方面,人在健康狀態(tài)下過多服用板藍(lán)根這類寒涼之品,徒傷脾胃,容易引發(fā)其他疾病,尤其是體質(zhì)偏虛寒或者脾胃虛弱的人,過量服用板藍(lán)根制劑會導(dǎo)致苦寒傷胃,引起一系列胃腸道反應(yīng),加重病情。
2.祛火類:如牛黃解毒片、牛黃上清丸、三黃片等
有些人出現(xiàn)了“上火”癥狀以后,喜歡找一些“祛火藥”來吃,還有些愛美的女士想利用這類藥物的泄瀉作用達到排毒養(yǎng)顏、減肥的目的,殊不知,這些藥物大多性屬苦寒,中醫(yī)辨證適用于實火上攻的癥狀,如果“上火”的癥狀是由“虛火”引起,那么服用這些藥物就會導(dǎo)致虛癥更虛,且這一類藥物不宜久服,因為苦寒之品往往耗傷胃氣,會導(dǎo)致脾胃虛弱。
3.補益類:如六味地黃丸、阿膠、烏雞白鳳丸等
“腎虧”就吃“六味地黃丸”的現(xiàn)象非常普遍,有病治病,無病保健,男女皆可,老少皆宜,有不少男性把服用六味地黃丸當(dāng)成保腎壯陽的良品,還有的中老年人,只要腰酸腿疼,就自行診斷為“腎虛”,服用六味地黃丸來強身健體。其實,六味地黃丸并不是“壯陽”的,它的組成以寒涼藥物為主,用來補腎陰不足。如果是體內(nèi)有濕熱的人,服用六味地黃丸可能會因此導(dǎo)致濕熱加重,纏綿不愈;如果是虛寒體質(zhì)的人,平時脾胃功能不好的話,六味地黃丸中的地黃可能會滋膩脾胃,加重病情。
阿膠是婦科良藥,但不是任何人在任何時候都適合服用阿膠。阿膠性平,滋陰補血效果很好,但是比較滋膩,時間長了就容易上火,適用于有陰血虧虛的人。有些人在服用阿膠后會出現(xiàn)火氣上炎的表現(xiàn),如鼻舌生瘡或眼干眵多、喉嚨干痛及大便秘結(jié)等癥狀;有些陽虛者服用后,也會出現(xiàn)食欲不振等消化功能障礙。另外,患有感冒、腹瀉或月經(jīng)來潮時,應(yīng)停服阿膠,等病情痊愈或經(jīng)停后再繼續(xù)服用。
烏雞白鳳丸被譽為婦科三大圣藥之一,其功效主要是益氣養(yǎng)血、補氣活血,適合于氣血虧虛的月經(jīng)失調(diào),被很多女性奉為美容調(diào)經(jīng)的上品,但事實上如果不明緣由地亂吃烏雞白鳳丸,不僅不能調(diào)理月經(jīng),反而可致月經(jīng)失調(diào)。一些因痰濕等實性的因素引起的月經(jīng)不調(diào),服用烏雞白鳳丸的話,效果可能還適得其反。
4.活血類:如速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸、丹七片等
在臨床診療中,常常看到患高血壓病、冠心病的患者有長期服用活血祛瘀類中成藥的習(xí)慣,一出現(xiàn)胸悶心慌、頭暈手麻就服幾粒,其實并非所有的心腦血管疾病患者都是血瘀證所致,氣虛、陽虛、痰濁等都可能引起相關(guān)的癥狀。對于胸痛、胸悶,中醫(yī)稱為胸痹,胸痹的中醫(yī)證型中有心陽不足證,這一類的病人如果長期服用速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸這類含有芳香走竄瀉心氣成分的活血制劑,可能會導(dǎo)致心陽更虛。再者,活血類的藥物是有一定禁忌癥的,如果有活動性的出血、是月經(jīng)期婦女或者有血液系統(tǒng)疾病的患者,是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥的。也時常見到兩種或兩種以上活血類藥物聯(lián)用的,如復(fù)方丹參片和速效救心丸,但兩者同屬氣滯血瘀型用藥,且均含有冰片,同時服用易傷及脾胃。
中醫(yī)雖然副作用小,但是中醫(yī)整體辯證,不管用什么方法都要整體辯證。但是使用中藥過程中辯證不對的時候,副作用一點不少。比如孩子的咳嗽在感冒的時候,很多孩子尤其現(xiàn)在有些家長在醫(yī)療知識不是特別多情況下,很依賴于醫(yī)院。孩子一生病就會馬上把孩子帶到醫(yī)院去,如果是一化驗,細(xì)菌,就可以用抗生素。如果病毒可能習(xí)慣在醫(yī)院帶點中藥回來。
因此,想提醒大家,如果想使用中藥的話,建議大家一定要中醫(yī)系統(tǒng)辯證。
所謂“辯證”,就是將四診(望,聞,問,切)所收集的資料,癥狀和體征,通過分析綜合,辯清疾病的原因,性質(zhì),部位以及邪正之間的關(guān)系,從而概括,判斷為某種性質(zhì)證候的過程。
要分藥物的類型。如果是補益類的藥物,要在飯前服用。這樣會增加藥效。如果是清瀉類的藥物,建議飯后服用。防止太傷脾胃之氣。如果脾胃功能不好的患者,建議都是飯后服用。免得吃藥后胃里難受,出現(xiàn)惡心,嘔吐等。
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