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時間：2018-01-10 17:43:00 編輯：本站整理 511
慢性胃炎的患病人群實在太龐大了，這是一種慢性疾病，平時很難發(fā)覺，但是一旦胃痛就一發(fā)不可收拾，下面5號網(wǎng)小編帶大家來看一下慢性胃炎是怎么造成的？吃燙食會引發(fā)胃炎。
（1）各種胃黏膜損傷因子：如長期進食粗糙刺激性食物、酗酒、過熱飲食等，長期服用非甾體類抗炎藥物或接受放射治療等，心衰、門脈高壓可引起胃黏膜淤血，尿毒癥、氮質(zhì)血癥可引起胃黏膜對外源性刺激的耐受性降低；
（2）幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌是慢性活動性萎縮性胃炎最常見的致病因素之一。其經(jīng)口感染，附著于胃黏膜，產(chǎn)生尿素酶，分解尿素產(chǎn)生NH3，從而中和胃酸，阻止H+向胃腔彌散，促進反彌散；
（3）免疫機制：壁細(xì)胞抗體、內(nèi)因子抗體的產(chǎn)生與慢性萎縮性胃炎尤其是胃體萎縮性胃炎相關(guān)；
（4）年齡因素：年齡增加，胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏，黏膜耐受性下降；
（5）十二指腸腸液反流：幽門括約肌功能不全，膽汁、十二指腸液反流可減弱胃黏膜屏障功能。
在日常生活中，慢性胃炎是提及次數(shù)最多的疾病之一，雖然在人群中的患病率這么高，但所幸胃炎并不如胃潰瘍那么折騰人，因而也常常被人們忽視。
慢性胃炎最大的特點是消化不良，胃炎患者的胃痛以隱痛和鈍痛為主，尤其在進餐時或飽餐后，只有少數(shù)嚴(yán)重者才會劇烈絞痛。同時，胃炎患者因為消化能力下降，胃排空速度減慢，也會感覺腹脹、反酸，并造成食欲減退。
個別糜爛性胃炎可能會有上消化道出血，表現(xiàn)為解黑色大便，嘔血。萎縮性胃炎患者，可能會有貧血、消瘦等。
這些癥狀或輕或重，發(fā)作不規(guī)律，部位不固定，對生活不會產(chǎn)生急性嚴(yán)重影響。所以很多胃炎患者頂多抱怨不舒服，不重視糾正病因，也不堅持治療，因此胃炎也就遷延反復(fù)，不能控制。
一、胃出血
慢性胃炎出血并不少見，粘膜萎縮變薄、血管顯露、粗糟食物磨搓、粘膜糜爛出血，以黑便為主要表現(xiàn)。若出血量大時可突然吐血，重者頭暈，心慌、大汗、甚至休克等。
二、貧血
慢性胃炎大量失血后伴有兩種貧血：
1、巨幼紅細(xì)胞貧血，即惡性貧血，患者具有貧血表現(xiàn)，頭暈、乏力、心悸、面色蒼白；
2、缺鐵性貧血，一是慢性失血所致；二是慢性胃炎患者吃飯少，營養(yǎng)不足引起；三是胃酸缺乏。
三、胃潰瘍
胃潰瘍與淺表性胃炎、糜爛性胃炎同在，存在明顯的炎癥刺激，胃粘膜萎縮變薄，并發(fā)糜爛、潰瘍，這種情況應(yīng)及時進行胃部檢查，以免延誤診治。
四、胃癌前期
據(jù)國際衛(wèi)生組織統(tǒng)計，在胃癌高發(fā)區(qū)，經(jīng)10-20年隨訪，平均胃癌發(fā)生率為10%，他們的發(fā)展脈絡(luò)為：淺表性胃炎—慢性胃炎—腸化生或不典型增生—胃癌。慢性胃炎的癌變與胃炎性增生密切相關(guān)。
血常規(guī)
患者有出血或貧血時應(yīng)測定血常規(guī)，以貧血程度和貧血類型指導(dǎo)治療。
便潛血
便潛血陽性，說明有消化道出血。
胃液分析
淺表胃炎胃液分泌正?；蚱?；萎縮性胃炎胃酸偏低；A型萎縮性胃炎可胃酸缺乏。在胃液分析中可用五肽胃泌素刺激實驗做胃酸分泌功能實驗，測定基礎(chǔ)胃酸分泌量、最大胃酸分泌量、高峰胃酸分泌量和胃液pH。明顯低或無酸提示胃體萎縮性胃炎。
Hp檢查
（1）活檢標(biāo)本快速尿素酶實驗 一般于胃鏡室做。陽性者提示Hp感染。
（2）血清Hp抗體測量 可包括抗Hp毒素A抗體、抗Hp IgM抗體、抗Hp IgG抗體，前兩種存在顯示患者有近期活動性Hp感染。結(jié)果僅有IgG抗體則顯示患者既往感染。
（3）病理組織切片銀染或吉姆薩染色 結(jié)果陽性可說明Hp感染存在。
（4）細(xì)菌培養(yǎng) 可取組織勻漿后行Hp培養(yǎng)，陽性時可做藥敏。
（5）糞便Hp抗原檢測 適用于不易取血或做胃鏡者（如嬰兒、行動不便高齡老人）。有一定敏感性、特異性。
（6）同位素尿素酶呼氣試驗 可做13C或14C呼氣試驗，非創(chuàng)傷性檢查，陽性說明有Hp感染。
胃泌素檢查
疑診B型萎縮性胃炎檢測時，胃泌素水平大多下降，其水平與G細(xì)胞數(shù)量相關(guān)。
自身抗體檢查
疑診A型萎縮性胃炎檢測時，能測出胃壁細(xì)胞抗體（PCA）。伴惡性貧血時能查出內(nèi)因子抗體（IFA），IFA與內(nèi)因子結(jié)合后導(dǎo)致維生素B12 的吸收障礙。
胃鏡
胃鏡檢查對慢性胃炎分類，病變分布范圍可作出明確描述及診斷。還可取胃黏膜活檢病理檢查確認(rèn)炎癥分級及Hp有無。
慢性胃炎一般可據(jù)癥狀作出初步臨床診斷。如需了解分類及分級應(yīng)做胃鏡。Hp作為慢性胃炎主要病因及Ⅰ級致癌病原微生物，在患者中應(yīng)是必查的項目。一般做胃鏡檢查的患者可在胃鏡時去活體標(biāo)本做快速尿素酶實驗及直接取胃黏膜活檢標(biāo)本Hp染色兩種方法同時進行?；颊卟蛔鑫哥R時可選取血清抗Hp抗體測定及13C（或14C）呼氣試驗檢查。而嬰幼兒或行動不便無法取血者可做糞便Hp抗原檢測。做抗Hp治療后確認(rèn)療效一般選擇13C（或14C）呼氣試驗。而對常規(guī)四聯(lián)治療耐藥者，有條件可做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗以輔助治療藥物的選擇。一般認(rèn)為：每種Hp試驗都有較高敏感性及特異性，但均達不到100%（80%——85%陽性率）。因此臨床Hp檢查初診（胃鏡外）常使用兩種方法互相補充，以提高檢出率。
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