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甲狀腺結(jié)節(jié)能吃海帶嗎 甲狀腺結(jié)節(jié)不能吃什么

時(shí)間:2016-02-23 14:20:56 編輯:本站整理 579

常有人覺得「大脖子」才是甲狀腺的問題,然而「大脖子」只是甲狀腺疾病的其中一種病 ,還有些甲狀腺疾病,并不會(huì)以「大脖子」來表現(xiàn),所以如有「大脖子」問題,一定要找醫(yī)師確定是哪一種甲狀腺問題。如果沒有「大脖子」,卻有本文中介紹的甲狀腺疾病的癥狀,也要趕緊找醫(yī)師幫您找出正確的病因,進(jìn)行正確的治療喔!

接下來,會(huì)讓大家先認(rèn)識(shí)甲狀腺,了解常見的甲狀腺疾病,然后會(huì)知道什么是甲狀腺功能異常、會(huì)有什么癥狀和應(yīng)該要怎么治療?什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?會(huì)有什么癥狀和應(yīng)該要怎么治療?最后, 則介紹高齡甲狀腺病人的飲食應(yīng)注意哪些重點(diǎn)?相信閱讀完本章之后,您就知道,為什么甲狀腺疾病不只有「大脖子」了。

甲狀腺結(jié)節(jié)能吃海帶嗎 甲狀腺結(jié)節(jié)不能吃什么

認(rèn)識(shí)甲狀腺

甲狀腺位于頸部前面,形狀像是蝴蝶,蝴蝶的兩邊翅膀就是甲狀腺的左右兩葉,是身體里重要的內(nèi)分泌腺體。甲狀腺分泌的甲狀腺荷爾蒙對(duì)于維持身體的健康非常重要,可以促進(jìn)人體內(nèi)各種組織的新陳代謝。

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位于頸部前面的甲狀腺就像只蝴蝶。

用顯微鏡來看,甲狀腺是由許多濾泡所組成的,每個(gè)濾泡像一個(gè)中空的球形, 在濾泡腔中含有膠體,內(nèi)儲(chǔ)存有甲狀腺荷爾蒙。它的內(nèi)分泌物會(huì)直接分泌到血管,藉著血液循環(huán),而作用于身體的其他部位,促進(jìn)體內(nèi)各種組織的新陳代謝。

如果缺乏甲狀腺荷爾蒙,心跳會(huì)變慢、心包膜腔(包住心臟外 面有一層膜,所形成的空間)會(huì)積水、腸胃蠕動(dòng)會(huì)變差、腹脹、便秘、貧血、反應(yīng)遲鈍、比較怕冷、皮膚容易乾燥、容易覺得疲倦, 若是小孩子則可能演變成呆小癥,如不處理,嚴(yán)重的話,會(huì)造成黏液水腫性昏迷而死亡。

常見的甲狀腺疾病有哪些?

根據(jù)前臺(tái)北榮總新陳代謝科林宏達(dá)主任所著作的衛(wèi)教資料指出,依據(jù)甲狀腺功能及腺體是否腫大,甲狀腺疾病可統(tǒng)分為:⑴甲狀腺功能異常、甲狀腺無腫大,⑵甲狀腺功能正常、甲狀腺腫大,及⑶甲狀腺功能異常、甲狀腺腫大等三大類。

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甲狀腺功能異常

甲狀腺功能異??煞譃榈拖录翱哼M(jìn)兩種。甲狀腺功能低下就是甲狀腺機(jī)能不足,主要是甲狀腺荷爾蒙不足或缺乏所造成,絕大部分是由于甲狀腺本身造成的(原發(fā)性甲狀腺低能癥),少數(shù)是因腦下垂體前葉分泌甲狀腺促素(TSH)缺乏(繼發(fā)性甲狀腺低能癥)或腦部下視丘分泌一種名為甲狀腺釋素(TRH)的荷爾蒙缺乏(再發(fā)性甲狀腺低能癥),引起甲狀腺功能低下。
甲狀腺亢進(jìn)就是甲狀腺機(jī)能過高,主要是甲狀腺荷爾蒙過度分泌所造成,最常見的原因是葛瑞夫茲?。ǜ哌_(dá)90%),其次為自主性高能甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎和服用過量甲狀腺荷爾蒙或含碘物 質(zhì),至于其他原因引起的就很少見。

●甲狀腺低能癥:

許多時(shí)候,老年人甲狀腺低下的癥狀并不明顯,可能只出現(xiàn)了容易疲倦、情緒低落、提不起勁,以及認(rèn)知功能減退等癥狀,并且因?yàn)椴〕踢M(jìn)展緩慢,所以很容易被忽 略,所以要特別注意,尤其是過去曾做過甲狀腺切除手術(shù)或放射碘-131治療的老年人,更是甲狀腺機(jī)能低下的高風(fēng)險(xiǎn)群。一旦缺乏甲狀腺荷爾蒙即可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:

1.心臟:心跳變慢,心包膜腔積水。

2.腸胃道:蠕動(dòng)變差,導(dǎo)致消化不良、腹脹便秘。

3.骨髓:造血機(jī)能降低而導(dǎo)致貧血。

4.小孩:會(huì)長(zhǎng)不高,智力發(fā)展遲緩,造成所謂的「呆小癥」。

5.成年人:反應(yīng)變遲鈍,出現(xiàn)類似憂郁或認(rèn)知功能下降的狀態(tài)。

●甲狀腺高能癥:

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)主要以體內(nèi)新陳代謝過快的癥狀為主,典型癥狀包括緊張、多汗、怕熱、心跳加速、體重減輕和甲狀腺腫大等,長(zhǎng)期來說,會(huì)造成骨質(zhì)疏松的問題。但不是所有的老年人都會(huì)出現(xiàn)這些典型癥狀,有些病人只出現(xiàn)了體重減輕、心律不整(多以心房顫動(dòng)為主),甚至心臟衰竭等癥 狀。美國(guó)前總統(tǒng)老布希,就是在慢跑時(shí)因?yàn)樾穆刹徽麜灥购?,才發(fā)現(xiàn)有甲狀腺亢進(jìn)的問題。

甲狀腺功能異常的治療甲狀腺低能癥的治療比較簡(jiǎn)單,補(bǔ)充口服甲狀腺素(即合成的甲狀腺荷爾蒙)即可,但對(duì)老年病人宜由小劑量開始,而逐漸增加;而機(jī)能亢進(jìn)的治療較復(fù)雜,包括:口服抗甲狀腺藥物、放射性碘治療,以及外科手術(shù)進(jìn)行甲狀腺切除。

●抗甲狀腺藥物治療:

診斷后,至少必須服用抗甲狀腺藥物,抑制甲狀腺荷爾蒙的合成,治療期間約1?2年,其中有約三分之一的患者在停藥后可以痊癒,其余50?70%會(huì)再發(fā)病,復(fù)發(fā)率高達(dá)約50%,再發(fā)病時(shí)間從1個(gè)月到數(shù)年不等,復(fù)發(fā)的原因可能是多方面的,但有的學(xué)者認(rèn)為和高碘攝取有關(guān)。

最常見的副作用為皮膚搔癢或皮疹,可合并使用抗組織胺后使 用,若狀況仍未改善則需換藥;極少數(shù)患者會(huì)有肝功能異常、膽汁滯留性黃疸、白血球過低的副作用,因此治療過程中建議 要定期回診,追蹤相關(guān)指標(biāo)。

●放射性碘治療:

放射性碘在臨床上已使用數(shù)十年,其輻射劑量相當(dāng)于大腸X光鋇劑造影,在國(guó)外亦廣為使用。其原理是利用 放射性碘口服進(jìn)入人體后,聚集在甲狀腺,而其輻射線會(huì)破壞甲狀腺細(xì)胞,使甲狀腺素分泌減少。

大部分的患者只須服用一次,即有不錯(cuò)的效果。通常藥物治療效果不理想,副作用太大、不愿意吃藥或經(jīng)常忘記用藥的病人,就可以考慮放射性碘治療。主要副作用是因甲狀腺破壞過多,而造成甲狀腺低能癥。前2年,約五個(gè)病人會(huì)有一位發(fā)生,之后每年約一百個(gè)病人有三位會(huì)發(fā)生(機(jī)率約3%),此時(shí),就需要終身補(bǔ)充口服甲狀腺素。

●外科手術(shù)治療:

可以用外科手術(shù)治療甲狀腺高能癥的情形包括:很大的甲狀腺腫、有合并甲狀腺結(jié)節(jié)、抗甲狀腺藥物過敏,以及不愿采用放射碘治療的病人。但開刀拿走部分的甲狀 腺后,剩下的甲狀腺仍有可能出現(xiàn)問題。

手術(shù)主要的合并癥為甲狀腺低能癥、副甲狀腺低能癥和聲帶麻痹(在有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)師手術(shù)下,發(fā)生副甲狀腺低能癥和聲帶麻痹的風(fēng)險(xiǎn)極低)。目前,在抗甲狀腺藥物和放射碘治療的普及下,使用手術(shù)治療的機(jī)會(huì)已逐漸減少。

甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀

透由理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),成年人口中約有4?10%的人有甲狀腺結(jié)節(jié)的問題;若分析健康檢查甲狀腺超音波的資料,比例甚至高達(dá)30-40%。

大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)除非已經(jīng)造成甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),否則表現(xiàn)出來的癥狀并不明顯,其他可能的癥狀包括:結(jié)節(jié)內(nèi)的血管破裂出血造成疼痛,或是有少數(shù)患者因甲狀腺結(jié)節(jié)過于腫大,造成壓迫氣管或食道,影響呼吸或造成吞咽困難或異物感。

甲狀腺結(jié)節(jié)的治療

良性的甲狀腺結(jié)節(jié)只要定期追蹤,或是視情況給予口服甲狀腺素來抑制甲狀腺繼續(xù)腫大即可。若確診是甲狀腺癌的話,建議要盡快開刀,并視侵犯的程度決定是否需要接受放射碘-131的治療。

因口服甲狀腺素過量,可能增加骨質(zhì)疏松或心律不整的風(fēng)險(xiǎn),因此對(duì)于可能本來就有這些問題的老年人使用上更須小心,必須定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,以決定最適合的藥物用量。

老年甲狀腺病人飲食重點(diǎn)

甲狀腺機(jī)能低下或亢進(jìn)都對(duì)老年人的生活品質(zhì)以及健康有很大的影響,雖然治療效果好,但若控制不佳,其實(shí)還是有危及生命的可能,絕對(duì)不能輕忽,必須提醒長(zhǎng)輩要配合醫(yī)師,好好地治療。

單純甲狀腺結(jié)節(jié)而無合并甲狀腺功能異常的患者,除了避免攝取高碘食物,如海帶、紫菜、發(fā)菜等,并無特別的飲食限制。

甲狀腺機(jī)能異常的病人飲食上更需要特別注意,例如亢進(jìn)的病人要避免攝取高碘食物,因?yàn)榈馐侵圃旒谞钕俸蔂柮傻脑?,限制碘的攝取,才能抑制甲狀腺荷爾蒙的制造,要多多攝取含有可以抑制甲狀腺機(jī)能化學(xué)物質(zhì)的十字花科蔬菜與可以補(bǔ)充鉀的水果。至于甲狀腺機(jī)能低下的患者容易有便秘問題,所以要特別注意膳食纖維與水分的補(bǔ)充與攝取 。

甲狀腺病人的飲食宜忌

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老年甲狀腺病人生活照護(hù)

高齡甲狀腺病人的生活照護(hù)重點(diǎn),主要在于維持正常范圍內(nèi)的甲狀腺功能,注意飲食均衡,如有出現(xiàn)甲狀腺亢進(jìn)癥或低下的癥狀時(shí),應(yīng)就醫(yī)檢查是否有功能異常的情況,并依醫(yī)師建議進(jìn)行治療及追蹤。

經(jīng)常量測(cè)血壓、心跳、體重,并注意是否有較大的變化,亦可以知道高齡甲狀腺病人,是否甲狀腺功能已有異常現(xiàn)象;另外,每天洗臉時(shí),觀察自己的頸部,是否有異常腫大,或摸到異常腫塊,也是就醫(yī)的警訊喔!

當(dāng)然,維持良好的生活習(xí)慣、不抽煙、能夠每天運(yùn)動(dòng)20-30分鐘、注意預(yù)防跌倒,并且有問題就尋求醫(yī)護(hù)人員協(xié)助,不聽信沒有科學(xué)根據(jù)的廣告,而去服用來路不明的食品,才是長(zhǎng)保健康的好方法。

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