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時(shí)間:2017-11-05 09:37:55 編輯:cwh 602
胃潰瘍是典型的胃部疾病,胃潰瘍還蠻嚴(yán)重的,下面5號網(wǎng)的小編為你們介紹胃潰瘍是怎么引起的?胃潰瘍是怎么回事?
飲食:食物對胃粘膜可產(chǎn)生物理的或化學(xué)性的損害。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,在日本有一種泡菜能引起嚴(yán)重的胃竇炎,可能是胃潰瘍的一個(gè)致病因素。酒精在胃潰瘍病因上有無作用至今尚無定論,但多數(shù)人認(rèn)為酒癖者易患胃潰瘍。此外,營養(yǎng)不良、暴飲、暴食都可誘發(fā)胃潰瘍。
2遺傳:在胃潰瘍中,尤其是男性的親屬中,其發(fā)病率高于一般人,有時(shí)可見到一些家族中的幾代人都有胃潰瘍,分居兩地的雙生子同患胃潰瘍的事例也偶有發(fā)現(xiàn),揭示本病可能與遺傳有關(guān)。
3情緒:持續(xù)強(qiáng)烈的精神緊張和憂慮、沮喪等情緒,長期過度的腦力勞動(dòng),缺乏應(yīng)有的調(diào)節(jié)與休息,對胃潰瘍的發(fā)病和病情加重有一定的影響。
4吸煙:吸煙作為胃潰瘍形成的一個(gè)條件和使已有的胃潰瘍加重,已為大多數(shù)人所接受。
5地理環(huán)境和氣候、季節(jié)的變化:胃潰瘍的發(fā)病率具有顯著的地理環(huán)境差異,如在美、英等國,十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見;而在日本則相反,胃潰瘍的發(fā)生率比十二指腸潰瘍的發(fā)生率高。氣候、季節(jié)的變化也與胃潰瘍的發(fā)病明顯相關(guān),它好發(fā)于秋末春初。
潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病,可發(fā)生于食管、胃或十二指腸,也可發(fā)生于胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內(nèi),因?yàn)槲笣兒褪改c潰瘍最常見,故一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。它之所以稱之為消化性潰瘍,是因?yàn)榧韧J(rèn)為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身消化所形成的,事實(shí)上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一,還有其他原因可以形成消化性潰瘍。由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處,有時(shí)難以區(qū)分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍,因此往往診斷為消化性潰瘍,或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍在胃或十二指腸,那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。
1、出血
出血是潰瘍發(fā)生到一定的程度的侵蝕到潰瘍周圍的血管,使血管破裂所致。其出血量的多少及對病人生命的危害程度取決于受到損傷的血管的大小,當(dāng)潰瘍損傷的為毛細(xì)血管時(shí),一般對病人危害較小,也不容易被發(fā)現(xiàn),僅僅在大便隱血檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn);而較大血管受損時(shí),可能出現(xiàn)嘔血或者黑便甚至解鮮紅。一般患者在出血前可出現(xiàn)各種消化道癥狀加重的情況,但當(dāng)出血停止后上腹部疼痛反而減輕甚至消失。
2、穿孔
一般的潰瘍損傷在胃腸道的粘膜肌層,當(dāng)潰瘍持續(xù)進(jìn)展深達(dá)胃腸道的漿膜層時(shí),只剩最外面一層類似于薄薄的一張紙樣,隨時(shí)可發(fā)生急性胃腸道穿孔,穿孔后胃腸道內(nèi)容物流入腹腔,導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎。表現(xiàn)為突然上腹部劇痛、惡心、嘔吐、腹部呈板樣,有明顯壓痛及反跳痛,肝濁音界及腸鳴音消失,腹部透視見膈下游離氣體,部分患者甚出現(xiàn)休克狀態(tài),在這種狀況下,患者應(yīng)立即行急診手術(shù)處理,否則隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。
3、幽門梗阻
幽門管的潰瘍可致幽門括約肌痙攣,潰瘍周圍粘膜組織充血水腫,妨礙食物從胃向十二指腸的推送運(yùn)動(dòng)過程,可造成暫時(shí)幽門梗阻。在潰瘍愈合后,因瘢痕形成或周圍組織粘連引起幽門口持續(xù)性的狹窄。表現(xiàn)為胃排空時(shí)間延長,上腹疼痛,脹滿不適,餐后加重,常伴有胃蠕動(dòng)波、蠕動(dòng)音、震水音;后期無蠕動(dòng)波但可見擴(kuò)大的胃型輪廓,往往大量嘔吐,吐后上述癥狀減輕或緩解,嘔吐物常為隔宿食物,味酸臭。
4、癌變
慢性胃潰瘍是否會癌變,目前尚有爭議。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為胃潰瘍癌變是存在的,其癌變率估計(jì)在1%~7%左右。
一般按消化性潰瘍的治療原則用藥。首先應(yīng)用減少損害因素的藥物:如制酸劑、抗膽堿能藥物、H2受體拮抗藥、丙谷胺、前列腺素E2的合成劑及奧美拉唑等,同時(shí)給予胃黏膜保護(hù)的藥物:如硫糖鋁、鉍劑、甘珀酸(生胃酮)等以及抗生素的應(yīng)用。徹底根除Hp,因?yàn)槟壳罢J(rèn)為Hp感染與本病有一定關(guān)系,所以要積極治療。
胃潰瘍引起的上消化道出血??杀憩F(xiàn)為嘔血或便血。應(yīng)立即到醫(yī)院就診。止血措施主要有:①H2-受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑(PPI),提高并維持胃內(nèi)pH值;②內(nèi)鏡下止血;③手術(shù)治療;④介入治療。
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